脑膜瘤护理查房.ppt.ppt

神经外科护理查房 脑膜瘤,主要内容,相关知识护理评估治疗护理诊断护理措施健康教育,相关知识,概述病因临床表现,脑膜瘤,概述,约占颅内肿瘤20%，良性居多，病程长，多位于大脑半球矢状窦旁，邻近颅骨有增生或被侵蚀得迹象。脑膜肉瘤是脑膜瘤的恶性类型，约占脑膜瘤的总数的5%。,病因,颅内肿瘤的发病原因和身体其他部位肿瘤一样，目前尚不完全清楚。诱发肿瘤可能因素有：,遗传因素物理和化学因素生物因素,临床表现,.颅内压增高的症状和体征：,颅内压增高的三主征还可出现视力减退黑朦淡漠等,.局灶性症状和体征：,癫痫发作精神症状感觉及运动障碍失语症,头痛,由颅内高压所致，头痛程度随病情进展逐渐加剧。肿瘤增长颅内压逐渐增高，压迫、牵扯颅内疼痛敏感结构如血管、硬膜和某些颅神经而产生头痛,呕吐,呕吐呈放射性，多伴恶心。是由于延髓呕吐中枢或迷走神经受刺激所致，,视神经乳头水肿,是颅内压增高重要的客观体征。颅内压增高可产生视乳头水肿，且久致视神经继发萎缩，视力下降。肿瘤压迫视神经者产生原发性视神经萎缩，亦致视力下降。,病史简介身体评估实验室及其他检查,护理评估,病史简介,患者*，女性，56岁，于2012年3月22日经门诊以“额面部麻木疼痛约7个月伴右眼失明”经门诊收入科。既往史：糖尿病。,身体评估,一般状态:体温36.6，脉搏78次分,呼吸19次分，血压11876mmHg。发育正常，营养中等。神志清楚，精神稍差。头颈部检查：右侧额面部感觉减弱，右眼失明，左眼视力正常，双耳听力粗测较前下降，右侧较明显。颈软，无抵抗感。神经系统检查：四肢肌力肌张力正常，活动自如。,实验室及其他检查,实验室检查：未见异常。辅助检查：MRI:右侧岩斜区占位，考虑脑膜瘤。,治疗,目前治疗脑膜瘤的方法有手术治疗（最直接有效）放疗化疗免疫治疗等。,护理诊断,头疼、焦虑：与知识缺乏有关自理缺陷：与肿瘤压迫致肢体瘫痪及手术有关潜在并发症：颅内压增高、脑疝、脑脊液漏、尿崩症等,护理措施,一加强生活护理，满足病人自理需求：,口腔和鼻腔的清洁：术后应注意口腔护理。体位：术后意识清醒者摇高床头15-30,以减轻脑水肿、降低颅内压；取健侧卧位，给予定时轴线翻身。饮食护理：术后禁食6h-12h。伤口及引流护理。,二并发症的观察处理和护理：,颅内压增高脑疝脑脊液漏尿崩症,三心理护理。,健康教育,脑膜瘤易复发,应保证足够休息及营养,养成良好的生活习惯。避免各种诱发因素。,适当地进行户外活动,保持乐观的情绪,不能急 躁,坚持治疗,定期复查,如出现头痛、呕吐、肢体偏瘫,可能是肿瘤复发或残留的肿瘤继续生长,应及时到医院进行检查治疗。,加强自理生活能力的训练,循序渐进地进行肢体功能锻炼,提高生活质量。多与家人交谈,训,练自己的语言表达能力,使各项功能恢复到个人健康的最佳水平。,