欢迎来到课桌文档! | 帮助中心 课桌文档-建筑工程资料库
课桌文档
全部分类
  • 党建之窗>
  • 感悟体会>
  • 百家争鸣>
  • 教育整顿>
  • 文笔提升>
  • 热门分类>
  • 计划总结>
  • 致辞演讲>
  • 在线阅读>
  • ImageVerifierCode 换一换
    首页 课桌文档 > 资源分类 > PPT文档下载  

    经气管插管气管切开吸痰法.ppt

    • 资源ID:1268222       资源大小:858.50KB        全文页数:37页
    • 资源格式: PPT        下载积分:10金币
    快捷下载 游客一键下载
    会员登录下载
    三方登录下载: 微信开放平台登录 QQ登录  
    下载资源需要10金币
    邮箱/手机:
    温馨提示:
    用户名和密码都是您填写的邮箱或者手机号,方便查询和重复下载(系统自动生成)
    支付方式: 支付宝    微信支付   
    验证码:   换一换

    加入VIP免费专享
     
    账号:
    密码:
    验证码:   换一换
      忘记密码?
        
    友情提示
    2、PDF文件下载后,可能会被浏览器默认打开,此种情况可以点击浏览器菜单,保存网页到桌面,就可以正常下载了。
    3、本站不支持迅雷下载,请使用电脑自带的IE浏览器,或者360浏览器、谷歌浏览器下载即可。
    4、本站资源下载后的文档和图纸-无水印,预览文档经过压缩,下载后原文更清晰。
    5、试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓。

    经气管插管气管切开吸痰法.ppt

    经气管插管吸痰法,目的,保持患者呼吸道通畅,保证有效的通气。,操作流程 一、核对 二、评估 三、准备 四、实施 五、观察与记录,核对 医嘱、患者的床号、姓名 临床上常是先口头医嘱再补医嘱,评估,用物:听诊器,电筒,必要时带压舌板、开口器,评估评估内容:1、病情、意识状态、生命体征2、了解呼吸机参数设置情况 气管插管深度、气囊压力、呼吸模式、呼吸频率、潮气量、吸氧浓度及气道压,评估,3、呼吸状况:有无呼吸困难和发绀,SPO2是否下降,有无痰鸣音(痰鸣音的部位和程度),呼吸道分泌情况及清除能力 按需吸痰,减少不必要的操作,评估,4、病人的口腔,鼻腔粘膜,鼻中隔情况,气管插管位置和固定情况5、心理状态、合作能力,对清醒患者进行解释,取得配合,评估 6、评估电动吸引器 临床上易忽略的步骤 1)各管连接是否正确,紧密 2)检查负压,以及调节负压,准备 1、操作者:衣帽整洁,洗手、戴口罩 2、环境:清洁、舒适,准备,3、用物:中心负压装置或负压吸引器及电插板、吸痰盘(按无菌要求铺置)、无菌生理盐水(灭菌注射用水)、吸痰管(适当型号)、听诊器,纱布,无菌治疗巾、手套、注射器,必要时备压舌板、开口器、舌钳,医疗垃圾桶,生活垃圾桶,电动吸痰器,中心负压吸引装置,吸痰管的选择 选择粗细合适(小于气管套管/插管内径的12)、长短合适(经口鼻吸痰、气管切开的吸痰管长约30,经气管插管的吸痰管长约55)、质地适宜的吸痰管。成人一般选择12-14号吸痰管,婴幼儿多选用10号吸痰管,新生儿常选用6-8号吸痰管。吸痰管过细会导致插入次数增加和吸痰不尽,而过粗会阻碍气体交换和加重缺氧。,实施(一),携用物至床旁,核对患者 将患者头转向一侧,颌下铺治疗巾 将呼吸机的氧浓度调至100,给予患者纯氧2min,以防吸痰造成的低氧血症。,实施(二)接负压吸引器电源或中心负压吸引装置调节压力:成人:4053.3KPa(300400mmHg)小儿:3340KPa(250300mmHg),实施(三),撕开吸痰管外包装前端,一只手带无菌手套,将吸痰管抽出并盘绕在手上,根部与负压管相连;非无菌手断开呼吸机与气管导管,将呼吸机接头放在无菌纸巾上。用带无菌手套的手迅速并轻轻的沿气管导管送入吸痰管,吸痰管遇阻力略上提后加负压,边上提边旋转吸引,避免在气管内上下提插,实施(四),左右旋转,向外退出,吸尽痰液 顺序:先吸气管内,后吸口鼻腔 若有气管插管或气管切开,应先吸气管插管或气管切开处,再吸口鼻处 时间:每次吸痰时间 15s,间歇35min,吸痰管插入的深度,经口插管1416 经鼻腔插管2225 经气管套管1020 经气管导管1025 原则上超过气管插管长度,插管至合适深度,遇阻力向外退出1后吸引,临床上吸痰管无刻度,如何判断插管的深度?根据病人的情况吸痰,插入的长度为患者有咳嗽或恶心情况即可。,实施(五),吸痰结束后立即接呼吸机通气,给予患者100的纯氧2min,待血氧饱和度升至正常水平后再将氧浓度调至原来水平,实施(六),冲洗吸痰管和负压吸引管,如再次吸痰应重新更换吸痰管,实施(七),肺部听诊 湿罗音有无减少或消失 判断是否吸净痰液,是否需要再次操作-若有痰液,隔35min,待血氧饱和度回升后再吸,实施(八),整理 患者体位舒适、清洁,用物按规定分类处理,观察与记录,1、观察呼吸是否改善、痰液吸引情况,有心电监护者严密观察生命体征、SpO2情况2、记录痰量、性质、颜色,1、注意无菌操作原则,避免感染 2、操作动作应轻柔、准确、快速,每次吸痰时间不超过15秒,连续吸痰不得超过3次,吸痰间隔予以纯氧吸入。,注意事项,注意事项,3、注意吸痰管插入是否顺利,遇到阻力时应分析原因,不可粗暴盲插。4、吸痰管最大外径不能超过气管导管内径的1/2.负压不可过大,进吸痰管时不可给予负压,以免损伤患者气道。5、注意保持呼吸机接头不被污染,戴无菌手套持吸痰管的手不被污染。,注意事项,6、冲洗水瓶应分别注明吸引气管插管、口鼻腔之用,不能混用。7、吸痰时应注意监测心率、血压和血氧饱和度,如有心率、血压、呼吸、血氧饱和度的明显改变时,应当立即停止吸痰,立即接呼吸机通气并给予纯氧吸入。,注意事项,8、职业防护 传染性病人的吸痰要穿防护服 戴口罩、无菌手套 防痰液飞溅 防污染,补充,1、一次性使用吸痰包,密闭式吸痰管,2、密闭式气管内吸痰(closed endotracheal suctioning)优于开放式气管内吸痰(open endotracheal suctioning),避免了交叉感染和对环境的污染,3、纤支镜灌洗吸痰 预防和治疗肺部感染,4、控制性肺膨胀(sustained inflation,SI)改善吸痰引起的缺氧和肺不张,参考文献【1】齐颖.吸痰术的进展研究,临床肺科杂志,2010,15(5):706-707【2】蔡明艳,陈灵香,杨照霞,方秀萍,人工气道内吸痰术研究进展,中医药临床杂志,2011,23(2):184-187【3】气道护理技术,临床护理技术规范(基础篇):267-275【4】人工气道吸痰术,危重病护理临床思维:102-105,思考题,1、如何掌握吸痰的时机?2、吸痰管插入的深度3、吸痰的注意事项4、吸痰易导致哪些并发症?,

    注意事项

    本文(经气管插管气管切开吸痰法.ppt)为本站会员(夺命阿水)主动上传,课桌文档仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容本身不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知课桌文档(点击联系客服),我们立即给予删除!

    温馨提示:如果因为网速或其他原因下载失败请重新下载,重复下载不扣分。




    备案号:宁ICP备20000045号-1

    经营许可证:宁B2-20210002

    宁公网安备 64010402000986号

    课桌文档
    收起
    展开