石景山区“十四五”时期卫生健康事业发展建设规划.docx

北京市石景山区"十四五''区级一般专项规划石景山区“十四五”时期卫生健康事业发展建设规划2021年10月目录序言-1-第一章规划背景-2-一、“十三五”时期取得的主要成效-2-（一）居民健康水平稳步提升-2-（二）政府财政投入持续增加-2-（三）公共卫生服务体系建设不断加强-2-（四）医疗救治能力明显提升-3-（五）基层医疗卫生服务能力有所增强-4-（六）中医药服务体系更加完善-5-（七）医药卫生体制改革稳步推进-6-二、目前存在的主要问题-7-（一）发展不平衡、不充分的矛盾依然存在-7-（一）基层医疗卫生服务体系有待健全-7-（三）公共卫生服务体系有待完善-8-（四）人才队伍建设有待加强-8-（五）信息化建设有待升级-9-（六）医药卫生体制改革有待深化-9-三、“十四五”时期发展面临的新形势-10-（一）新发展理念对卫生健康事业发展提出新要求-10-（二）新发突发传染病对卫生健康事业发展提出新挑战10（三）社会经济人口发展对卫生健康事业发展提出新任务-Il-第二章指导思想、基本原则、发展目标-12-、指导思想-12-二、基本原则-12-三、发展目标-13-（一）总体目标-13-（二）主要指标-14-第三章主要任务-16-一、优化医疗资源配置-16-（一）推动医疗资源均衡发展-16-（一）推进医疗卫生机构工程项目建设-17-二、推进公共卫生服务体系建设-17-（一）健全公共卫生应急管理体系-17-（二）优化疾病预防控制体系-19-（三）强化卫生健康监督执法体系建设-20-（四）提高妇幼计生服务能力-21-（五）持续推进爱国卫生运动-22-三、完善医疗服务体系建设-22-（一）推动医药卫生体制改革-22-（二）推进医院高水平发展-23-（三）加强重点专科和学科建设-23-（四）持续提升医疗服务质量-24-（五）推进信息化医疗建设-24-四、推进社区卫生服务体系建设-25-（一）完善社区卫生服务网格化建设-25-（二）提升基层医疗服务能力-25-（三）深化家庭医生签约服务内涵-25-五、促进中医药传承创新发展-26-（一）提升中医药服务能力-26-（二）推动中医药文化传播及交流-27-（三）促进中医药产业高质量发展-27-六、提高老龄健康服务能力-27-七、加快人才队伍建设-28-（一）加强重点紧缺人才培养-28-（二）加快高层次人才培养和引进-28-第四章保障措施-29-一、切实加强组织领导-29-二、完善多元投入机制-29-三、营造良好舆论氛围-29-四、开展定期监测评估-30-“十四五”时期，是我国全面建成小康社会、实现第一个百年奋斗目标之后，乘势而上开启全面建设社会主义现代化国家新征程、向第二个百年奋斗目标进军的第一个五年，是北京落实首都城市战略定位、建设国际一流的和谐宜居之都的重要时期，也是石景山区积极融入首都新发展格局，加快推进“三区建设”，高水平建设好首都城市西大门的关键时期。为服务经济社会发展大局，促进我区卫生健康事业全面、协调、科学、高质量发展，满足人民群众日益增长的高品质健康服务需求，按照新时期卫生健康工作方针和健康中国建设总体部署，依据北京市国民经济和社会发展第十四个五年规划和二。三五年远景目标纲要“十四五''时期健康北京建设规划石景山区"十四五'时期国民经济和社会发展规划和二。三五年远景目标纲要等相关文件编制本规划。第一章规划背景一、“十三五”时期取得的主要成效（一）居民健康水平稳步提升户籍人口人均期望寿命从2015年的82.12岁提高到2020年的82.65岁。2020年孕产妇死亡率为0,婴儿死亡率为2.74%o,5岁以下儿童死亡率为4.7%。，均达到了“十三五”指标控制要求，位于北京市前列。（二）政府财政投入持续增加全区医疗卫生机构财政补助收入从2015年的3.8亿元增长为2020年的7.9亿元，按可比价格计算年均增长13.3%。其中，2020年政府办医院和专业公共卫生机构财政补助分别达到1.9亿元（院均）和8584.1万元，按可比价格计算年均增长分别为21.5%和11.5%；区疾控中心财政补助达到5418万元，年均增长15.1%,占机构总收入的61.4%。（三）公共卫生服务体系建设不断加强1.公共卫生服务能力不断增强。圆满完成新中国成立70周年庆祝活动等重要活动和节日的保障任务。通过国家卫生区复审。获得“国家慢性非传染性疾病综合防控示范区”称号。以国家慢性病综合防控示范区建设为抓手，建立健全“政府主导、部门协作、动员社会、全民参与”的长效工作机制，形成具有区域特色的亮点工作。2020年每千名常住人口专业公共卫生机构卫生人员数0.98人；区疾控中心在编在岗人数86人，每万名常住人口疾控力量配比为1.51人。2.突发公共卫生事件应急体系逐步完善。健全应急组织指挥体系。设置卫生应急办公室，配备专职管理人员。建立卫生应急联络员机制，积极加强与相关成员单位在突发公共卫生事件防范处置、培训演练交流等方面的合作，实现信息资源共享、应急措施联动，提升突发公共卫生事件的应对和处置能力。完善卫生应急管理机制。建立区政府-区卫生健康委-区疾控中心三级体系，充分发挥“石景山区突发公共卫生事件应急管理系统”的作用。启动卫生应急工作规范化建设三年提升工程，修订完善石景山区突发公共卫生事件应急预案等相关预案。新冠肺炎疫情发生后，细化重大突发公共卫生事件分级响应标准，及时修订并指导区内各单位规范卫生应急预案管理。加强应急队伍建设。按照“一专多能、一队多用、平战结合”的原则，成立突发公共卫生事件应急队伍。各二三级医院、有关卫生机构成立应急小分队，每年组织参加区级卫生应急专题培训和应急综合演练，应急处置能力逐步提升。（四）医疗救治能力明显提升1.居民医疗服务利用水平稳步提高。2015-2019年，门急诊人次、出院人数、住院患者手术人次数均呈增长趋势，年均增长率分别为3.60%、7.62%、7.94%,医院病床使用率年均增长1.6%,医疗服务提供能力有所增强。受疫情影响，2020年门急诊人次、出院人数、住院患者手术人次数较2015年分别下降13.0%、12.5%和7.1%。2 .医疗资源总量稳中有升，服务能力明显提高。2020年全区医疗卫生机构实有床位5218张，比2015年增加4.8%,每千名常住人口实有床位数达到9.2张；每千名常住人口执业（助理）医师数为6.36人，比2015年增加1.57人；每千名常住人口注册护士数为7.77人，比2015年增加2.03人，均高于北京市平均水平。3 .院前急救能力明显提升。积极推进急救站点建设，2020年全区急救站点10个，院前急救车19辆，其中负压救护车4辆（包括1辆危重新生儿负压转运车），负压担架2个。优化运行模式,2020年急救呼叫满足率为98.3%,比2015年提高11.9%,位居全市前列。（五）基层医疗卫生服务能力有所增强1.卫生技术人员数量稳中有升。2020年每万名常住人口全科医师数为4.99人，比2015年增加0.66人；每千名常住人口基层医疗卫生机构执业（助理）医师数为1.33人，比2015年增加026人。4 .服务能力有所提高。2020年基层医疗卫生机构门急诊人次占全区门急诊人次35.8%,较2015年增长7.55%；社区卫生服务中心（站）医师日均担负诊疗人次14.99人次，比2015年增加084人次。5 .各项基本公共卫生服务达到规范要求。2020年免疫规划接种率99.9%；严重精神障碍在册患者规范管理率94.9%,比2015年增加7%；老年健康管理率71.74%,重点人群签约率95.56%；个人电子健康档案建档率81.48%；高血压规范管理率72.19%,糖尿病规范管理率75.2%。（六）中医药服务体系更加完善1.中医药资源配置数量有所增加，服务提供能力得到提升。2020年全区中医类医院执业（助理）医师和注册护士数比2015年分别上升21.7%和2.7%。中医类医院临床门急诊人次、医院出院总人次、床位使用率均呈上升趋势，2019年比2015年分别增长21.0%、35.4%以及上升10.4%；出院患者平均住院床日为13.8床日，比2015年下降0.2床日。受疫情影响，2020年中医类医院临床门急诊人次、医院出院总人次、床位使用率比2015年分别下降3.8%、15.9%和16.3%,出院患者平均住院床日比2015年下降2.0床日。2.中医药服务网络建设逐步健全。建设以二、三级中医医院为龙头，以综合医院中医科为支撑，以民营中（西）医医院为补充，以社区卫生服务机构中医特色诊区和中医门诊部、诊所为网底的中医药服务体系，健全中医药服务网络，促进中医药创新发展。（七）医药卫生体制改革稳步推进1.实施医药分开综合改革。落实北京市医药分开综合改革及医耗联动综合改革，取消药品及耗材加成，调整医疗服务价格，基层医疗卫生机构诊疗量、技术劳动收入明显上升，药费和药占比、大型设备检查费、医保患者负担下降。2推进公立医院综合改革。完善区属公立医院管理委员会工作机制，推进以公益性、运行效率和可持续发展为核心的区属公立医院目标管理考核工作。围绕“两控两降两升”等重点任务，调整完善区属公立医院综合目标考评体系，启动以石景山医院为试点的薪酬制度改革。2017年在北京市公立医院改革综合考评中排名全市第一，并代表北京市迎接国家复评，获得专家一致好评。3,深化药品耗材领域改革。有序推进落实北京市药品阳光采购、京津冀医用耗材联合采购、国家组织药品集中采购和使用试点、高值医用耗材联合带量采购等重点工作，降低药品、耗材虚高价格，减轻群众负担。在全市率先推开社区药品供给方式改革，实行电子处方网上配送，并推广到购买服务的社区卫生服务中心。加强对社区卫生服务机构和药品配送中心的监督管理，强化药事人员队伍建设。截止到2020年底，9家实行改革的机构累计完成药品配送8244笔，获得市级充分肯定和央视等22家媒体正面报道。4.推进分级诊疗制度建设。持续推进以首钢医院、北京朝阳医院西院、石景山医院为核心医院的三个医联体建设，以慢病分级诊疗服务为突破口，推动分级诊疗工作开展。在社区卫生服务中心全部推广实施“先诊疗后结算''服务方式，对60岁以上京籍老年人减免普通门诊医事服务费个人自付金额，居民就医体验明显改善。二、目前存在的主要问题（一）发展不平衡、不充分的矛盾依然存在辖区医疗机构床位资源总量不低，但中国医学科学院整形外科医院、中国中医科学院眼科医院和首都医科大学附属北京康复医院三家三级专科医院实有床位数占全区的27.7%,且主要服务区外患者，驻区的两家三级综合医院实际服务区内人口的床位数仅为每千名常住人口2.4张。此外，辖区总体优质医疗资源不足，驻区二三级综合医院仅3家，优势学科较少，尚未形成品牌效应，对区内百姓就医吸引力不足。儿科、精神、妇产、肿瘤、老年、康复、护理等领域相对薄弱，资源缺口较大，不能满足百姓就医需求。（二）基层医疗卫生服务体系有待健全部分社区卫生服务机构基础设施条件还比较薄弱，业务用房不达标，设备设施落后，没有完全落实基层医疗卫生机构标准化建设，其中45.8%社区卫生服务机构的业务用房仍为租赁房。基层医疗机构激励机制不完善，对人才吸引力不够，服务能力有待提高，基层医疗卫生机构诊疗人次占全区总诊疗人次尚需进一步提升。（三）公共卫生服务体系有待完善1.医疗卫生资源统筹协调机制和协同发展机制有待完善。区内医疗卫生资源隶属关系较为复杂，1（）家公立医院中区属医院4家，10家社区卫生服务中心中仅3家为政府举办。属地化管理难度大，在公共卫生方面的资源调配、工作安排等不能得到有效落实，资源共享、整合、应急调配等机制有待建立和完善。2.突发公共卫生事件应急体系有待完善。当前突发公共卫生事件早期监测体系尚未有效建立，突发公共卫生事件预测预警预防和应急处置能力有待提升。且医疗机构传染病病床数量较少，难以容纳突增的大量的传染病疑似及确诊病例，辖区传染病发现能力和救治能力需要进一步加强。（四）人才队伍建设有待加强综合医院的高端医疗人才不足，领军人才较少，有“头衔”的高层次人才更是缺乏。医疗卫生机构在待遇、职业发展、人才培养、激励机制等方面存在一些亟待解决的问题，对引进和留住人才、调动人员积极性带来挑战。区域内突破人员工资总额、改变“大锅饭”的分配方式有相当的难度，改变重医轻防，重高层轻基层、重中心轻偏远的资源配置结构以及以人才为中心引导卫生资源合理配置和服务模式、服务流向改变面临较大挑战。（五）信息化建设有待升级卫生健康信息化建设尚未完全形成统一高效的信息化网络，卫生健康行政部门和不同隶属关系的医疗卫生机构建立了不同的信息系统，系统之间关联性较差，尤其是驻区医疗机构信息系统与区域卫生信息系统较难建立数据互联互通和信息共享，公共卫生、医疗、药品等信息资源联通、共享非常有限。同时，医疗信息系统标准化不够充分，专业名称的描述难以统一，极易造成医疗特定专业数据的错报、漏报、重复上报等事件发生，影响数据质量和及时性。在应对突发公共卫生事件时，传染病监测预警体系尚未有效建立，亟待加强。（六）医药卫生体制改革有待深化1 .分级诊疗体系建设需深入推进。由于医联体内各医疗机构性质、隶属关系比较复杂，在推进医联体建设中，各医疗机构的功能定位、发展方向及关系尚不清晰，不同层级医疗机构之间有效联动不够、合作不足，对分级诊疗体系建设的推动作用有限，医联体内检查、检验结果未做到完全互认，“上转容易下转难''的问题仍然存在，需要进一步加强顶层设计，强化医联体管理体制、运行机制和分工协作机制。2 .公立医院补偿机制有待进一步完善。“十三五”期间二级及以上医保定点医疗机构实施门诊和住院的“总额预付制”，但与2015年相比，2020年全区医疗机构总费用按可比价格计算年均增长3.1%,实施总额预付制在推动医院主动控制成本上的作用有限。同时，公立医院薪酬制度改革还在探索当中，医疗服务价格动态调整机制尚未完全建立，“三医”改革尚未形成有机联动，补偿机制有待进一步理顺和完善。三、“十四五”时期发展面临的新形势(一)新发展理念对卫生健康事业发展提出新要求在健康中国国家战略的大背景下，卫生健康事业应立足新发展阶段，贯彻新发展理念，遵循“十四五”时期经济社会高质量发展思路和设计，转变治理理念，把人民健康放在优先发展的战略地位，以着力解决人民群众对健康服务需求不断提高与健康服务体系发展不平衡、不充分的矛盾为抓手，以质量变革、效率变革、动力变革为驱动，以深化健康服务体系的供给侧改革为主线，通过补短板、重整合、建机制，实现结构优化、整体水平提升，健康服务体系高质量发展，使人民群众获得公平、可及的优质健康服务。(二)新发突发传染病对卫生健康事业发展提出新挑战作为复杂的社会生态系统，随时都可能面临各种扰动的冲击，其中，传染病暴发是城市面临的重大风险之一，不仅严重影响到人民群众的生命安全和健康，也会带来严重的次生灾害和衍生灾害，给城市正常运行带来巨大冲击。因此，建立与社会经济发展、卫生健康事业发展相协调的、有韧性的医疗卫生服务体系十分重要。充分利用当前政府对疾病防控高度重视的契机，以推进公共卫生体系建设为抓手，通过整体规划、补齐短板和重点突破，筑牢发展基础。完善各个体系协同发展以及协同治理机制，建设既能够应对以慢性病为主的日常疾病防治挑战，又能够在突发公共卫生事件等的外力冲击下从容应对的医疗卫生服务体系，助力全区医疗卫生系统在复杂突发情况下良性运行。（三）社会经济人口发展对卫生健康事业发展提出新任务当前，医疗卫生服务质量、服务品质和就医环境与人民群众的需求存在一定差距，随着辖区经济、社会及文化的发展，将会吸引更多科技、金融及文体等专业人才，对高质量、高技术的医疗卫生资源将有更高需求；同时，从人口发展趋势看，未来人口老龄化问题将会日益突出，慢性非传染性疾病成为主要疾病负担，慢性病综合诊治、急诊急救、康复和长期护理等服务需求将会激增。因此，对推进适应全区人口健康转型特点和优质的医疗卫生服务体系建设提出了新任务。第二章指导思想、基本原则、发展目标一、指导思想以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻党的十九大、十九届二中、三中、四中、五中全会精神及习近平总书记对北京重要讲话精神，全面落实新时期党的卫生健康工作方针，围绕首都“四个中心”的战略定位和建设国际一流的和谐宜居之都的目标，紧密结合石景山区“两大机遇”、抓好“两大关键”、推进“三区建设”的区域发展基本要求，以人民健康为中心，持续深化医药卫生体制改革，加大资源投入力度，完善体制机制建设，全面推进卫生健康事业高质量发展，让群众享有公平可及、系统连续的健康服务，全方位、全周期保障人民健康。二、基本原则坚持以人为本、健康发展。坚持为人民健康服务的宗旨，始终把维护人民健康水平放在卫生健康事业发展的首位，以百姓健康需求为导向，以提高居民健康素养为核心，以普及健康生活、优化健康服务、完善健康保障、建设健康环境、发展健康产业为重点，全方位、全周期保障人民健康。坚持政府主导、多元发展。统筹政府和市场在卫生健康事业发展中的作用，注重政府主导，坚持公立医疗机构在医疗卫生服务体系中的主体地位，广泛动员社会力量参与，引导公立医疗机构和社会办医疗机构有序发展，建设多元化医疗卫生服务体系，满足百姓多层次医疗卫生服务需求。坚持公平可及、持续发展。强化政府保障公共卫生及基本医疗卫生服务的责任，加大财政投入力度，提升公共卫生服务质量及基本医疗卫生服务公平性、可及性。充分协调公共卫生与临床医疗之间的关系，坚持中西医并重，保障卫生健康事业发展的均衡性与可持续性。坚持改革创新、高效发展。以深化改革为动力，以人才、科技和信息化驱动为主导，着力解决制约卫生健康事业发展的体制机制问题，创新卫生健康事业发展新服务模式，提升医疗卫生服务质量。坚持防治结合、科学发展。在疫情常态化新形势下，以医防结合、平战结合、群专结合、中西医结合为原则，强化风险意识和底线思维，科学统筹，补短板、堵漏洞、强弱项，巩固完善重大疫情防控体制机制，提升突发公共卫生事件应急管理能力。三、发展目标（一）总体目标围绕“健康石景山”的总体目标，到2025年，形成比较完善的公共卫生服务体系、医疗服务体系、社区卫生服务体系、中医药服务体系，与区内社会经济发展、人口健康转型以及城市功能新定位基本匹配。医疗卫生资源配置结构有所优化，社会办医更加规范，应急处置体系更加顺畅，医疗救治和保障体系更加健全，信息化水平明显提升，医疗卫生人才队伍更加稳固，分级诊疗就医格局更加成熟，医疗卫生服务水平和服务效率明显改善,人民群众健康水平进一步提高。（二）主要指标“十四五”时期主要指才示一览表类别序号指标名称单位2025年目标属性健康水平1人均期望寿命岁82.8指导性2人均健康期望寿命岁提高指导性3孕产妇死亡率1/10万7约束性4婴儿死亡率%0§约束性55岁以下儿童死亡率%0<4约束性6重大慢性病（心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病、糖尿病）过早死亡率%平稳下降指导性7甲乙类传染病报告发病率1/10万<170,并保持平稳指导性健康资源8每千名常住人口医疗卫生机构床位数张11预期性9每千名常住人口综合医院床位数张4预期性10每千名常住人口公立中医类医院床位数张2预期性11每千名常住人口执业（助理）医师数人6.3约束性12每千名常住人口注册护士数人7.5约束性13每千名常住人口专业公共卫生机构卫生人员数人>0.8约束性14每万名常住人口全科医生（含中医类别全科医师）数人*约束性15每万名常住人口疾控力量配比I人1.75约束性健康服务16居民健康素养水平%>40指导性17家庭医生全人群签约覆盖率%为5指导性1865岁及以上老年人社区规范健康管理服务率%>65指导性1965岁以上老年人中医药健康管理率%80预期性20高血压患者规范管理率%80指导性212型糖尿病患者规范管理率%80指导性22孕产妇系统服务率%>97指导性23儿童保健系统服务率%95指导性24院前医疗急救服务平均反应时间分钟12约束性健康保障25常住人口人均基本公共卫生服务经费元150约束性26政府卫生投入（不含基本公共卫生投入）占财政收入的比重%10.5约束性计算公式为区疾控中心人员编制总数/常住人口数*10000第三章主要任务一、优化医疗资源配置(一)推动医疗资源均衡发展坚持以公立医疗机构为主导、非公立医疗机构共同发展的原则，以促进现有医院功能完善、社区卫生服务机构布局合理为目标，进一步优化医疗资源配置，盘活存量、发展增量、关注质量。1 .统筹调整医疗机构布局。严格落实五环路以内禁止新设三级医院(面向国际交往中心服务的中外合资医院除外)；不再批准增加三级医院的编制床位总量。引导新增医疗资源在五环外资源匮乏区域布局，增量的医疗资源主要满足现有资源相对短缺、薄弱的学科。推进区属医院提质改建，结合分区规划和人口分布，重点在精神卫生、中医药、妇幼保健等领域填平补齐资源缺口。2 .优化调整医疗服务结构。进一步提升儿科、精神、妇产、肿瘤、护理等学科的医疗技术服务水平。鼓励医疗机构提供安宁疗护服务。逐渐形成以医院老年医学科为核心，基层医疗卫生机构为基础，康复护理机构为补充的老年医疗服务网络。鼓励和引导部分医疗卫生机构、养老机构积极向医养康养联合体机构转型。允许公立医疗机构在国家允许的比例范围内设置发展国际医疗部，提升国际医疗服务能力和水平。3 .规范和发展社会办医机构。鼓励社会力量参与卫生健康事业发展，规范和引导社会办医疗机构与公立医疗机构错位、协同发展。鼓励社会力量举办国际化医疗机构、老年病类、护理类医疗机构，落实诊所备案制。为社会办医选址提供引导，避免小规模、低水平社会办医疗机构重复开设。原则上不再增加社会办医疗机构床位数量，以提升现有社会办医疗机构床位效率为主，鼓励床位使用率低的社会办医疗机构转型为老年病医院或护理院，引导社会办医疗机构向规范化、高水平化发展。（二）推进医疗卫生机构工程项目建设完成北京大学首钢医院门急诊医技大楼项目、中国医学科学院整形外科医院改扩建项目、五里坨精神卫生专科医院新建项目。加快推进北京朝阳医院西院公卫应急暨妇儿中心、石景山区妇幼保健院、西部医院新建项目及石景山医院门急诊改扩建项目。在新建小区配套规划建设社区卫生服务机构，加强社区卫生服务中心标准化建设，在五里坨、北辛安、衙门口、苹果园、首钢东南区等地新建、设置5个社区卫生服务中心。完成石景山区院前急救分中心和洗消站建设项目。二、推进公共卫生服务体系建设（一）健全公共卫生应急管理体系以落实加强石景山区公共卫生应急管理体系建设三年行动计划（2020-2022年）为契机，形成统一指挥、布局合理、反应灵敏、保障有力的公共卫生应急管理体系。1.形成高效的公共卫生安全防控体系。严格落实“四方责任“，健全突发公共卫生事件应急指挥机制，强化部门协作，加强社区卫生服务中心与街道的协同联动，充分发挥居民委员会作用，形成基层公共卫生工作合力。完善“及时发现、快速处置、精准管控、有效救治”常态化防控机制，构建区疾控中心、医院感染性疾病科以及社区卫生服务中心发热筛查哨点的传染病动态监测系统，提高突发公共卫生事件风险快速发现、报告、预警、响应和处置能力，始终做到可防可控。2 .完善重大疫情医疗救治体系。坚持平战结合、防治融合，构建分级、分层、分流的重大疫情医疗救治机制，形成“市级定点医院集中救治-区级定点医院初步筛查与治疗社区卫生服务中心哨点预警”应急医疗救治体系。加强二三级综合医院感染性疾病科标准化建设，不断完善综合类紧急救援队伍建设，提高协同和联合救治能力。按“三区两通道”标准建设中西医结合医院，使其兼顾区域应急传染病治疗中心功能。按照市级规划，北京朝阳医院西院扩建后，将成为西部传染病救治中心,发挥突发公共卫生应急事件的保障作用。坚持中西医并重，充分发挥中医药在疫情防控、医疗救治中的作用。3 .强化院前急救服务保障体系。成立石景山区院前急救分中心，完成院前急救分中心和洗消站建设项目，合理布局院前医疗救治网络，每个街道至少设1个标准化急救工作站，全区救护车数量不低于1辆/3万人，常备负压急救车不少于5辆，急救车洗消站不少于1个。2025年，院前医疗急救服务平均反应时间小于12分钟，急救呼叫满足率不低于95%,服务满意率不低于98%o4 .健全公共卫生应急保障体系。完善突发公共卫生事件应急队伍，加强卫生应急专题培训和应急综合演练。制定大型公共建筑转换为应急设施预案，新建的体育场馆、剧院等大型公共建筑，要兼顾应急救治和隔离需求，预留转换接口，作为在应急状态时转为集中医学隔离观察点、方舱医院或后备救济救灾场所。健全统一的公共卫生应急物资保障工作机制，建立区级应急防护物资储备中心，配齐配足应急设施设备和医疗物资。提升血液保障能力，在区内交通便利、人流密集的繁华商业区域增设1处B类采血点。到2025年，全区共设置B类采血点2处，C类采血点1处，D类采血点2处。保持区域内采供血平衡。（二）优化疾病预防控制体系1.提升疾控中心服务能力。推进区疾控中心标准化建设，改造应急通道、培训基地、区级医用应急物资储备中心，优化检测设备设施，开发使用传染病监测及流调指挥系统，构建“智能+数字+防控”的现代化疾病预防控制中心。加强新发突发传染病病原检测技术方法储备，全方位提升检验检测、流行病学调查、疾病预防、突发公共卫生事件应急处置等能力。5 .推进传染病防控能力建设。加强对重点传染病的监测和防控，构建以区疾控中心为龙头、以医疗机构为枢纽、以社区卫生服务机构为网底的疾病防控体系。推进“数字化”免疫门诊建设，完善设备设施，依法依规推进疫苗、冷链管理工作，提高疑似疫苗预防接种异常反应规范处理率，加强流动人口的预防接种工作管理。广泛开展传染病知识宣教工作，提升居民防病意识。6 .推进慢病综合防治能力建设。巩固国家慢性非传染性疾病综合防控示范区建设成果，不断健全政府主导、部门协作、动员社会、全民参与的慢性病综合防治机制，坚持预防为主，加强行为和环境危险因素控制，倡导健康管理模式，强化慢性病早期筛查和早期发现，加强慢性病防控信息化建设，逐渐形成慢性病综合防治新格局。完善精神卫生工作机制，建立精神卫生机构、社区康复机构及社会组织、家庭相互衔接的精神障碍社区康复服务体系，建立突发公共事件处置中的社会心理健康监测预警机制。加强心理健康服务队伍建设，为群众提供方便可及的心理健康服务。（三）强化卫生健康监督执法体系建设1.构建新时代卫生健康监督执法体系。依托北京市医疗机构依法执业自查系统，积极构建以政府监管为主体、机构自治为补充、行业自律为关键、社会监督为重点的医疗卫生行业全流程综合监管制度体系。依托“互联网+智慧卫监”，在重点单位安装电子监管系统，提升对重点行业、关键环节的智治智管能力。加强卫生监督队伍建设，建立内部“循环式、销账式”高风险台账监督机制，强化部门协作，优化启动程序、提升执法效能，巩固执法效果。2.探索柔性执法模式，规范监督执法行为。贯彻落实民法典、新版行政处罚法，尝试打造石景山区卫生监督柔性执法模式，建立柔性执法应用事项清单和匹配的监督处罚流程。修订监督规章制度，优化执法程序，严格执法责任，做到严格规范公正文明执法。以“依法执法、包容审慎”为原则，建立高质高效的执法考评体系和科学合理的容错纠错机制，坚决克服卫生执法职能错位、越位、缺位现象。（四）提高妇幼计生服务能力1.提升妇幼保健服务能力。健全以妇幼保健专业机构为核心，以社区卫生服务机构为基础，以综合医疗机构为补充的妇幼卫生服务体系。加强妇幼保健机构设施及人力资源配置，推进妇幼保健机构规范化、网络化建设，完善妇幼健康投入保障机制。加强生育全程基本医疗保健服务网络建设，加强助产机构新生儿科建设，打造多学科联合团队，为孕产妇提供精准化、精细化服务，持续开展助产机构绩效考核，强化妇幼健康人才队伍建设，提升妇女儿童保健服务和妇女儿童危重症救治能力。持续开展重大妇幼公共卫生项目，预防和控制出生缺陷，实现艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播消除目标，持续提高出生人口素质。2.做好新时期生育政策保障。依法实施三孩生育政策，加强出生人口监测，维护计划生育家庭合法权益。健全计划生育特殊家庭帮扶保障制度,持续实施失独家庭关怀扶助暖心项目，协调解决特殊家庭生活照料、养老保障、大病医疗和精神慰藉等问题。做好3岁以下婴幼儿托育工作，按照“政策引导、部门协调、家庭为主、社会参与”的工作思路，强化部门联动，通过公办民营、民办公助、购买服务等方式，规范发展多种形式的婴幼儿照护服务。引导托育机构标准化建设，开展示范性托育机构创建。(五)持续推进爱国卫生运动持续巩固国家卫生区成果，迎接国家卫生区的复审，积极推动全区创卫工作向建设健康城市发展。坚持构建全民共建共享治理格局，落实新时代爱国卫生工作，引导和激励全区上下、各行各业和广大人民群众参与城市环境卫生治理行动，组织开展周末卫生大扫除和爱国卫生月主题活动。持续开展病媒生物防制知识宣传和科学普及，实施季节性病媒生物防制活动，提高监测质量和水平。加强控烟宣传，共创共享无烟健康环境。三、完善医疗服务体系建设(一)推动医药卫生体制改革1.深化“三医联动”和“医耗联动”改革。坚持“三医联动”和“医耗联动”改革，落实国家组织集中采购药品、高值医用耗材制度实施,完善药品、耗材阳光采购机制，进一步推进药品耗材价格合理化。2.推动区属公立医院薪酬改革。坚持以公益性为主导，贯彻落实“两个允许”要求，完善区属公立医院的绩效考核机制，推进公立医院薪酬改革工作，进一步规范内部绩效考核和收入分配方法，建立健全激励运行机制。3.进一步巩固分级诊疗。以北京市紧密型医联体试点建设为重点，持续推进三个医联体建设，研究推动健康联合体建设，巩固“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”分级诊疗模式。完善医联体布局和管理运行机制，鼓励核心医院加大对基层医疗机构帮扶和指导力度，全面提升基层医疗服务水平。探索医联体内医保支付方式改革，建立“结余留用、超支共担”激励约束机制，加强医疗保障管理与监督力度。（二）推进医院高水平发展明确医疗机构功能定位及学科优势，纵向打通、横向整合优势学科资源，以强势学科带动医院发展为手段，推进医院差异化建设。持续提升区域综合医院医疗救治能力，形成区域技术优势，加强区胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心、危重儿童和新生儿救治中心五大中心建设，提升我区急危重症诊治水平，提高大病救治能力和综合服务能力。支持中医类医疗机构发展，推广中医治未病，使用中医适宜技术为辖区居民提供常见病、多发病、慢性病的中医诊疗。支持专科医院打造精品医院，做精做细做强优势专科，促进临床研究成果转化，巩固品牌效应。（三）加强重点专科和学科建设推动重点学科重点扶持专科项目建设工作，重点支持医院的优势专科和未来适应人口老龄化需求较大的专科发展，包括神经内科、心血管内科、骨科、急诊急救等，争取到“十四五”期末，技术水平和服务能力接近或达到北京市同行业中先进水平。引导区级科研项目优先向公共卫生和重大传染病领域倾斜，围绕新发多发传染病诊治和防控技术等支持重点学专科的科研工作。结合医院科研工作弱项，开展医院科研专项能力提升项目，逐步提高科研设计、管理及成果转化能力，提高职业平台的吸引力。（四）持续提升医疗服务质量充分发挥区医疗质量控制和改进中心作用，加强医疗质量管理，推动质控工作在专科、病种、技术层面不断深入，保障医疗质量安全。坚持需求导向和问题导向，持续改善医疗服务，优化门急诊环境和服务流程，做好老年人就医服务指导，支持有条件的医院设置日间病房、日间治疗中心，缩短患者等待住院和等待手术时间。加强定点医药机构监管，促进药品质量安全。强化医疗保障管理与监督力度。加强对违法、违规社会办医疗机构的清理整顿，逐步淘汰一批规模小、水平低、质量差的社会办医疗机构，提升整体社会办医疗服务质量。（五）推进信息化医疗建设推进人口健康信息平台项目建设，强化公共卫生数字化建设，为传染病疫情监测、病毒溯源、高风险者管理、密切接触者管理等方面发挥数据支撑作用。推动人工智能、物联网、5G等新技术在医疗健康领域的创新应用，创新建设医疗、服务、管理“三位一体”的智慧医院系统，优化预约挂号、智能分诊、检查检验结果推送、移动支付等智慧服务，推广“信用医疗L实行先诊疗后结算服务模式，开展远程医疗，提升患者就医体验。推进“互联网+医疗”，完善“互联网+护理服务”试点工作，到2025年，辖区全部三级公立医院均开展“互联网+护理服务”。四、推进社区卫生服务体系建设（一）完善社区卫生服务网格化建设合理规划建设社区卫生服务机构，优先向新建小区配套社区卫生服务机构建设，满足居民社区卫生“十五分钟健康服务圈”的需求，完善以社区卫生服务中心为主，社区卫生服务站为辅的社区卫生服务模式。开展社区医院建设，合理设置床位，丰富基层医疗卫生服务功能，进一步筑牢基层公共卫生网底。（二）提升基层医疗服务能力依托医联体建设，以强基层为重点，以“优质服务基层行”和“老年友善医疗机构”创建活动为契机，加强社区卫生服务机构基础设施建设，加大全科医学、妇女保健、儿童保健、老年、康复等人员配置，不断深化与医院之间的协作，强化基本医疗和基本公共卫生服务项目培训，全面提升基层医疗机构疾病诊治能力，提高重大公共卫生事件应对处置能力，满足辖区居民基本医疗卫生服务需求，促进基层诊疗人次占全区总诊疗人次比例逐步提升。（三）深化家庭医生签约服务内涵推行家庭医生网格化责任制管理，夯实基层公共卫生网底；增加家医团队人员，保障签约服务供给；完善绩效工资增长机制，调动家医团队签约服务积极性；建立家医签约回访中心，提升签约服务质量和签约居民感受度；探索医保、财政、居民个人三方付费机制，提升家医签约服务质量；加大信息化对家医签约服务的支撑力度，推动实现电子化签约服务流程，促进居民健康档案、慢病管理与家医服务有效融合、同步发展；完善区级家医专项考核评价指标，在信息化家医专项绩效考核模块支撑下探索智能化考核评价方式，提高考核时效性和精准性。充分开展主动服务，做实做细家庭医生签约服务。五、促进中医药传承创新发展以加快中医药五种资源转化为着力点，切实提升中医药服务能力，加大中医药文化创造性转化力度，加强中医药国际交流合作，推进中医药传承创新发展。(一)提升中医药服务能力1 .实施中医药重点专科提升计划。建设中医药服务优势明显的重点专科，突出中医药重点专科优势病种门诊建设；依托石景山区名中医传承工作室专家资源，打造中医药临床服务优质品牌，提供融预防、治疗、康复于一体、全链条的中医药服务。推广一批中医治未病干预方案，公