2024年“清廉医院”建设实施工作方案.docx

2024年清廉医院建设行动方案为认真贯彻省市县委有关决策部署，加快清廉和健康的建设步伐，打造人民满意的清廉医院，根据XX省推进清廉医院建设五年行动计划（2021-2025年）、XX市清廉医院建设五年行动计划（20212025年）、2024年XX市清廉医院建设行动方案等相关文件精神，结合我院工作实际，制定2024年度行动方案。一、总体要求以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的二十大精神，深入践行为人民管医行医，坚定不移落实全面从严治党要求，综合推进清廉制度、清廉规则、清廉纪律、清廉文化的提升建设，强化整体智治、系统谋划，严格落实医疗机构工作人员廉洁从业九项准则，深入推进正风肃纪，持续开展医疗服务行业腐败问题专项整治，加大力度净化医院政治生态、行业生态，进一步增强医院工作人员的责任感、使命感、荣誉感，规范执业行为，弘扬新时代卫生健康系统职业精神，引导形成风清气正的行业环境，提升打造“五个好”清廉医院，为保障医疗卫生事业高质量发展提供坚强保障。二、工作目标按照市清廉医院建设五年（20212025年）行动计划,依托医共体建设机制，全面从严治党能力全面提升，医院党组织功能及政治统领地位持续彰显,现代医院治理体系更加完善；医疗卫生领域不正之风和腐败问题根本好转，关键岗位廉洁风险防控机制不断健全完善，廉洁行医蔚然成风，清廉指数明显提升；积极搭建清廉医院示范标杆，全面带动医院服务能力、服务水平、服务态度和服务质量大幅提升，推动清廉医院建设再上新台阶。三、推进措施对标省市县委、省市县卫健行政部门对清廉医院的部署，按照创建全国一流、全省领先的清廉医院品牌的要求，运用全省清廉医院创建统一指标体系，结合医院实际情况，全面强化组织领导，认真制定具体行动方案，严格落实全面从严治党。2024年，继续深化实施“双十行动”（创优“十个一”、纠乱“十整治”），积极应用“八廉廿四措”（围绕党建引廉、制度筑廉、管理创廉、文化树廉、监督护廉、执纪保廉、数字助廉、评价促廉8个方面，应用一批行之有效的制度机制和工作举措），不断增强医疗服务行业防腐治理的针对性和有效性，系统打造高标准清廉医院，为全面实现医院高质量新发展提供坚强保障。（一）强化党建引领，严格落实全面从严治党责任。始终把党的政治建设摆在首位，增强“两个维护”的政治自觉,全面建立公立医院党组织“15分钟政治学习第一议题”制度。全面深化医院党的建设，夯实党委领导下的院长负责制，配优配强医院领导班子，完善医院党政班子议事决策制度，把党的领导融入医院治理各环节，不断丰富“红色领航厚德精医”品牌内涵。推广“支部建在科室上”，积极推进党支部参与科室重大事项决策机制的创新，坚持把党的建设与现代医院管理制度建设紧密结合，同步规划，同步推进，同步落实。建立健全政治生态分析研判制度，制定清廉医院建设的具体计划和任务清单，分解落实到各班子成员，每季度至少1次分析研判清廉医院建设形势，每年对党支部进行清廉考评。（二）强化“四责协同”，大力提升集成多元共治合力。深化细化全面从严治党“四责协同”机制，切实把管党治党责任压紧压实，把责任压力传导到位，实现党委主体责任、纪检监察室监督责任、党委书记“第一责任人”责任和班子成员“一岗双责”统一联动、合力运行，做到履职尽责“不甩手”“不脱手”。全面提升监督效能，着力破解对医院“一把手”及同级监督难题。加强医院纪检监察干部队伍建设，配足配强专责监督力量，积极参与上级部门组织的分层分批定期业务培训，提高专责监督能力水平。加强医院内部财务、巡查等，以及外部特约监督员、社会舆论等各类监督，形成监督合力。做实做细网格化监督，把监督细化到医院每个科室、各个环节、逐个流程中去，堵全堵实监督死角，以监督推动责任落实、提升清廉医院建设实效。（三）强化制度建设，突出保证权力行使阳光运行。切实加强医院防腐系统性制度建设，推动制度建设由浅向深转变，由单项监管向综合治理转变，推动制度建设再上新台阶。加强对权力运行的制约和监督，建立机构合理、配置科学、程序严密、制约有效的权力运行机制。突出问题导向，针对敏感领域、问题多发领域进一步建立健全相关制度，全面建立医药代表来访备案登记管理制度，对医药代表进入医院内部与医务人员接洽行为进行预警、监测和及时处理。对重大医疗设备招标文件第三方专家审核制度市公立医院医疗卫生人员外出参加学术活动有关规定（试行）等近期出台制度的实施情况进行评估和完善。提升医院财务相关制度和内控制度，完善药品、耗材临床使用监测和超常使用预警等各项监控管理制度。建立健全落实制度的监督检查机制，采取日常和专项方式，随时掌握制度执行情况，有效促进制度落实。（四）强化综合管理，着力提升医院整体管理效能。医院成立由党组织书记任组长的网格化监督管理工作领导小组，负责统筹网格化监督管理的设计和运行，推进网格化监督管理工作。按照“医院党委一党支部一科室”设置网格，医院党委为一级网格组织，各党支部为二级网格组织，以各党支部辖属科室作为三级网格组织。无党员的科室根据实际情况划入相应二级网格组织，各三级网格可根据实际动态调整，与全院科室架构并行。制定相应工作制度，明确各级网格工作职责，制定激励机制，细化考核指标，定期召开网格监督管理工作会议。利用信息网络技术推动网格化管理，促进大数据应用管理和网格实体管理创新深度融合，实现双线监督优化。（五）强化文化建设，促进医院高质量和谐发展。贯彻落实近期中共中央办公厅印发的关于加强新时代廉洁文化建设的意见，正心修身，涵养文化，守住为政（从医）之本，把廉洁文化建设作为一体推进不敢腐、不能腐、不想腐的基础性工程抓紧抓实抓好。进一步巩固深化党史学习教育成果，充分利用红色资源，开展对党忠诚教育，开展中华传统美德、优良家风家训等多种传承活动，大力弘扬伟大抗疫精神和新时代卫生健康职业精神，广泛培育涵养清廉文化，开展清廉文化阵地建设，提升“一院一品”清廉文化品牌，积极营造“清医崇廉”的浓厚氛围。推行“清医讲坛”，深入开展警示教育，加强医院全体干部职工的道德修养，呈现全体医务人员高度认同的医院精神、医院价值观、战略目标、理想信念和服务理念，引导自觉抵制错误思潮和不良风气，创造良好的工作环境，增强干部职工归属感、信任感、发展成就感和价值认同感。（六）强化监督执纪，持续开展重点领域专项治理。针对管理中的薄弱环节，重点聚焦院务党务、服务患者、基建、药械及物资采购、选人用人、学术交流、职称评定等事项领域，将业务范围内涉及的小微权力清单化、具体化，大力推广“四控联动”（经济内审监控、行风作风把控、重点项目管控、信息安全智控）、“五强五定”（定架构强统筹，定人员强队伍，定任务强执行，定机制强效能，定考核强保障）监督法，确保监督不留死角。持续深入开展医疗卫生行风专项治理行动，严厉打击有悖“九项准则”精神及不利于医疗事业健康发展的行为。完善医务人员涉嫌违法犯罪问题线索通报移送制度，严肃查处医务人员违纪违法案件，坚决纠正医药购销领域和医疗服务中的不正之风。聚焦疫情防控重点任务,统筹推进疫情防控和清廉医院等专项监督检查工作，通过列席会议、专项检查、专题暗访、约谈提醒等方式，常态化监督保障常态化疫情防控工作。纪检监察室针对医院疫情防控工作落实情况开展有计划性的督查暗访，配合上级部门完成交叉暗访督导，充分发挥监督保障执行、促进完善发展作用。（七）强化数字监管，积极推进整体智治高效协同。严格按照XX省公立医院清廉建设指数评价管理试行办法，整体提高清廉医院建设整体智治水平。依托“清医码”监管平台，全面推进清廉医院综合管理，完善行业信用体系建设,规范药械代表接待，形成有预约、有流程、有记录的闭环管理，规范台账登记、举报核查、监管督办、依法查处、反馈答复等程序，最大降低药械购销领域廉政风险。探索构建医院智慧内控信息系统，纳入采购和合同管理、医院综合监管、医保智能审核用药综合监管、DRGs医疗质量和绩效评价、智慧党建、医德考评等业务一体化管控，推行“统方'六维'数字分析法”，强化防统方信息系统管理，着力实现权力运行的全程监控、诊疗行为的常态监管。（八）强化考评管理，全面提升医疗服务质量水平。一切从病人利益出发，加强医院管理，完善规范、正确、安全有效的医疗机制，严格规范诊疗和医疗服务行为，全面建立医疗质量监管，建立医用耗材、试剂及抗生素使用、收费、检查、用药等诊疗行为负面清单，依照清单标准制定职工“廉洁体检单”。进一步加强医德医风建设，持之以恒开展政治思想教育工作，积极引导提高职工的医疗技术、服务、职业道德水平。完善医院行风建设与管理组织体系，建立全院职工“医德医风档案”，规范全院职工在履行职责过程中的行为，坚持实事求是、客观公正的原则，坚持定性考评与量化考核相结合，年度考核和日常考核相结合，对所有在岗医务人员及非医技护行政后勤工作人员进行精细化考评，全面树立医院及医务人员的良好形象，大力提高医务人员职业道德素质和医疗水平。以患者满意度为突破口，定期开展门诊和住院病人、出院病人满意度调查工作，全面优化医疗服务流程，提升服务质量，改善就医环境，提高医院社会信用度，提高社会认同感，树立医院自身品牌。四、保障措施（一）加强组织领导。根据国家卫健委公立医院章程范本精神和公立医院纪检监察监督执纪的职责要求，医院党委要确保纪检监察部门厘清职责定位，坚持把组织协调、监督检查、正风肃纪、惩腐治贪和责任追究作为主责业务，健全制度，完善措施，保证党风廉政建设和反腐败工作的连续性和稳定性，抓实新时代医院的纪检监察工作。根据市推进清廉医院部门联动工作机制方案精神，全面建立由纪检监察室牵头，医务、质管、人事、医保等多部门参与的清廉医院建设部门联动工作机制。建立定期会商研判、重点工作进展通报等工作机制，形成多跨高效协同的工作合力，推动工作落实。（二）加强宣传引导。加大清廉医院建设宣传力度，在微信公众号等新媒体上设立专刊，系统持续发布清廉医院建设动态信息，营造良好的清廉医院建设舆论氛围。及时总结、推广清廉医院建设典型做法和先进经验，形成以点带面、整体推进的工作态势。（三）加强考核评价。建立健全清廉医院建设年度计划落实的责任考核机制。探索建立第三方评价机制，对门诊患者满意度、住院患者满意度、内部职工满意度进行每月测评,双月度上报。加强对清廉医院建设成效评估，定期通报阶段性进展情况，适时向社会公开发布。2023年XX医院“清廉医院”建设实施方案为认真贯彻市委、市卫健委决策部署，根据市纪委机关、市卫健委、市医保局、市市场监管局关于推进清廉医院建设的实施方案要求，制定如下实施方案。一、总体要求坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的二十大精神，坚持全面从严治党，着力推进廉洁体系建设，坚持以人民为中心，紧紧围绕清廉XX建设目标,聚焦建设、改革和发展中的突出问题，努力打造“政治生态好、廉洁状况好、医德医风好、群众评价好、发展势头好”的清廉医院，为XX事业高质量发展提供坚强保证。二、主要举措（一）压实责任1、压实主体责任，加强党的建设。院支部是清廉医院建设的责任主体，必须把清廉医院建设摆在突出位置，成立领导小组和工作专班，明确单位主体责任、一把手的“第一责任人”责任和其他班子成员职责范围内的领导责任，全面推行责任清单制，压实责任，层层落实。健全医院党组织建设，严格落实院支部集体领导制度，把党的领导融入到医院管理各个环节，充分发挥支部把握方向、管大局、做决策、促改革、保落实的领导作用。要求党支部定期研究全面从严治党、党风廉政建设和反腐纠风工作，每季度不少于1次。2、强化履责督考，严肃责任追究。坚持严在日常，查在经常，实现清廉工作常态化，深化班子成员和科室负责人述责述廉制度，进一步完善廉政建设考核办法，提高考核实效。坚持“一案双查”，倒逼责任落实，推动“清廉医院”建设责任落实到实处。（二）落实机制1、推进采购机制建设。依托药品耗材采购平台，推行药品耗材采购“两票制”，推进药品耗材集中采购价格谈判，挤压药品耗材利润空间，推进设备采购机制建设，破除“回扣”产生根源。2、健全举报投诉渠道。设立举报信箱，开通举报电话，畅通医疗服务中“吃、拿、卡、要”和物资采购、工程项目建设中不廉洁问题的举报投诉渠道。聘请行风监督员，更好的接受社会监督（三）强化教育1、推进医德医风教育。开展法律法规、理想信念、职业道德和服务宗旨等教育，尤其是加强对重点科室、重点岗位、重点人员的教育，提高全院员工的建设廉洁医院的意识。2、推进廉洁教育活动。通过组织家属助廉、观看廉政微电影、廉洁知识测试等活动，充分调动医院职工和家属参与廉洁建设的积极性，把廉洁文化贯穿于医院各项工作中，让广大医务人员在学习中警示、在教育中警醒、在反省中收敛，逐步形成风清气正的医疗生态氛围。3、发挥清廉榜样作用。开展正面宣传与引导，用正能量促进廉洁从医，在以案警示、以警促廉的同时，充分挖掘医院内部涌现出来的清廉事例，将其树立为典型，发挥正面典型人物的廉洁教育作用，增强典型事迹的感染力，增添廉洁从业动力。（四）抓好队伍1、配齐配强纪检干部队伍。组织开展纪检监察业务学习及各类培训，采取不同形式培养锻炼干部，进一步提升业务水平，为“清廉医院”建设提供坚强的组织保障2、强化履行主体责任能力。加强对院领导班子的学习教育,尤其是加强全面从严治党知识学习，提高履行“一岗双责”能力，真正做到把责任记在心上、扛在肩上。3、党支部书记为清廉医院建设“第一责任人”。院长在党支部领导下全面负责全院工作，担负领导责任；班子其他成员严格按照“一岗双责”的要求，督促分管范围内清廉医院建设任务的落实。4、加强干部队伍和人才队伍建设。坚持重实干重实绩的选人用人导向。坚持党管干部、党管人才原则，贯彻新时期好干部标准，坚持鲜明的重实干重实绩的选人用人导向，严把选人用人政治关、品行关、作风关、廉洁关、形象关，注重专业能力、专业精神。三、工作任务（一）推进清廉阵地建设。推进以清廉长廊、清廉墙为主要形式，集警言警句、典型事例、清廉要求清廉建设成果等内容为一体的清廉文化阵地建设。清廉阵地在内容上，要求清廉主题突出，具有较强的感染力，在清廉阵地中建设“清廉承诺”专栏，将职工清廉承诺集中上墙。要及时组织新招录、新提拔人员在单位职工大会上进行清廉宣誓。有条件的组织职工开展清廉演讲、清廉书法比赛、清廉知识竞赛、等系列活动。（二）推进清廉学堂建设。开设清廉学堂，定期对职工开展理想信念、医德医风、廉洁自律等方面教育，全年组织职工开展学习党纪党规、法律法规、行风作风建设等内容学习不少于4次，单位主要负责人为职工上清廉课不少于1次。（三）推进清廉诊疗建设。要建立建全“红包”、“回扣”治理长效机制，加强临床处方医生的教育管理，杜绝滥检查、滥用药（耗材）问题。建立清廉诊疗评议制度，由病人对医生在诊疗过程中的清廉情况进行评议，促进合理检查、合理用药、合理治疗。在醒目位置设置“红包”、“回扣”清廉举报箱，畅通举报投诉渠道。（四）推进清廉优采购建设。落实XX要求，扎实开展政府采购管理三年专项行动，严格依法采购，严格按程序执行，严格监督管理，深化阳光要求，严格落实“三重一大”制度,凡需集体决策的采购事项必须经院办集体研究严格落实药品耗材采购“两票制”，严禁线下采购。严格落实工程招投标制度。进一步加强用药动态监测，加强超常规用药增长分析，及时加强风险干预。严查行业不正之风。对医务人员在医疗服务活动中收受、索要“红包”、回扣、为商业目的统方、违规收费、出具虚假医学证明、参与虚假医疗广告宣传、参与医药器械促销等严重违反职业道德和医学伦理道德的不正之风行为，坚决从严从快从重查处“假病人、假病情、假票据”等“三假”欺诈骗保行为，确保医保基金安全高效、合理规范使用。（五）推进清廉述责工作。要在次年年初组织开展清廉建设述职述责工作，每一名班子成员都要在职工大会上对上一年度履行清廉建设“一岗双责”职能和个人廉洁自律情况进行报告，可视情况将述职述责述廉向下一级延伸，通过述责促知责履责。通过述廉促知廉尽廉。（六）推进清廉队伍建设。要以文件形式明确党风廉政建设分管领导。配齐配强监察干部，为开展监察工作提供必要的保障。（七）推进清廉自查工作。对本院重点人员，重点领域、重点环节廉政风险点进行一次全面彻底的排查，对排查出的风险隐患再落实责任，制定有效防控措施。要注重长常结合，长效治理，加强人和事的管理。（八）改革创新。加强医疗质量监管，持续开展医疗质量提升专项行动，落实医疗质量安全核心制度，加强对医疗技术事前事中事后、医院感染预防与控制、实验室安全等重点技术、重点环节、重点领域的质量安全监管，不断提高对医疗质量安全的监管水平，提升医疗风险防范能力，保障医疗安全，切实维护患者权益。全面深化医院薪酬制度改革，健全以公益性为导向的绩效考核指标和方式方法，落实医务人员职称评价机制，科学设置评价标准。持续改进医院各项服务流程、服务措施，切实改善人民群众就医体验，提升人民群众的健康获得感、安全感和幸福感。四、实施步骤责任（一）动员部署阶段（2023年10月12日前）。制定“清廉医院”建设实施方案，召开全院“清廉医院”建设工作动员部署会议，布置廉洁文化标识组织学习本方案及上级有关精神，明确开展活动的指导思想、目标任务和要求，做到全员宣传发动、人人主动参与，形成统一思想、统一共识，统一思想，落实责任，部署清廉医院建设各项工作，利用微信公众号等开展广泛宣传，营造“清廉医院”建设深厚氛围。（二）工作启动阶段（2023年10月18日前）。结合医院实际，迅速成立清廉医院建设领导小组，研究制定具体实施方案，全面启动清廉医院建设工作。（三）组织实施阶段（2023年10月19日-2026年6月30日）。全面落实“清廉医院”建设实施方案，推进“清廉医院”建设各项任务，多角度、多层面、多形式开展“清廉医院”建设，通过开展竞赛活动、写心得等形式多样的学习教育活动，定期检查、组织明察暗访，让每位职工实现从“别人要我做”到“我要做、我该做”的根本转变，确保取得实效。（四）考核表彰阶段（2026年7月1日-2026年12月31日）。本院“清廉医院”建设工作小组对本院清廉医院工作进行考核根据考核结果评选先进科室，并予以表彰，对工作推进不力科室予以问责。通过开展建设“清廉医院”的相关活动，精心培育，树立典型，表彰一些先进科室和先进个人，以先进典型表率作用，对我院的各项服务及操作流程进行标准化、规范化、制度化建设，推动我院可持续健康发展。五、组织保障（一）加强组织领导。成立以院长XX同志为组长，班子成员为副组长，各科室负责人为成员的“清廉医院”建设领导小组。按照“一岗双责”的要求，制定具体实施方案，坚持集体领导与个人分工负责相结合，坚持谁主管、谁负责，坚持一级抓一级细化分工，层层落实，明确责任，抓好工作落实,确保工作实效。（二）完善工作机制。每年召开一次工作例会，总结清廉医院建设情况，研究制定清廉医院建设年度重点工作任务，做到有目标、有举措、有考核、有反馈。要加强融合结合，要把清廉医院建设与常态化疫情防控，打造疾病预防控制体系改革和公共卫生体系建设的“湖北样板”，“323”年攻坚行动等重点任务及其他业务工作有机结合起来，做到同谋划，同落实，同检查，同考核。要大力营造声势，要把动员发动和宣传工作贯穿清廉医院建设全过程，让清廉医院建设活动做到家喻户晓、人人皆知，持续激发和调动广大医疗卫生从业人员参与建设活动的积极性。（三）强化宣教引导。要对“清廉医院”建设开展一次集中学习、一次专题讨论、一次清廉承诺，充分调动广大干部职工的主动性、积极性、创造性。拓宽宣传渠道，采取多种方式大力宣传“清廉医院”建设的重要意义、目标任务、工作进展和经验做法，营造全员参与、成功共享的良好氛围。要注重文字及影像资料收集与保存，及时上报特色亮点做法。（四）定期督导考核。院办将“清廉医院”建设列入全面从严治党考核内容，领导小组要加强对“清廉医院”建设工作推进工作情况的检查指导，及时发现工作推进中的问题不足，对思想不重视、工作落实不到位的，按照有关规定严肃问责，并将推进清廉医院建设情况作为党风廉政建设责任制考核，领导班子、领导干部目标考核及年度考核的重要内容,检查考核结果作为对领导班子总体评价和领导干部业绩评定、奖励惩处、选拔任用的重要依据。XX市XX医院2024年X月X日2024年XX医院关于“清廉医院”建设工作方案按照XX卫生健康局委员会关于建设群众的“清廉医院”工程实施方案文件精神，为进一步推动全面从严治党向纵深发展，大力提升群众就医的满意度、获得感，推动医院党风廉政建设和反腐败工作，打造风清气正、优质和谐的医疗卫生服务环境，决定在全院各科室开展群众满意的“清廉医院”建设工作，制定如下实施方案。一、总体要求坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的二十大精神，坚持全面从严治党，着力推进廉洁体系建设，坚持以人民为中心，紧紧围绕清廉XX建设目标，聚焦建设、改革和发展中的突出问题，努力打造“政治生态好、廉洁状况好、医德医风好、群众评价好、发展势头好”的清廉医院，为XX事业高质量发展提供坚强保证。二、建设范围及方式医院各科室。根据“全面建设、重点推荐”原则，按照自主申报、创建实施、单位验收、群众评议、纪委复核、统一授牌“六步工作法”，在全面开展的基础上，局党委确定考评验收标准后，择优报送区纪委监委复核授牌。三、建设标准及内容（一）组织有力。一是加强组织领导。成立“清廉医院”建设工作领导机构。二是周密安排部署。召开“清廉医院”建设工作动员会，做好安排部署；制定好“清廉医院”建设方案，进行任务分解。三是营造浓厚氛围。充分利用1.ED、宣传栏、纸媒、新媒体等载体，营造浓厚的“清廉医院”建设氛围。（二）党风清正。一是把政治建设摆在首位。及时传达学习习近平总书记系列重要讲话精神；严格规范党内政治生活，严格落实政治理论学习。二是党建“两个作用”发挥突出。制定并落实医院党建工作重点任务清单；开展好“三会一课”，医院领导班子成员要带头参加党支部组织生活会；按时开展民主评议、党组织书记述职；落实好党员积分管理；扎实开展“双争三强”活动、党建创新活动。三是党风廉政“两个责任”履行到位。班子成员每年报告一次个人重大事项；每半年至少专题研究部署党风廉政建设和反腐败工作1次；党组织书记每季度专题听取1次班子及成员党风廉政建设主体责任落实情况报告；党组织书记要主动牵头，组织研究制定医院和各班子成员责任清单，清单内容要结合工作实际，细化明晰主体责任，并通过医院微信公众号、宣传栏等形式面向社会公开，主动接受监督。每年班子成员对分管范围人员开展廉政谈话至少2次；每年党组织书记讲廉政党课至少1次；兼职纪检工作人员监督作用发挥较好。四是选人用人得当，医院中层干部选拔任用严格按照区卫健局印发的文件执行；严格执行事业单位管理人员任职回避制度；重点岗位定期轮岗；制定医院退休返聘人员管理制度，并严格落实。（三）院风清朗。一是“三重一大”透明公开。严格遵守“三重一大”议事规则，一把手末位表态”等制度；建立党务、院务、财务“三务公开”制度，通过会议、公示栏、新媒体等进行公开公示。二是激励机制合理。制定科学合理的绩效分配方案；制定职称聘任方案或制度，确保岗位聘用工作的公开、公平、公正；制定导向正确的干部职工激励制度。三是重点领域监管到位。加强岗位廉政风险防控，认真查找存在或潜在的风险点，按照一级（高）、二级（中）、三级（低）划分风险等级，并制定切实有效的防控措施以及权力运行流程图；扎实开展卫生健康行业领域突出问题专项整治工作，着力解决“大处方、泛耗材”、欺诈骗保等导致的“看病贵”问题；建立基本药物使用管理制度，严格控制基本药物配备使用金额占药品总金额的比例；建立药品超常预警制度，定期对药品使用数量和金额进行排位、分析、通报；建立完善处方点评制度，定期进行处方点评、通报；建立预防开单提成、商业统方管理制度，对信息系统由专人负责、加密管理;建立规范的工程招投标、重大设备采购程序，并严格落实；建立严格的干部选拔任用、职务（职称）评聘流程，杜绝一切违规违纪现象发生；每年至少与药品、耗材供应商开展廉政谈话1次，并签订廉洁购销协议。四是廉洁文化氛围浓厚。因地制宜，打造医院特色廉洁文化阵地，进行廉洁文化宣传,形成人人思廉、人人践廉的浓厚氛围；每季度至少组织1次正面典型或反面警示教育；开展有特色的廉洁文化活动。（四）医风清新。一是医疗服务好。医疗机构依法规范执业,不良行为扣分不得超过4分；不能出现有责任的医疗纠纷和安全事故；建立健全首诊首问责任制、患者回访制度，无推诿病人现象发生，医患沟通良好；志愿服务队伍健全，活动经常。二是医疗质量高。努力提升医疗服务质量，运用好区卫健局组织的医疗服务质量检查结果。三是医德医风正。每季度至少开展1次医德医风教育活动，覆盖面达100%；建立健全医德医风考评办法，每半年实施1次医德医风考核；认真执行廉洁协议书制度，患者入院时进行医生不收“红包”、患者不送“红包”双向签字，协议书纳入病案管理；严格执行“九不准”、杜绝行业潜规则“三十条”，对开单提成、商业统方等不正之风和违纪违法行为查处及时到位；扎实开展行风评议活动，引入第三方参与监督、评议。（五）群众认可。一是信访量下降。关于医院的投诉类信访件与上年相比，只降不增。二是群众满意度提升。XX群众及就诊患者对医院满意度与上年相比明显提升，在“清廉鹃城”公众满意度投票中居于前列。四、实施步骤（一）自主申报阶段（2024年3月底）。医院向局党委申报，局党委初审同意后，报送区纪委监委备案。（二）创建实施阶段（2024年4月一10月底）。医院按照“清廉医院”建设要求，研究制定符合医院实际的工作方案，逐一明确创建标准、工作内容、方法步骤、时间节点、具体责任人等创建元素。结合党建品牌建设，开展创新举措，用清廉文化育人、制度管人、医德服人，保证“清廉医院”建设工作有计划步骤、有特色亮点、有氛围效果，务实推进创建工作开展。（三）考评验收阶段（2024年11月底前）。结合“清廉医院''创建工作主动性、创建工作成效、主责主业成绩、信访举报率、发案率等指标，按照第三方评估、局党委检查、区纪委监委复核的方式进行综合考评验收。（四）常态管理阶段（2024年-2025年）。医院建立健全长效机制，将“清廉医院”工程建设纳入常态长效管理。五、工作要求（一）加强组织领导。“清廉医院”工程建设是一项重要政治任务，医院成立由院党支部书记、院长任组长，院班子成员任副组长，各科室负责人为成员的“清廉医院”工程建设领导小组。结合医院实际，精心制定具体实施方案，成立“清廉医院”工程建设工作领导小组，医院党支部书记、院长为第一责任人责任，坚持亲自抓、带头做、负总责，援领导班子成员要结合“一岗双责”，落实好分管范围和分管领域内的具体任务，确保“清廉医院”工程建设工作扎实开展、取得实效。（二）增强工作合力。“清廉医院”工程建设是一项长期性的工作，医院要充分发挥自身优势，凝心聚力，齐抓共管，切实形成抓好“清廉医院”工程建设的有效合力。党支部要严格落实主体责任，纪检委员要承担监督责任，教育和引导全体医务人员牢固树立和自觉遵守职业道德，筑牢廉洁红线不碰触、道德底线不逾越的防腐墙。（三）注重宣传实效。要及时提炼总结“清廉医院”工程建设中的特色亮点，以及在工作推进过程中的好模式、好经验、好做法；要积极运用报纸、电视和新媒体等多种传播媒介，多角度、多形式、多途径开展宣传，营造和保持“清廉医院”工程建设浓厚氛围；要充分调动全体医务人员共同参与“清廉医院”工程创建的积极性、主动性和创造性，全面提高群众满意度。（四）强化督导追责。“清廉医院”工程建设工作领导小组要加强对各科室的检查指导，督促各科室抓好日常正风肃纪工作。检查督查结果纳入各科室的年度考核，并与科室评先评优、负责人绩效考核挂钩，对督查中发现的违纪违规等问题线索，按照干部管理权限进行严肃调查处理，典型问题点名道姓通报曝光。XX保健院2024年建设清廉医院创建行动工作方案为全面落实推进清廉XX建设部署要求,按照XX县卫健体委、XX县医疗保障局、XX县中医药发展局关于印发清廉XX建设清廉医院创建行动工作方案的通知要求，我院特制定建设清廉医院创建行动工作方案如下一、总体要求。以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的二十大精神，坚持全面从严治党，着力推进廉洁体系建设，坚持以人民为中心，紧紧围绕清廉XX建设目标，聚焦建设、改革和发展中的突出问题，努力打造党风清正、院风清朗、医风清新的清廉医院，为建设清廉XX提供坚强保障。二、工作目标建立科学有效的医疗综合监管体系，医疗系统权力运行监督、医德医风建设等制度机制更加健全,药品和耗材集中带量采购、医务人员薪酬、紧密型县域医共体等医疗体制改革进步完善，围绕收红包、吃回扣、欺诈骗保、过度检查、不合理收费及用药等突出问题实现常态化治理，医药购销领域和医疗服务中的不正之风得到有效遏制。逐步实现清廉XX建设清廉医院创建各项制度机制成熟定型，政治生态持续优化,清廉文化深入人心,社会风尚正气充盈,让清廉医院成为清廉XX建设显著标识三、清廉医院创建十大行动（一）医疗系统权力运行监督机制完善行动（责任科室：支部办）1.具体措施：落实全面从严治党要求，完善公立医院领导班子和领导人员特别是主要负责人监督约束机制，构建严密有效的监督体系，充分发挥党内监督、民主监督、法律监督、审计监督和舆论监督等作用。强化政治引领，坚持民主集中制，健全“三重一大”决策制度,做到依法决策、民主决策、科学决策,严格落实主要负责同志“五个不直接分管”和“末位表态”。推进院务公开，注意发挥职工代表大会等组织在医院民主管理中的作用，畅通职工参与讨论医院事务途径，拓宽表达意见渠道。2 .进度安排：常态化、制度化执行各项机制措施,将清廉医院建设纳入医院综合考核内容,开展专项评估、督导。3 .目标成效：实现党的全面领导更加坚强，责任落实更加紧实，权力制约监督机制更加完善，医院干部职工拒腐防变思想防线和制度防线稳固筑牢。（二）医德医风建设建档行动（责任科室：支部办，医务科）1.具体措施：完善医德考评制度,建立医务人员医德考评档案,省、市、县评选医德医风标兵、模范，发挥先进典型示范引领作用。2 .进度安排：每年一次考评、评选。3 .目标成效:在全院全面落实医德考评制度,建立健全医务人员医德考评档案，强化考评结果运用。培育良好的医德医风,遵纪守法,廉洁行医，规范执业，人人争当医德医风标兵、模范。（三）药品和耗材集中带量采购完善落实行动（责任科室:药械科）1 .具体措施:加快集采进度，扩大集采覆盖面，尽快实现常用药品和医用耗材应采尽采，减轻群众医药负担，净化医药行业生态加强监督检查力度，将集中带量采购政策执行情况纳入绩效考核、目标责任考核和日常监督检查,确保医院优先采购和使用药品耗材集中带量采购中选产品，并按采购协议完成约定采购量。及时结清货款,结清时间不得超过交货验收合格后次月底。2 .进度安排:根据集中带量采购批次、执行情况合理安排检查频次,原则上每年集中检查一次。3 .目标成效:形成有集采产品供应尽量不采购使用非集采产品、有中选产品供应尽量不采购使用非中选产品、有低价药品供应尽量不采购使用高价药品的药品耗材采购使用新格局新风气。（四）医务人员薪酬改革提速行动（责任科室：院办，财务科）1.具体措施：配合县人力资源和社会保障局深化公立医院薪酬制度改革，开展我院薪酬总量动态调整工作，建立健全内部分配体制机制。4 .进度安排：紧密结合,及时跟进。5 .目标成效：落实“两个允许”要求，实施以增加知识价值为导向的分配政策，建立适应医疗行业特点的公立医院薪酬制度，强化公立医院公益属性，调动医院和医务人员积极性，不断提高医疗服务质量和水平,更好地满足人民群众的医疗服务需要。（五）紧密型县域医共体提质增效行动（责任科室：医务科，医保办，财务科）1 .具体措施：加强医共体建设组织领导和统筹推进力度,持续完善内部运行管理机制，提高一体化运行效率，提升整体服务效能。积极参与完善医共体建设运行监测与成效评估机制，加强日常监测、督导调研和评估考核，强化结果运用。加大政策宣传培训，总结推广优秀经验做法,充分发挥先进典型示范带动作用，营造良好的改革氛围。2 .进度安排：持续开展。3 .目标成效:构建定位明确、权责清晰、分工协作的整合型医疗卫生服务体系，推动医疗卫生工作重心下移、医疗卫生资源下沉,提升县域医疗卫生服务水平,提高医保基金使用效能，减轻县域居民医药费用负担,加快形成分级诊疗有序就医格局。（六）红包、回扣不良行为专项整治行动（责任科室：医务科，各临床科室）1 .具体措施:把集中整治和日常监督相结合,公布收受红包、回扣投诉举报专项电话,凡接举报必查实，公布结果，并给予举报者一定奖励，明令禁止医患个体之间通过微信、支付宝等发生任何经济往来,保证医疗行为公开透明，切实维护患者权益。2 .进度安排：每年开展一次集中整治,专项督导检查。3 .目标成效:建立集中整治与日常监督举报查处机制，有效维护公平就医诊疗秩序，打造风清气正医疗环境（七）欺诈骗保问题专项治理行动（责任科室：医保办）1.具体措施:深入贯彻落实医疗保障基金使用监督管理条例，结合我省医疗保障基金风险评估、举报投诉线索、医疗保障数据监控等因素，确定检查重点，组织开展专项检查。按照XX省人民政府办公厅关于推进医疗保障基金监管制度体系改革的实施意见要求,严厉打击欺诈骗保行为，共同做好医疗保障基金使用监督管理工作。4 .进度安排：每年组织开展一次集中宣传月活动，持续加大宣传舆论引导；结合年度工作重点，配合相关部门组织开展次集中整治,进行专项督导检查。5 .目标成效：基本建成医保基金监管制度体系和执法体系,形成以法治为保障,信用管理为基础，多形式检查、大数据监管为依托，党委领导、政府监管、社会监督、行业自律、个人守信相结合的全方位监管格局，实现医保基金监管法治化、专业化、规范化、常态化,增强人民群众自觉维护医保基金安全的意识,促进医保基金使用更加规范合理。（八）过度检查问题专项治理行动（责任科室：医务科,医保办）1.具体措施:将过度检查问题纳入日常监管，进一步推进医学检验,影像检查结果互认工作，搭建检查检验结果互认平合,优化就医流程，减轻群众负担。将大型医用设备检查阳性率等指标,纳入医院绩效考核,对过度检查问题进行科学监管。2 .进度安排：经自查、整改、抽查，总结完善。对存在问题,依法依规处理固化有效措施,长期执行。3 .目标成效:通过开展专项行动，严肃查处违纪造规损害人民群众利益不合理检查行为，营造良好就医环境,推进建立医疗检查监管长效机制，切实保障入民群众健康权益（九）不合理收费行为综合治理行动（贵任科室：医保办，物价办）1、具体措施:流理各类违规收费，不合理收费等突出问题,建立负面清单,对照整改,切实落实到位。完善价格管理制度建立价格绩效考评体系。加强价格监管，规范医院收费行为适时对整改情况进行抽查,对重大问题进行监督检查。定期组织价格管理培训I,加强业务交流,提高管理水平,规范价格行为，从政策源头上社绝不合理收费发生2 .进度安排：每年开展不少于两次的院内价格政策培训。由医务科联合医保办物价办定期不定期对院内物价收费进行检查，通报，处理。3 .目标成效：医院价格管理体系健全,价格制度完答，能够及时执行最新价格政策，专业培训率、培训合格率达100%医院价格管理水平不断提高、不合理收费逐年减少，针对价格行为的投诉比例逐年降低。（十）不合理用药问题专项治理行动（责任科室：医务科，药械科）1.具体措施：完善药事管理组织架构，建立定全临采用药管理制度。加合理药管理,加大处方点评力度，定期开展急诊处方