康复功能评定——步态.docx

康复功能评定步态1）正常步行周期正常行走时，从一侧腿迈步向前、足跟着地开始到该腿足跟重新着地为止的时期为一个步行周期。每一个步行周期都要经历站立相（StanCePhaSe）和摆动相（swingphase）两个阶段。1.站立相：占整个步行周期的60%左右，它又分为几个阶段：全足放平、足跟着地（0%-15%）足跟离地（至30%处）屈毓、屈膝（从30%45%处）足趾离地（至60%处）2.摆动期：占整个步行周期的40%,包括：足趾离开地面足背屈足趾悬空加速摆动腿摆动减速由于行走时一腿足趾离地之前，另一腿足跟已经着地,因此存在双足同时接触地面的瞬间，称为双腿支撑期，该期在每个步行周期中出现两次，每次约占整个周期的11%左右。2）正确步行的姿态1.躯干必须保持正直，不向左右歪和前后仰。2 .骸关节只作伸屈运动，不作外展内收。3 .足尖指向前方，重力由足跟转移到足趾。4 .当身体重心落在一腿时，该腿膝关节必须完全伸直，当重心转移到另一腿时，膝关节屈曲。5,步幅均匀，两腿距离大致相等。6.步速中等、规律，一般速度时，每分钟约走80-100步。正确的步态主要靠骨骼结构和各部分肌肉紧张度来维持。中枢神经系统功能在其中起着相当重要的作用。当骨骼、肌肉或神经病损时，步态就发生异常。3）步态分析的方法在全面客观地进行步态分析的时候，首先要注意运动的平衡性和对称性。步态分析一般分为临床观察法和定量分析法两种。临床观察法包括1.目测法：由医务人员通过目测，观察病人行走过程，然后根据一定观察项目逐项评价的结果，作出步态分析结论。具体方法如下：病人以自然和习惯的姿势和速度步行来回数次，观察以下内容：全身姿势是否协调。各时相下肢各关节姿位、位置、活动幅度是否正常，速度是否匀称。观察骨盆的运动、重心的转换、上肢的摆动是否协调。病人作快速和减慢速度行走，并做立停、拐弯、转身、上下坡或上下楼梯、绕障碍物、缓慢踏步、单足站立等动作，有时还做闭眼步行，使轻度异常步态表现得更明显。以上检查可用拐杖及不用拐杖进行。2.仪器法：步态分析系统。