康复功能评定——汉密尔顿抑郁量表(HAMD).docx

康复功能评定汉密尔顿抑郁量表（HAMD）HAMD量表是临床上评定抑郁状态时最常用的量表。（17项版）项目和评定标准：（O）为无（1）轻度（2）中度（3）重度（4）很重1 .抑郁情绪只在问到时才诉述；在言语中自发地表达；不用言语也可从表情、姿势、声音或欲哭中流露出这种情绪；病人的自发语言和非自发语言（表情、动作），几乎完全表现为这种情绪；2 .有罪感责备自己，感到自己已连累他人；认为自己犯了罪，或反复思考以往的过失和错误；认为目前的疾病，是对自己错误的惩罚，或有罪恶妄想;罪恶妄想伴有指责或威胁性幻觉。3 .自杀觉得活着没有意义；希望自己已经死去，或常想到与死有关的事；消极观念（阿自杀念头）；有严重自杀行为。4 .入睡困难主诉有时有入睡困难，即上床后半小时仍不能入睡；主诉每晚均有入睡困难。5 .睡眠不深睡眠浅多恶梦；半夜（晚上12点以前）曾醒来（不包括上厕所）。6 .早醒有早醒，比平时早醒1小时，但能重新入睡；早醒后无法重新入睡。7 .工作和兴趣提问时才诉述；自发地直接或间接表达对活动、工作或学习失去兴趣,如感到没精打采，犹豫不决，不能坚持或需强迫自己去工作或活动；病室劳动或娱乐不满3小时；因目前的疾病而停止工作，住院患者不参加何活动或者没有他人帮助便不能完成病室日常事务。8 .迟缓：指思维和语言缓慢，注意力难以集中，主动性减退。精神检查中发现轻度迟缓；精神检查中发现明显迟缓；精神检查进行困难；完全不能回答问题（木僵）。9 .激越检查时表现的有些心神不定；明显的心神不定或小动作多；不能静坐，检查中曾站立；搓手，咬手指，扯头发，咬嘴唇。10 .精神性焦虑问到才时诉述；自发地表达；表情和言谈流露明显忧虑；明显惊恐。11 .躯体性焦虑：指焦虑的生理症状，包括口干、腹胀、腹泻、打呃、腹绞痛、心悸、头痛、过度换气和叹息、以及尿频和出汗等。轻度；中度，有肯定的上述症状；重度，上述症状严重，影响生活或需加处理；严重影响生活和活动。12 .胃肠道症状食欲减退，但不需他人鼓励便自行进食；进食需他人催促或请求或需要应用泻药或助消化药。13 .全身症状四肢、背部或颈部沉重感，背痛，头痛，肌肉疼痛，全身乏力或疲倦；上述症状明显。14 .性症状：指性欲减退、月经紊乱等。轻度；重度；不能肯定，或该项对被评者不适合。（不计入总分）15 .疑病对身体过分关注；反复考虑健康问题；有疑病妄想；伴幻觉的疑病妄想。16 .体重减轻一周内体重减轻1斤以上；一周内体重减轻2斤以上。17 .自知力知道自己有病，表现为忧郁；知道自己有病，但归于伙食太差、环境问题、工作过忙、病毒感染或需要休息等；完全否认有病。结果分析：总分7分:正常；总分在717分:可能有抑郁症；总分在1724分：肯定有抑郁症；总分24分:严重抑郁症