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临床医学检验：白细胞检验题库考点1、多选目前国内使用的多发性骨髓瘤诊断标准包括哪些指标()A.临床表现为出血和骨痛等B.无其他原因的溶骨病变或广泛性骨质疏松C.血清中出现大量的M蛋白D.血片中浆细胞(江南博哥)占2%3%E.骨髓中浆细胞大于15%,并有异常浆细胞正确答案：B,C,E2、单选?男性，62岁，发热、盗汗半个月。体检：两侧颈部淋巴结肿大(约3cm×4cm),无压痛；肝脾肿大，胸骨压痛，CT显示后腹膜淋巴结肿大。血象：HGB85gL,WBC3.5×109L,白细胞分类：中性成熟粒细胞54%、淋巴细胞38%.嗜酸性粒细胞6%、单核细胞2%,血小板数86X109/L。如果骨髓检查可见本病细胞，临床上分为哪一期()A. I期B. 11期c.m期D.IIIE期E.IV期正确答案：E3、单选？男性，46岁，发热4天，肝肋下ICnb脾肋下2cm,全身多处浅表淋巴结肿大。血象：RBC1.93×1012L,HB68gL,WBC29.5×109L,PLT32×109/L,可见分类不明的有粗大嗜碱性颗粒的细胞占15虬骨髓增生明显活跃，可见大量幼稚和成熟的肥大细胞，嗜碱粒细胞为2%,红细胞系和粒细胞系明显受抑。该病例最可能的诊断()A.组织嗜碱细胞白血病B.嗜碱粒细胞白血病C.恶性组织细胞病D.慢性粒细胞白血病E.反应性组织细胞增生症正确答案：A4、名词解释调理性吞噬正确答案：经IgG抗体和补体成分调理的颗粒与中性粒细胞的Fe受体和C3b受体相互作用后触发的吞噬过程称为调理性吞噬。5、单选下列关于恶性组织细胞病错误的是()A.起病急剧，病程较短，患者多在半年内死亡B.全血细胞减少是本病的典型血象表现C.骨髓象中找到淋巴样组织细胞和吞噬性组织细胞对诊断有价值D.NAP积分明显低于正常甚至O分E.酸性磷酸酶染色呈强阳性正确答案：C6、多选临床上将戈谢病分哪几型()A.慢性型B.老年型C.婴儿型D.青年型E.亚急性型正确答案：A,C,E7、名词解释Ph染色体正确答案：90%以上的慢粒患者及部分急淋白血病患者其在血细胞中出现Ph染色体，该染色体是9号染色体长臂远端与22号染色体短臂易位形成t(9；22)(q34；qll)o这样9号染色体长臂上的细胞原癌基因ABL易位至22号染色体的断裂集中区(BCR)形成BCR-ABL融合基因，由此产生一种新的mRNA,翻译出异常的蛋白质P。现在认为P对引起慢粒白血病有直接联系。8、单选神经鞘磷脂酶活性的检测对下列哪种疾病的诊断有决定性意义()A.戈谢病B.尼曼-匹克病C.朗汉斯细胞组织细胞增生症D.恶性组织细胞增多症E.神经节苗脂沉积病正确答案：B9、配伍题传染性单核细胞增多症是()白细胞减少症是()类白血病反应是()A.进行性黄疸B.有明显的病因(即原发病)C.该病常具有自限性D.主要临床表现为头晕乏力E.常有肺部感染正确答案：C,D,B10、填空题血涂片中出现红细胞对诊断骨髓纤维化具有重要意义。正确答案：泪滴形11、单选闫某，男，57岁。病久体虚，近2日来心悸，自汗，神倦嗜卧，心胸憋闷疼痛，形寒肢冷，面色苍白，舌淡，脉沉迟。其治法是OA.养血安神B.养心安神C.交通心肾D.益气温阳E.益气养心正确答案：D12、单选多发性骨髓瘤是血液系统的恶性肿瘤，其病变的细胞来源是()A.前B细胞B.浆细胞C.造血前体细胞D.前T细胞E.成熟B细胞正确答案：C13、判断题CD3是最早出现的T细胞标志,且贯穿表达在整个T细胞分化发育的过程中。()正确答案：错14、单速鉴别慢性粒细胞性白血病和类白血病最有价值的细胞染色法是()A.特异性酯酶染色B.非特异性酯酶染色C.过氧化物酶染色D.中性粒细胞碱性磷酸酶染色E.糖原染色正确答案：D15、单选?男性，10岁，发热一周，并有咽喉痛，最近两天皮肤有皮疹。体检:颈部及腋下浅表淋巴结肿大，肝肋下未及，脾肋下Icm0入院时血常规结果为:HGB113gL:WBC8×109L,PLT213×109/L,血片白细胞分类淋巴细胞比例增加。血涂片检查中，可见哪种异常细胞增多()A.异型淋巴细胞B.涂抹细胞C.异常组织细胞D.原始及幼稚淋巴细胞E.淋巴瘤细胞正确答案：A16、单选下列哪项与急性粒细胞白血病未分化型原始粒细胞的形态特点不相符()A.可见白血病裂孔现象B.核染色质呈细致网状，均匀分布C.核仁多为25个D.胞质出现较多特异性颗粒E.非特异性酯酶染色可呈阳性且不被氟化钠抑制正确答案：D17、单选确诊淋巴瘤的实验室检查是()A.骨髓细胞学检查B.腹部B超C.胸片D.病理组织学切片检查E.血常规正确答案：D18、判断题AML-M2的染色体异常t(8,21)(q22；q22)。()正确答案：对19、配伍题原始细胞+早幼粒细胞230%的是()需病理组织活检才能确诊的是()尿中检出本一周蛋白对其诊断意义较大的是()骨髓增生明显或极度活跃，以中间阶段粒细胞为主，NAP积分为0的是()有病态造血，骨髓活检可见幼稚前体细胞位置异常的是()A.慢性粒细胞白血病B.MDSC.急性白血病D.多发性骨髓瘤E.恶性淋巴瘤正确答案：C,E,D,A,B20、单选关于嗜酸粒细胞白血病的白血病细胞的细胞化学染色应为()A.氟化物抗过氧化物酶染色阴性B.糖原染色可呈强阳性C.酸性磷酸酶染色阴性D.NAP积分明显增高E.无特征性的细胞化学染色正确答案：B21、问答题B细胞的分化主要分为几个阶段。正确答案：B细胞的分化主要包括分化为B祖细胞、前B细胞、未成熟B细胞、成熟B细胞、活化B细胞和浆细胞6个阶段。22、名词解释浆细胞白血病正确答案：是指患者有多发性骨髓瘤的常见临床症状，外周血片可见到骨髓瘤细胞，且其比例超过20%,绝对值超过2X109/L,骨髓中浆细胞在15%以上，且伴形态异常。23、多选骨髓增生异常综合征的病态造血可见()A.多个圆形巨核B.小巨核细胞C.多核巨组织细胞D.单圆核巨核E.巨大血小板正确答案：A,B,D,E24、问答题简述白细胞减少症时，引起粒细胞减少的主要原因和发病机制。正确答案：粒细胞的增殖或成熟障碍；粒细胞破坏和消耗过多；粒细胞分布异常所致的假性粒细胞减少。25、问答题某患儿，出生9个月畏食呕吐、肝脾大、皮肤干燥呈蜡黄色、肌无力。X线肺部检查见有网点状阴影。外周血检查见红细胞和血小板减少，白细胞数正常，但淋巴细胞和单核细胞的胞质中可见有空泡。骨髓检查可见少量胞体较大的细胞；该细胞呈圆形、椭圆形。胞核较小、呈圆或椭圆形。胞质丰富并充满大量泡沫。细胞化学染色结果如下：POX(一)、SBB(÷).PAS见泡壁弱阳性，空泡中心阴性。碱性磷酸酶(一)、酸性磷酸酶(一)。试分析该病案。正确答案：该患儿红细胞和血小板减低、淋巴细胞和单核细胞见异常。说明造血系统有病变。结合肝脾肿大、肌无力(累及神经系统)；骨髓中见体积较大的泡沫样细胞；细胞化学染色POX阴性、碱性磷酸酶阴性、酸性磷酸酶阴性、仅见SBB阳性，提示该细胞内有较多的脂类物质沉积，因此该患儿可诊断为尼曼-匹克病。26、多选多发性骨髓瘤常见的临床表现有哪些()A.骨骼疼痛B.贫血C.弥散性血管内凝血D.肾功能异常E.合并溶血性贫血正确答案：A,B,D27、单选下列细胞内不可能出现Ph染色体的是()A.粒细胞B.幼红细胞C.巨核细胞D.幼单细胞E.浆细胞正确答案：E28、单选关于多发性骨髓瘤，下列说法正确的是()A.是惟一可以出现M蛋白的疾病B.所有病人尿检均能找到本-周蛋白C.外周血中可发现10%以上的异常浆细胞D.出现缗钱状红细胞是本病特异性的诊断依据E.血清或尿免疫电泳出现大量IgM型M成分一般不考虑本病正确答案：E29、单选下列各组合项描述中，正确的是()A.TdTB-ALL阳性B.酸性-醋酸酯酶一一不能区分T细胞和B细胞C. N-碱性磷酸酶一一急性粒细胞白血病时活性增强D. 57臭脱氧尿喀咤掺入法一一可用于检测白细胞DNA含量E.硝基四氮嘤蓝还原试验(NBT)-;一判断中性粒细胞吞噬功能正确答案：E30、单选尼曼-匹克病会导致下列什么物质在细胞中堆积()A.鞘磷脂B.糖原C.葡萄糖脑甘脂酶D.葡萄糖脑甘脂E.鞘磷脂酶正确答案：A