房山区“十四五”时期健康房山发展建设规划.docx

房山区“十四五”时期健康房山发展建设规划2022年8月第一部分规划背景1一、“十三五”时期取得的成就1（一）居民健康水平稳步提高1（二）卫生资源总量逐步增加1（三）公共卫生服务能力日益提升2（四）医疗服务能力持续改善5（五）计划生育服务管理改革统筹推进7（六）信息化水平不断加强7二、存在的主要问题和困难8（一）卫生健康资源配置相对不足8（二）公立医院体制机制改革有待于进一步深化.9（三）基层卫生机构服务能力有待加强10（四）医联体建设有待完善11（五）区域卫生健康信息平台亟待整合11（六）居民健康素养有待于进一步提升12三、“十四五”时期面临的形势与挑战12（一）城市定位和新城规划明确了卫生健康事业发展新方向12（二）医疗卫生服务需求变化对卫生健康事业发展提出新期望13（三）新冠肺炎疫情的出现与持续发展带来新挑战.13（四）深层次医药卫生体制改革带来新挑战14（五）京津冀协同发展对卫生健康事业发展提出新要求14（六）科技发展为卫生健康事业发展带来新机遇.15第二部分规划策略16一、指导思想16二、规划原则16（一）保障基本、健康导向16（二）优化整合，协同服务16（三）问题导向，提质增效17（四）创新驱动，多元发展17三、规划目标17第三部分重点任务20一、服务体系建设20（一）公平可及的公共卫生服务体系建设20（二）逐步健全的公共卫生应急体系23（三）优质高效的医疗服务体系29（四）医防融合的基层医疗卫生服务体系33（五）特色鲜明的中医药服务体系35（六）深入开展的新时代爱国卫生运动37（七）落实生育政策促进人口长期均衡发展38（八）科技创新驱动下的健康产业发展38二、保障体系建设39（一）在发展理念中充分体现健康优先策略39（二）建设多层次高质量的卫生人才队伍39Il（三）完善药品安全保障体系41（四）打造健康房山全民健康支持环境42（五）强化全民健康信息化建设43（六）推进智慧医疗和“互联网+”健康信息惠民.44（七）加强医疗卫生综合监管体系建设44第四部分保障措施46一、加强组织领导46二、建立部门协作46三、完善投入机制46四、加强监测评估46附录：房山区“十四五”卫生健康事业基础设施建设重大工程48Ill前三“十三五”时期，在习近平新时代中国特色社会主义思想指导下，在区委区政府的正确领导，区人大、区政协的监督指导下，房山区卫生健康事业获得长足发展，深化医药卫生体制改革加快推进，人民健康水平持续提高。“十四五”时期是“两个一百年”奋斗目标的历史交汇期，也是全面开启社会主义现代化强国建设新征程的重要机遇期。卫生健康事业是全面提升人民群众健康素质、实现人民健康与经济社会协调发展的重要基础，是推进大卫生、大健康的改革理念，实现“健康房山”战略的重要支撑。为推进房山区卫生健康事业快速高效发展，按照区委区政府统一部署，依据“健康北京2030”规划纲要、健康北京行动（2019-203（）年）、北京市"十四五”时期卫生健康发展规划、全国医疗卫生服务体系规划纲要（20152020年）、加强首都公共卫生应急管理体系建设三年行动计划（2020-2022年）、北京城市总体规划（2016-2035年）、房山分区规划（2017年-2035年）和房山区医疗卫生设施专项规划（2017-2035年）等，制定本规划。第一部分规划背景一、“十三五”时期取得的成就(一)居民健康水平稳步提高“十三五”期间，房山区居民人均期望寿命稳步提升，2020年人均期望寿命80.33岁，比2015年提高了0.64岁，但未达到82.4岁的规划目标；婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率整体呈下降趋势,2020年分别为263%o、3.29%o,连续5年达到了低于4%。、5%。的阶段性目标。孕产妇死亡率仍有一定浮动，2017年、2019年和2020年均达到了低于11/10万的控制目标。"十三五卫生健康事业规划确定的主要目标和任务基本完成。“十三五”期间房山区人口持续增加，截至2020年末，常住人口数达到131.3万人，其中常住外来人口44万人，占常住人口的比重为33.5%。常住人口较2015年底增加了27.4万人。(二)卫生资源总量逐步增加截至202()年底，房山区运行医疗卫生机构987个，其中医疗机构975个，其它卫生机构12个。975个医疗机构中有医院37个，其中三级医院4个、二级医院4个，其它医院29个；社区卫生服务机构216个，其中社区卫生服务中心25个，社区卫生服务站191个；门诊部和诊所(含卫生所和医务室)共236个，村卫生室484个；专科病、职业病防治机构2个。目前拥有的床位数略低于北京市医疗机构配置平均水平。截至2020年底，各类医疗机构实有床位6469张，较2015年增长了107张，千人口实有床位数5.13张。全区在岗职工数1.46万人，其中卫生技术人员10955人，比2015年增长了18.92%；执业（助理）医师4268人，比2015年增长了21.14%；注册护士4529人，比2015年增长了20.20%。2019年每千人口卫生技术人员数、每千常住人口执业（助理）医师数、注册护士数分别为8.35人、3.25人和3.45人。良乡医院新建外科综合楼完成竣工验收，总建筑面积4.6万平方米；北京中医药大学房山医院新建工程稳步推进，区疾病控制中心大楼建成并投入使用，完成对全区22个社区卫生服务中心（站）的维修改造，提升了基层医疗机构的硬件实力。积极引入社会资本办医，"十三五期间新建民营医院2个，引进社会资本举办社区卫生服务中心1个。2020年千人口社会办医床位数1.50张。（三）公共卫生服务能力日益提升随着公共卫生服务体系的逐步完善，公共卫生服务得到全面加强，国家、北京市基本和重大公共卫生服务项目得到全面落实。公共卫生应急保障能力显著提升。房山区应急体系逐步完善，人员培训不断加强。为有效检验卫生应急队伍的实战能力，每年组织区内卫生应急演练；同时协同区反恐办、区应急局完成反恐综合实战演练、京津冀危化事故应急救援综合演练、京津冀卫生应急联合演练等活动。在良乡医院筹建突发事件紧急医学救援区级综合基地。院前急救网络覆盖全区。北京120急救中心房山分中心，下设20个急救站，采取急救站点依托于乡镇医疗机构，院前急救人员与院内医疗人员共用的模式，提高了人员的使用效率，促进了院前急救与院内救治的有效衔接。现有的急救网络基本能够辐射所有区域，运行较为顺畅，院前急救平均反应时间从2015年的22分钟减少到2020年的19.25分钟，呼叫满足率达到95%以上。传染病防控体系不断加强。预防接种达到较高的人群覆盖率，疫苗接种建证率100%,儿童基础疫苗接种率达到99%以上，传染病监测网络及联防联控机制初步形成，提高了传染病监测预警水平。甲乙类传染病报告发病率从2015年的181.77/1()万下降至2020年的71.32/10万，高水平完成了“十三五”规划目标。艾滋病、肺结核防控采取新举措，建立了三个艾滋病自愿检测门诊和一个监测哨点，每年咨询检测9万人；在学校组成“青春红丝带联盟”，建立尿液样本检测的自动售卖机；在大学城建立“青春联盟L开展防控与心理干预。慢性病综合防控逐步规范。区心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目、癌症早诊早治项目获得了国家先进项目点称号和北京市优秀管理奖。开展了基层慢病管理临床人才培养项目“旭日工程:截至2020年，全区共有慢性病患者自我管理小组881个，糖尿病规范管理率7L60%,高血压规范管理率71.76%,均达到“十三五”65%以上的规划目标。高血压/糖尿病患者管理控制率逐年提升，2020年管理高血压患者血压控制率为80.16%,比2015年提高了19.38%；管理糖尿病患者血糖控制率为67.44%,比2015年提高了10.38%；“重大/四大慢性病过早死亡率”指标从2015年的15.06%下降至2020年的13.15%,达到“十三五”规划目标。妇女儿童健康水平进一步提高。“十三五”期间，房山区居民婚检率从2015年的39.02%提升至2020年的89.17%,增长了50.15个百分点；产前筛查率（90%以上）和新生儿遗传代谢性疾病筛查率（98%以上）五年来均保持在较高水平。孕产妇系统服务率从2015年的96.61%提升至2020年的99.40%,已实现“十三五”时期“孕产妇系统服务率高于95%”的规划指标。0-6岁儿童保健覆盖率从2015年的97.93%提升至2020年的98.14%,实现了高于97%的规划指标；同时，适龄儿童免疫规划疫苗接种率五年来均保持在99.73%以上。老年健康服务不断深化。落实老年人健康管理，65周岁以上老年人健康服务率从2016年的65.8%提升至2020年的71.51%,实现了“十三五'时期70%以上的规划目标。关爱老年人心理健康，城关街道办事处永兴达社区确定为全国老年人心理关爱项目试点单位。精神卫生防控工作稳步推进。严重精神障碍防治网络不断完善，形成了以区街道（乡镇）-居委会（村）为主导的区级三级防控网。截至2020年6月，房山区在册规范化管理的严重精神障碍患者4757人，在册规范管理率达到95.86%,在册规范服药率达到83.56%,在北京市处于中上水平。建立了心理门诊，启动创建国家级社会心理服务体系试点区。卫生监督执法保障能力不断提升。截至2020年，房山区开展公共场所卫生、医疗卫生、生活饮用水卫生等专项监督检查50项次，全区各类监管单位5101户，卫生监督覆盖率达到了99.96%,比2015年的卫生监督覆盖率提升了4.96个百分点。（四）医疗服务能力持续改善医疗服务能力和服务效率显著提升。受疫情影响，全区2020年总诊疗人次989.7万人次，其中，基层医疗机构总诊疗人次数442.25万人次，同比下降20.70%；二、三级医院总诊疗人次数438.45万人次，同比下降20.72%。住院病人平均住院日从2015年的14.15天降低至2020年的10.79天。2020年，受总诊疗人次数下降影响，全区医疗机构医疗收入较去年同期下降1.70%;诊疗次均费用、住院次均费用分别较去年同期增长26.86%、23.07%o医药卫生体制改革有序推进。全面实施医药分开、医耗联动综合改革，规范医疗服务价格，推进药品阳光采购。推进公立医院薪酬制度改革，下发社区卫生服务中心20%核增绩效工资，实施绩效考核动态管理，持续调动医务人员积极性。成立护理质量控制中心及医院感染管理质量控制中心。社区卫生服务中心实施短缺药品登记制度，开展各级各类医疗机构抗菌药物专项检查，开展国家药品集中采购使用试点工作。项目合作带动区属公立医院服务水平升级。“十三五”期间，区属公立医院开展了一批新技术、新项目，与市级医院建立十余项紧密医疗合作。如成立了“北京儿童医院良乡诊疗中心推动了区第一医院胸痛中心和卒中中心建设，D2B时间在全市排名第5；区妇幼保健院成为全国儿童早期发展进家庭项目单位和培训基地。区内7家医疗机构与北京口腔医院建立了口腔专科医联体；以北京市妇幼健康“三名”（名院、名科、名医）下基层为契机，分别与北京大学人民医院和中国人民解放军总医院第五医学中心建立产科、新生儿科基层服务点。此外，还与宣武医院、友谊医院、中日友好医院等开展项目合作和交流，不断提升区域卫生健康服务保障的能力。医联体与家医签约带动基层服务能力提升。依托房山区第一医院、良乡医院和燕化医院三所区域医疗中心，建立了东部、西部、燕山地区三个区域医联体，分别负责城关、良乡新城和燕山地区的医疗服务提供，逐渐形成了有效的管理模式：（1）区内紧密医联体。建立了“区中医医院一琉璃河卫生院”、“良乡医院-长阳卫生院”等紧密型医联体，带动了基层服务能力的提升。（2）专科医联体。以区中医院为核心医院建立中医专业医联体，区精保院与白云精神病康复医院建立精神专科医联体。（3）远程医疗。由良乡医院牵头建立医学影像诊断与会诊中心和远程心电会诊中心，提升基层医疗服务机构能力。探索和推进家庭医生式服务模式。截至2020年，全区组建家医团队347个，推广使用“身边医生”APP,注册人数超过1.62万人，实现了“就诊预约、定向分诊、诊前服务、诊疗服务”全科预约诊疗流程全覆盖。中医药事业传承与发展持续推进。区中医医院成为北京中医药大学房山医院、北京中医药大学第6临床医学院，双方在新院建设、人才培养等领域启动全方位合作。开展名老中医传承工作，建立“北京名中医身边工程”专家团队、“区级中医专家工作室”专家团队；积极推进基层中医药人才培养“春苗计划”，促进多学科基层优秀中医人才培养。弘扬中医文化，开展中医药文化宣传周、中医文化进社区进校园等系列大型活动。充分发挥中医“治未病”优势，促进中医药适宜技术在基层的推广与应用。实现社区卫生服务中心“中医馆”建设全覆盖，遴选了2项房山区品牌适宜技术在全区推广，开展社区卫生机构中医健康体检、慢病防治等项目。推进中医药健康乡村建设，建立“东方.房山中医健康乡村联动群”。（五）计划生育服务管理改革统筹推进落实全面二孩政策，做好二孩以内生育登记工作，三孩及以上再生育确认工作。自2016年1月至2020年12月，办理一孩生育登记服务24460例，二孩生育登记服务16845例,三孩及以上行政确认123例。计划生育奖励政策扎实落实，建立并完善区级计划生育特殊家庭联系人制度，实现计划生育特殊家庭成员家庭医生签约服务全覆盖。（六）信息化水平不断加强“十三五”期间，医疗卫生信息化水平不断提高，建设了一张专网、两个平台、三个基础数据库，即区域医疗卫生专网，覆盖所有区属医疗卫生机构及非区属二、三级医院，并与卫生健康委数据中心连接，实现了网络结构上的互联互通；建立全民人口健康信息平台和计划生育管理平台；建设电子病历、居民健康档案和全员人口基础数据库系统。依托区域医疗卫生专网，建设了区域LlS系统平台、远程会诊平台、视频会议管理平台等应用系统。加强顶层设计，开发建设了区域医疗卫生主索引系统，为区域医疗卫生信息互联互通打下了基础。依托良乡医院医疗诊断中心建设了覆盖社区卫生服务中心的远程影像及远程心电诊断系统。完成了各社区卫生服务中心基本诊疗系统、电子健康档案系统、社区体检系统、公共卫生管理与服务系统等。电子政务外网与市级平台连接。二、存在的主要问题和困难（一）卫生健康资源配置相对不足卫生资源总量相对不足。卫生健康资源指标均处于北京市中下水平，2020年千人口床位数5.13张，与北京市医疗卫生服务体系规划（20162020年）（以下简称体系规划）6.3张的目标仍有较大的差距；千人口执业（助理）医生、千人口注册护士分别为3.25人和3.45人，低于体系规划中5.4人和7.6人的目标。每千常住人口基层卫生人员数未达到3.5人标准，东部新城区域差距更大。公共卫生资源配备有待加强，疾病预防控制中心人员、卫生监督人员仍有较大缺口；康复护理床位、康复医师、康复治疗师和护士缺口较大。公共卫生资源配备有待加强，疾病预防控制中心人员、卫生监督人员仍有较大缺口，2020年全区常住人口13L3万人，应配备疾病预防控制人员编制230个（按照不低于每万常住人口1.75人的比例核定，房山区应配备214个，燕山地区应配备16个），实际编制缺口47个。按照每千常住人口公共卫生人员数达到0.5人的要求，房山区需配备公共卫生人员655人，截止2020年底房山区公共卫生人员数236人，仍有较大缺口。其中社区卫生服务机构配备的公共卫生人员数仅96人，远远不能满足要求。卫生资源存在结构性失衡。随着城镇化进程加快，西部山区人口基本呈静态发展；东部新城人口和医疗需求快速增长，原有医疗资源配置不能适应居民就医需求变化。卫生资源布局调整难度大。卫生资源配置受到多种因素制约，难以在较短时间内根据卫生服务需求总量和结构变化进行适宜调整。部分医院的标准化配置不足，改善缓慢。如房山区第一医院迁址新建项目的建设资金尚未落实到位；精神病医院迁址新建项目面临着地块性质调整困难、地上物需拆迁腾退等问题；区妇幼保健院业务用房面积配置不足等。（二）公立医院体制机制改革有待于进一步深化学科建设有待于加强。区内公立医疗机构学科发展特色不突出，缺少在全市有影响力的特色专科。韩村河社区卫生服务中心已建成康复机构，但目前老年、肿瘤等学科专业基础薄弱。区老年病医院作为区内唯一的老年医疗机构，其发展定位是满足区内老年病人的医疗、功能康复、长期护理、临终关怀等需求，但目前的业务用房、设施设备、老年医学学科带头人和骨干力量均无法满足其发展需要。区精神病医院作为所院合一的区级业务指导机构，承担全区重精管理、精神心理问题防治和大众心理健康促进的业务指导工作，但目前的业务用房、人员编制、学科骨干力量均与发展需求不匹配。人才引进困难和流失情况同时存在。人才问题成为区内医疗机构发展瓶颈。一是高层次人才引进不足。学科带头人匮乏、骨干不足，专业技术队伍结构有待进一步优化，高层次人才引进缺乏有效措施。二是医疗技术人员向市区医院流动性增强。部分医院优势学科队伍出现人才断档现象，医务人员执业满意度低。三是部分医院存在招聘困难的问题。如区精神病医院存在专业人才招聘困难、留用困难等问题。（三）基层卫生机构服务能力有待加强基层公共卫生网络薄弱，医疗服务利用不足仍是影响房山区卫生事业发展的主要问题，基层诊疗人次比重仍未达到目标要求。社区卫生服务机构建设不足。人口密度较大的拱辰和西潞尚没有独立的社区卫生服务中心。城关社区卫生服务中心房屋为租赁。长阳社区卫生服务中心服务人口超过24万I按标准，需要增设2个社区卫生服务中心。预防、保健、医疗、康复、健康教育及计划生育技术指导等方面明显不足。】每个街道（乡镇）设1所社区卫生服务中心，人口超过10万的街道（乡镇），每增加5至10万人口，增设1所社区卫生服务中心基层首诊的就医习惯仍需加强。2020年房山区基层诊疗人次比重达到44.69%,但距离房山区“十三五”高于65%的目标仍有一定的差距，有待于进一步改变居民就医习惯，促进基层首诊的实现。（四）医联体建设有待完善“十三五”时期，医联体对分级诊疗的影响有限，各级医院与基层医疗卫生机构之间缺乏成熟紧密的协作机制，无序就医现象仍较为突出。医保和利益分配机制支撑不足。药品和医保结算政策支持不够，大医院在基层医疗机构开设专家门诊和联合病房，医保无法结算，两家医疗机构之间也缺少合理的利益分配机制，影响了医联体开展的积极性和分级诊疗的可持续性。医疗机构之间尚未完全实现信息的互联互通。大部分医疗机构之间的患者转诊信息和记录不能互相调阅，影响了分级诊疗的推行。医联体双方主体均缺乏双向转诊的积极性，运行中表现为乡镇卫生院对上级医院的单向转诊。医联体内部各机构仍以治疗为中心，尚未完成“以治疗为中心”向"以健康为中心”的发展理念转变。（五）区域卫生健康信息平台亟待整合垂直业务与区域健康信息平台之间的共享不足。区内公共卫生信息化系统基本齐备，但妇幼卫生、疾病控制、监督管理等系统的管理均采用垂直业务管理模式，即基层医疗机构采集的数据不经区卫健委直接报送市卫健委相关部门，形成数据烟囱，与区内社区卫生信息平台的横向共享不足，造成基层工作量大，重复录入的情况较多。缺少稳定的建设资金投入。区域卫生健康信息化建设需要投入大量资金，特别是区域健康信息平台，每年都会有新项目建设，财政支持资金持续投入不足，影响了建设的进度和效果。网络安全体系建设有待加强。根据国家信息安全等级保护制度，要建立电子病历与网络信任体系，完善信息安全监控体系。但目前区内尚未达到安全等级保护的基本要求，区内医院的安全等级也普遍达不到应有的水平。（六）居民健康素养有待于进一步提升2020年房山区居民素养水平是31%,较“十三五”初期有较大提升，但不健康行为和生活方式还普遍存在。学生肥胖率持续上升，2015年为15.57%,率20年上升到25.56%,慢性病风险持续增加。在全民健康这个目标上，医护、患者、居民还未形成防病治病的统一体，过度医疗与未病不防同时存在，很多居民对健康服务仍然停留在不主动、不配合、不接受的状态。农村适龄妇女宫颈癌和乳腺癌筛查覆盖率仅为54.32%>53.33%o三、“十四五”时期面临的形势与挑战（一）城市定位和新城规划明确了卫生健康事业发展新方向北京城市总体规划（2016-2035）（以下简称总规）中将房山区的战略功能定位明确为“首都西南部重点生态保育及区域生态治理协作区”、“科技金融创新转型发展示范区”、“历史文化和地质遗迹相融合的国际旅游休闲区”、“京津冀区域京保石发展轴上的重要节点”，为房山区的发展创造更为广阔的空间。同时，总规还要求健全以区域医疗中心和基层医疗卫生机构为重点，以专科、康复、护理等机构为补充的完整有序、公平可及的诊疗体系；建立由疾病防控、监督执法、妇幼保健和计生服务、急救和血液供应体系组成的公共卫生服务体系。房山区的发展定位决定了“十四五”时期卫生与健康事业发展的方向和目标。(一)医疗卫生服务需求变化对卫生健康事业发展提出新期望房山区具有承接北京市人口疏解的功能，城市发展带来的人口密度变化和人口流动性增加为居民健康管理和健康服务带来新挑战。65岁以上人口占比12.8%,老龄化进程明显；心脏病、恶性肿瘤、脑血管病、呼吸系统疾病、损伤和中毒成为前五位死因。卫生健康事业的发展应与区域定位相匹配，与城市发展相适应。城市化、人口老龄化与疾病谱变化带来区域卫生健康服务需求的多元化、多层次变化趋势，需要加大医疗服务供给侧结构性改革力度，优化调整卫生健康资源布局，加强基本建设、人才培养，强化区域卫生健康资源的有效供给。(三)新冠肺炎疫情的出现与持续发展带来新挑战新冠疫情是新中国成立以来最严重的突发公共卫生事件，对我国及全球经济社会发展产生重大冲击，疫情防控常态化对卫生健康事业发展带来极大挑战。房山区2020年常住外来人口44.0万，较2015年增长了43.0%；社区医疗卫生服务仍存在一定数量的空白村，对疫情防控带来挑战。为此，卫生健康工作需要树立底线思维，建立健全公共卫生应急管理体系，加强疾病预防控制能力和医疗救治能力。进一步完善重大疫情防控体制机制，加快推进公共卫生治理体系和治理能力现代化，做好疫情常态化的应对准备。（四）深层次医药卫生体制改革带来新挑战“十三五”期间房山区医药分开、医耗联动改革取得一定成效，但公立医院有效的补偿机制和监管体系还需进一步完善，巩固取消药品加成的改革效果、加大薪酬制度改革力度等问题仍需进一步解决，持续深化的医保支付方式改革对医院运行将产生较大影响。“十四五”时期，分级诊疗制度建设、公立医院改革、药品供应保障制度等改革由打基础转向提质量、由形成框架转向制度建设、由单项突破转向综合推进的重要时期，改革举措将聚焦到抓落实、见实效上，对区域卫生健康事业发展带来一定的挑战。（五）京津冀协同发展对卫生健康事业发展提出新要求实现京津冀协同发展，是面向未来打造新的首都经济圈、推进区域发展体制机制创新的需要，是实现京津冀优势互补的重大国家战略。房山区作为首都西南节点，蒲洼、十渡、张坊、大石窝、韩村河、长沟、琉璃河与河北省深水县和涿州相邻，应积极促进区域医疗卫生资源的协同发展，结合房山区优质的自然生态条件和发展现实，强化以房山区为核心的京西南地区医疗服务能力，开展多元化医疗服务，使房山区的卫生事业发展与房山在京津冀协同发展中的作用和地位相适应。（六）科技发展为卫生健康事业发展带来新机遇大数据、云计算、区块链、5G、人工智能、物联网等新技术的融合应用，中关村房山园的快速发展，增强了区域卫生健康系统发展的动力，对推进深化医药卫生体制改革、加快“健康房山''建设和推动卫生健康产业发展起到了重要的支撑作用。“互联网+”医疗健康的广泛应用,拓展了医疗服务的空间,有利于缓解居民看病就医难题、提升人民健康水平。新兴信息技术的快速发展，呈现出强大的影响力和生命力，为卫生健康事业带来新的机遇，也要求卫生健康领域加快转变，创新服务模式和管理方式。第二部分规划策略一、指导思想坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻党的十九大和十九届历次全会精神，贯彻习近平总书记十次视察北京及十八次重要讲话精神，坚持以人民为中心的发展思想，牢固树立和贯彻落实新发展理念。以新时代首都发展为统领，牢牢把握首都城市战略定位和房山区战略定位，深入落实北京城市总体规划赋予的“三区一节点”功能定位，始终坚持“六为”工作思路，坚持正确的卫生与健康工作方针，认真落实区委、区政府工作要求，以提高人民健康水平为核心，以体制机制改革创新为动力，把健康融入所有政策，全人群、全方位、全生命周期维护和保障人民健康。以“健康房山'建设助力"一区一城''新房山高质量发展。二、规划原则(一)保障基本、健康导向紧紧围绕提高人民健康水平的目标，全方位规划，系统谋划，把增强人民群众获得感、满足感、安全感，维护好、发展好人民的健康权益作为卫生健康工作的根本出发点，发挥政府主导作用，让人民群众共享卫生健康事业发展成果。(一)优化整合，协同服务着眼于全区卫生健康事业发展全局，统筹考虑市区之间、城乡之间、公立和民营之间、中医和西医之间、全科和专科之间的有效配置。完善公共卫生、医疗服务、中医药、康复医疗、基层医疗卫生服务体系建设，提升资源配置，优化体系结构，满足区域居民卫生健康服务需求。推进预防、医疗和康复护理服务链条整合，促进医疗资源配置效率最大化。（三）问题导向，提质增效以房山区健康问题为导向，以房山区现有资源为基础，坚持问题导向、目标导向，充分考虑区域自然禀赋、发展基础和所处的发展阶段，以“补短板、强弱项、提质量”作为解决发展不平衡、不协调问题的抓手。通过建设一批重大项目、实施重大任务，推动卫生健康事业发展。牢记谋人民健康之福、解群众疾病之苦的初心使命，坚持新时期卫生健康工作方针，突出新发展理念，坚持高质量发展原则。（四）创新驱动，多元发展根据促进城市南部地区加快发展行动计划（2018-2020年）要求，促进房山区医疗卫生事业与健康产业联动发展，促进医药健康产业和医疗服务创新，借助中医药教育和学术资源，带动中医药全产业链发展，借助北京中医药大学、京东方数字医院资源优势，大力推进中医药服务水平、健康产业，借助互联网医院提升信息化水平。借助地区资源优势，带动老年康养体系发展。三、规划目标到2025年，全面深化医改，创新体制机制，推进卫生健康服务能力提升，优化卫生健康资源配置，建立与本区经济社会发展水平相适应的全人群、全方位、全生命周期的卫生健康服务体系，居民健康水平进一步提高。为房山区建成首都医养健康高地，京畿健康服务强区奠定良好基础。一是建成面向全体居民，覆盖全生命周期的健康管理和疾病预防控制体系。二是建立完善符合房山区城市功能定位和发展目标要求的公共卫生应急体系与医疗应急保障体系，满足突发疫情、重大灾难事件处置等公共安全保障需要。三是建设适应居民多层次、多元化、多模式健康需求、上下联动、衔接互补、设施完善的医疗服务体系，提升医疗服务能力，加强卫生人才队伍建设，补齐基础设施建设短板。推进分级诊疗，探索建立具有房山特色的康养体系，为居民提供公平、优质、便捷可及的基本医疗服务。四是完善中医药服务体系，提高中医药传承创新和内涵发展能力，凸显房山中医特色，发挥中医药对健康服务的促进作用。五是依法依规优化生育政策，稳妥有序落实三孩生育政策及配套支持措施，改革服务管理制度，提升家庭发展能力，推动实现适度生育水平，促进人口长期均衡发展。六是加强卫生系统信息化建设，构建与中关村南部科技创新高地目标相匹配的医学研究与创新体系，打造技术领先、数字化和模式创新的研究型数字医院，医疗机构信息化水平、科技创新影响力、辐射力显著增强。房山区卫生健康事业“十四五”发展主要指标类别序号指标单位2020年实际值2025年目标值属性健康水平1人均期望寿命岁80.3381预期性2孕产妇死亡率1/10万0达到国际水平预期性3婴儿死亡率2.63达到国际水平预期性45岁以下儿童死亡率3.29<4预期性疾病防控5儿童免疫规划疫苗接种率%99.97>95约束性6甲乙类传染病报告发病率1/10万71.32170约束性7高血压患者规范服务率%71.76>80预期性8糖尿病患者规范服务率%71.60>80预期性9四种慢性病过早死亡比例%13.15<10.5约束性10居民健康素养水平%31>40预期性医疗资源11千人口医疗卫生机构床位数张5.136.5预期性12千人口社会办医床位数张1.502预期性13千人口拥有执业（助理）医师数人3.255.6预期性14千人口拥有注册护士数人3.4563预期性15每十万人精神科执业（助理）医师人4.826预期性健康管理16孕产妇系统管理率%99.40>97约束性170-6岁儿童系统管理率%98.14>95约束性1865岁以上老年人健康管理率%71.51>65约束性19家庭医生全人群签约覆盖率%38.32>45预期性医疗服务20基层诊疗人次比重%44.6965预期性21院前急救平均反应时间%19.2512分钟预期性第三部分重点任务一、服务体系建设(一)公平可及的公共卫生服务体系建设1.加强疾控体系建设，提高疾病预防与控制能力。以疾控体系建设为重点，统筹传染病与慢性病防控，实施疾控体系实验室建设、基层卫生机构公共卫生部门标准化建设等项目，有效提升房山区疾病预防与控制能力。实施区疾病预防控制中心实验室能力建设项目。加强区疾病预防控制中心实验室能力建设，对标实验室建设标准，增加设备购置与技术投入，根据北京市市区两级疾控机构标准化建设工作要求，加强CDC实验室检测人才培养，提升疾控中心实验室检测能力。加强区疾病预防控制中心与高校、科研机构合作，共建高水平公共卫生学科。完善疾病预防控制信息化建设，建立多部门业务协同和信息共享机制，推进健康大数据在公共卫生领域的应用。基层卫生机构的公共卫生部门标准化建设项目。制定房山区基层卫生机构建设标准，逐步使公共卫生部门在物理上独立于医疗部门，形成公共卫生的独立建筑，作为基层卫生服务机构标准化建设的必要条件。在所有新建、改建、扩建项目中，均要按照独立分区的要求，进行建筑设计。新规划的基层机构公共卫生部门均需进行标准化建设。加强传染病及职业病的日常管理。一是建立区级传染病定点医疗机构。区级传染病定点医疗机构的职能包括日常诊疗、传染病的排查、诊疗、重大传染病的隔离留观及培训教育基地等。二是流行病学调查更加快速、精准，通过与公安、工信等部门加强对接、合作，优化流程、提高效能，建立长效沟通机制。三是制定区级传染病风险评估和经费拨付应对机制。通过定期风险评估，发现区内传染病面临的风险点，及时对传染病进行风险预警及采取科学合理的防控措施；根据区级急需解决公共卫生问题，给予传染病监测资金（包括实验室检测经费）保障，用于扩大监测范围，及时发现问题并科学干预。四是重视职业卫生健康管理工作。加强职业病防护措施的监督检查；有效利用第三方增强监测的专业性及处置的有效性；推进实施尘肺病防治攻坚行动，完善尘肺病康复站建设，有效运行，保障劳动者职业健康权益。五是建立职业卫生防控效果第三方评价机制。客观评价属地政府、行业部门、基层单位的在传染病和职业病防控的履职情况。2 .加强重点人群的健康管理优化妇幼健康全程服务。一是促进孕产妇安康。推进区妇幼保健院标准化建设与规范化管理，按照标准完善科室设置，为重点科室配齐基本设备，提升助产服务能力。二是守护儿童健康。实施母乳喂养促进行动，开展母婴友好医院、儿童早期发展优质服务基地和儿童健康友好社区建设。三是改善妇女生命质量，开展妇女全生命周期保健服务。强化老年人健康管理。一是加强健康教育与预防保健。树立个人是健康第一责任人的理念,促进老年人养成良好的卫生习惯和健康生活方式。积极宣传适宜老年人的中医养生保健方法。持续提升老年人健康管理服务率和服务质量，为65周岁及以上老年人提供医养结合服务和健康服务。继续开展老年人心理关爱项目。二是加强疾病诊治与便利就医服务。完善以区老年病医院和综合性医院老年医学科为核心，基层医疗卫生机构为基础，相关教学科研机构为支撑的老年医疗服务网络。推进区老年健康和医养结合服务指导中心建设，加强区域老年健康服务统筹指导。开展社区老年健康服务规范化建设，为辖区老人提供综合连续的健康服务，2025年社区卫生服务中心规范化达标率不低于80%。推进老年友善医疗机构建设，推动解决老年人在运用智能技术方面遇到的困难，医疗机构100%落实老年人医疗服务优待政策，建立老年人挂号、就医绿色通道。三是扩大安宁疗护服务供给。鼓励医疗机构开设安宁疗护科和安宁疗护病区，推动社区卫生服务中心、医养结合机构开展安宁疗护服务，到2025年，至少设立一所安宁疗护中心。四是增加医养结合服务供给。统筹养老与医疗服务资源，鼓励医疗卫生机构、养老机构以多种形式开展合作，提供多样化、多层次的医养结合服务。积极引导医疗卫生机构、养老机构等各类服务主体开办康复医院、护理院、安宁疗护机构等。所有养老机构实现以不同形式为入住老年人提供医疗卫生服务。提升精神障碍患者健康管理。完善区内精神（心理）卫生服务网络，建立区精神卫生保健院、区二级以上综合医院、社区卫生服务中心、民营精神病诊疗机构组成的精神（心理）疾病诊疗服务体系。推动区精神卫生保健院新院建设项目。按照常住人口20000：1的标准配备社区卫生服务中心精防医生，推动精防医生专职化。健全社会心理服务体系，建立重大突发事件处置中的社会心理健康监测预警机制。制定房山区心理健康服务规范，各类临床医务人员主动掌握心理健康知识和技能，应用于临床诊疗活动中。加强心理健康服务志愿者队伍建设，为群众提供方便可及的心理健康服务。开展房山区居民心理健康体检和脑健康体检项目。“十四五'时期严重精神障碍在册患者规范管理率达到95%以上。严重精神障碍患者救治政策惠民水平不断提高。3 .提升血液管理层次，满足医疗用血保障要求强化无偿献血工作，加强组织动员，落实单位及个人献血责任和激励优待政策；加大经费投入，扩大宣传覆盖面，提高全民献血知识知晓率，使15至55周岁城镇居民达到85%,农村居民达到75%,在校青少年达到95%,确保辖区采供平衡。加强中心血库软硬件建设，完善采供血功能，达到自采自供要求。（二）逐步健全的公共卫生应急体系1.完善突发公共卫生事件应急指挥体系全面落实公共卫生应急管理体系建设三年行动计划，完善区、乡、村三级突发公共卫生事件应急指挥体系。明确各级政府、机构和部门的职责，为有效应对突发公共卫生事件提供组织保证，提高卫生应急指挥能力和决策水平。健全区级公共卫生应急组织体系。建设党委