2024浙江省医学技能竞赛题目.docx

1,烧伤的处理浙江省高校生医学竞赛临床技能竞赛阶段试题卡赛道参赛队操作者A选手今日上午急诊室被120送来一35岁男性厨师，在工作过程中被滚油烫伤其右手，见其右手起大小水泡，血浆样渗出。请写出可能的诊断，下一步处理（含检查及操作）：（请在答题卡01上作答）附件2浙江省高校生医学竞赛跑目样式答跑卡浙江省高校生医学竞赛临床技能竞赛阶段答题卡01赛道参赛队操作者A选手今Fl上午急诊室被120送来一35岁男性厨师，在工作过程中被滚油烫伤其右手，见其右手起大小水泡，血浆样渗出。请写出：为明确诊断须要做哪些检查:可能的诊断:下步处理（含检查及操作）：PftfT5浙江省高校生医学比赛即“样式-答即部分评分卡浙江省高校生医学竞赛临床技能竞赛阶段评分卡项目名称烧伤的处理赛道参赛队操作者A选手题干答题卡01：今日上午®I诊室被120送来一35岁男性厨师,在工作过程中鼓滚油烫伤其右手,见其右手起大小水泡,血浆样溶出.试题卡Oh清包法更完成答跑.项目答题评分细则满分得分备注答题卡（100分）为明确诊断须要解的检查11.烧伤的面积IO多答不扣分22.烧伤的程度103难受的程度10可能诊断4I浅H度烧伤205下一步处理71.清创882.减轻难受893.水胸皮未破者用75%酒精纱布包扎8104.水疱皮已破.清创后创面可用凡士林纱布，磺胺噎唳银（钝、粹）霜剂,糊剂馀布包扎.8115.68天首次更换敷料10助理收回答题卡O1.3道附加小问题I,深烧伤，如无感染，愈合时间为：2周2.深II烧伤典型的临床我现是：深H度烧伤（烧伤已达到我皮的深层）：皮肤上出现小水抱，水抱裂开后可见到创面呈浅红色或白中透红，或有很多红色小点，一般约须要一个月时网才能复原。3、烧伤面枳可用手掌法计分.3用病人自己的全手（五指并扰）面积作测S1.一手的面积等于自己体表面积的：I%。2、开放性伤口包扎止血浙江省高校生医学竞赛临床技能竞赛阶段试题卡赛道参赛队操作者B选手患者女性，22岁，因车祸右大腿离断伤，活动性出血,腹部挫裂伤，肠管外露，创伤性休克请你随救援车去现场行急救处理（在医学模拟人上操作）（提示：应先打算急救用品）现场发觉患者神志尚清、呻吟诉痛、精神差、面色苍白、呼吸急促及右大腿离断伤。伤口明显有大量鲜红色血涌出，腹部肠管外露。如何进行急救处理？评分卡项目名称开放性伤口包扎止血赛道参赛队操作者ABC选手内容评分细则满分得分备注抢救原则与评价要求1 .先救命、后治伤原则：先处理活动性出m（1、2号队员完成随带急救箱）2 .清洁肉断伤口,包扎止血（1、2号队员完成）3 .腹部伤处理，测血压，生命体征视察3号队员完成）1.血压8060mll.（考官设定）输液抗休克（3号队员完成）5.考喂6,据7 .8 .陈富指令呼吸状况不好，筒易呼吸器连接、运用、¾（1.2号队员完成）!运伤员上担架（1、2、3号队员完成）作依次错误扣分间10分钟处理活动性出血，清洁育斯伤口、包扎止血（30分）1暴鼐伤II：去除衣物,与上止血带大腿中部上止血（推断止血效果,以伤口停止止血），无效干脆血管钳钳央,推断止血效果）,爱护组织.上止血带部位必需用棉垫、纱布型爱护IO2清洗去污、商洁消褥处理（过氧化辄、口伏、生理盐水、75%W）103下肢离断伤包扎；无的纱布、棉婆、绷带、血管钳把外露+标记：轻重伤员、时间伤端剧置器械名称、数信10腹部JK管外伤口处理与方法（22分）4暴潞伤口：清洗去污，简洁消毒处理105无菌弯盘覆盖伤口,敷料,纱布垫、腹带或.角巾包扎I106同时怖助患者实行舒适体位、保暖2窝置血压，静脉输液A简易呼吸器面罩、吸氧（28分）7测血压：考官设定值,参赛队员患者右手测量报告结果是否精确48血压低马上输液、左F用脉穿刺并按规范探作输液109考官吩咐呼吸功能障碍：运用简易呼吸器面罩、吸氧1010加标记布记录精确、具体清晰4掾作娴熟、无事观念（5分）11操作婀熟,稳量、煤作依次有条理、不微乱,有无菌意识.I操作过程中违反无程原则不给分1512时间支配恰当，未完成后面操作按规定扣分受伤；t识、仪表、看法（9分）13清理患者伤口用力得当314急救操作中时刻留点化者的脉搏、呼吸、血压与生命体征视小（3分）315急救操作时紧急、行法仔细、严说、医患沟通时有礼貌13物品复原整理（6分）16急救箱物品联本”额、医源性废物唆料销会、£弃到正确的位置（污物袋回收）悚作环境末清理干净或丢弃不当，均不给分】6总分100如严的反无（请打的）口操作前未消口操作前未储原则（以下随意一项或多项），总分扣除10分S；口操作前未籁手套；巾IJ口无菌用物或手套污染后干麓运用是否扣10分J口是口否量终得分裁判签名送分员签名记分员签名3道题目1 .下肢止血带的标准位置在哪里？大胆中下1/32 .止血带应多长时间放一次？最长不能超过多少时间？每小时放一次，最长5小时3 .上肢止血带的标准位置在哪里？上惭上IA3、脊柱损伤病人的搬运浙江省高校生医学竞赛临床技能竞赛阶段试题卡赛道参赛队操作者A、B、C选手患者，男性，37岁，半小时前树上打山核桃，不慎从4米高空落下，伤员是高处坠落，神志清、恳求120急救。现场发觉山坡现场、患者神志尚清、面色苍白、呼吸急促，明显胸部闭合性损伤，及诉颈部难受、下肢感觉障碍,怀疑颈椎损伤。查体：T36.5、P119次/分、R27次/分、BP9060nmllg,神志清晰、查体合作，请你作为急救医生在现场马上实行紧急急救处理与搬运、固定、转运（在医学模拟人上操作）（提示：应先打算急救物品）请赐予紧急处理。评分卡项目名称脊柱损伤病人的搬运赛道参赛队操作者A、BxC选手内容评分细则满分得分备注打算（14分）1告知患者操作目的.期患拧不能动22急救而打算和检费物品是否按配置齐全完好33操作者正确戴好口罩、帽子24初步推断伤情：意识、癖痪状况25做好急救分工与物品打算、脊柱板、担架'颈托、咽喉能、气管号管、呼吸器等3调整颈部位置急救措施（35分）6初步推断伤情固定伤看头颈部（头锁、胸锁、长锁，调整的部位置48在放过颈托前测ht伤者颈部长度,用拇指与自指分开成直角,四指并拢,拇指于下颌正中,食指置下浏卜缘.测破F颌角至斜方肌西绿的H恐:49助测M郃长度手法正#型210助手头胸镣、二助打算脊椎板及约束倚完毕.术者指挥，助手左右手支叉，将伤者轴位翻动于IH卧位,放置颈托时先放置预后,再放置颈前,保证位置居中，扣上搭扣,松紧度适中,颈托固定：1011上行推板：助手拉价推板用意摆放在背部合适的位置.将伤者轴位放眼回仰卧位512头部固定一助头胸锁.二助打算头部固定器，医生上头就固定涔、或颈托两恻沙袋固定，513进，步检查推断伤五检杳伤者头面部、耳、然、气管是否居中脚骨有无骨折.胸廊挤压分别试骁，曾熬挤压分别试骁，腹部，会明部、背部、四肢有无损伤.5病人转送如何处理（33分）14移动伤者：急救员动作统一协调,侧翻、搬动必需平检，防止头效部转动和脊柱剪曲615固定伤者:伤者躯体和四肢固定在长行板及担架按从头到脚依次固定.头部闺足器（沙袋）固定头麻，胸部固定带交叉固定，戢部、膝部固定带摘行固定.踝关节固定带浇过足底字形固定616急救仍平稳抬起伤者，足侧的助手先行,术者在头侧,同时视察饬者头颈部状况.617运输指挥平稳抬起伤者,足先行,同时视察头打部状况，要求指挥口令简洁,整体协作I选手操作手法规范动作交替流畅.诉作默契,过程紧凑1018生命体征测试:运输途中时刻用息患者的生命体征检测5人文关怀20操作中闻问患拧状况4（8分）21爱护患者隐私4整体娴熟度（10分）22能体娴熟度评估,操作步骤正确,不慌乱IO总分100如严竣违反无原则（以下随意一项或多项），总分扣除10分（请打钩）口穿刺前未消毒：口穿刺前未戴手套；口穿剌前未铺巾；口无苜用物或手套污染后干脆运用是否扣10分口是口否最终得分裁判签名送分员签名记分员筌名3道题目,能叙述有柱损伤授运原则：保持模拟人脊柱伸穴位严禁药屈，2 .他如伴疗颈椎损伤病员的拂运还应留意什么？答：一人托住其头郃.共余人协调样用力将伤病员平直地抬到担架上或木板E.然后头部的左右两例用软枕或衣报等物固定.3 .就地取材采纳的搬运工具？木板床或帔质平板担架，4,四肢骨折处理浙江省高校生医学竞赛临床技能竞赛阶段试题卡赛道参赛队操作者B选手男性，20岁，车祸后左小腿难受1小时。患者驾驶小轿车与前车追尾，伤后神志清晰，无恶心呕吐，无皮肤活动出血及四肢麻木。由救援车送往医院。查体：神志清晰，面色口唇苍白，BP9664mmllg,R90次/分，心肺腹检查未见异样。专科状况：左小腿肿胀明显，可及骨擦音及骨擦感。左大腿皮肤感觉正常，足背动脉搏动弱。协助检查：左小腿X线片示胫骨干骨折，请赐予紧急处理。收件6浙江省高校生医学竞穿题目样式-操作部分评分I：浙江省高校生医学竞赛临床技能竞赛阶段评分卡项目名称四肢骨折处理赛道参赛队操作者B选手内容评分铀则满分得分备注打算（14分）1告知患苔操作目的,争取患音协作22喉患者持乐33核肉血常规、魅血常规（在桶历夹内）24测生命体征（提示卡在血压计内：正常生命征25急救前打算和检直物品是否按配置齐全完好（夹板已打算好）26铺无菌垫巾铺于操作床3消毒铺巾（16分）7检查包的消播H期28戴无菌手套29检杳包内消梅指示卡210伤员仰卧,伤腿伸直511消毒、饨巾5夹板固定（52分）12夹板长僮超过膝关节，上端固定至大胆.下瑞囿定至跖关节及足底。1013并将健股能近伤肢，使双下肢并列，两足对齐，1014关节处及空隙部位均放汽材集，JIJ5-7条三角巾或布带先将骨折部位的上下两端固定.1215然后分别固定大腿、膝、踝等处.1016足部用三角巾“8”字固定，使足部与小腿呈直角。IO人文关怀（8分）17操作中询问患者状况418给患者拉屏风爱护除私4整体娴皓度（1。分）19整体娴熟度评估10总分100如严及违反无1（请打钩）口固定前未消口固定前未铺n。原则（以下随意一项或多项），总分扣除10分It口固定前未戴手套；h口无用物或手套污染后干脆运用是否扣10分口是口否终得分裁判签名送分员签名记分员签名3个问题：用夹板固定，绷带搠绑位置？近关节处各捆绑一绷带，二者之间再捆绑一绷带.绷带活动度以上下活动ICm为宜2、无夹板时应如何固定上肢或下肢件折？下肢可与健肢一起固定,上肢与肢体一起固定.3、固定时为何超过两个关节？限制活动，防止再次损伤，心电图2题、 诊断：川°房室传导阻滞 心电图特征： 1、P-P间刚相等,R-R间期相等2.P与R无固定时间关系（P-R间期不等）3、心房率快于心室率4、QRS正常，表示心室起搏点在交界区：QRS增宽变形，表示起搏点在心室。 诊斫：室性期曲收缩 心电图特征I 。期前出现的QRSr波前无P波Je无相关的P波 以前出现的QRS形态真大形，时限意常0.12s,T波方向多与QRS波的主波方向相反 口为完全性代箧间敏化验2题、患者,女性,86岁.冠心病左心衰患者合并肺部博处电解质：Na+l20m11ol1.,Cl-70mmol1.K+3.7m11*ol,'1.c依据试脸室检查提出分析看法？浙江省XX医院血气检验报告单姓名：«69:林上和受：动赊血性别：科卧心内科校科时同：2H1.OI.27脩尿诊断：不心的年龄：W多床9：002送检医生：名以NO顼S格果否考值8粒1PH救It皮7.70t735-7.452FCO二裂化股分任166I33-42mmHg3PO器分任55.1I80-110mmHg4HCCO际眼氮辕20.0I如笈mjnd/1.SSEC标遭竭氢检21.921-26mm1.6CO二条化碳包房18.5I21-25m1.7ABE女IK陂剽余，120曳*3.0mmd1.8SBE标准眩剃余4.9I-3.0-20mm1.9sO2金惚和虎89.0I9S8%10UC利板150.5-17mmcl/1.11Temp传IS37.0343-37.512HGB由tr黄白150IJO-150:儿13Fla221.0检绘m期：artvi;检验者:患女.77岁,因黄出持杳伴”头除5小时”入院.入院查体时发觉血压190UlOfnmI值既往有而血乐病史10余年.答案II型吸衰.呼合并代、代1浙江省XX医院生化检验报告单女也7S.札船»饯肆NO项目1A1.T谷K辕仔货53t2AST谷里转的版303A1.IAST1.64TP总新白75.15A1.B白货白40.56G1.BH及自24.67A/G166TBI1.总电红素7Q5tQDBI1.fi*J三tiS8.3t10IBI1.蔺楼阳红泰12211GGT谷筋傲弱账以110t12A1.F喊性威救欢230t13TBA.包后升政IZSt141.X>H利锐股氢费225稀瓷,收样时蔺:送检Bfl:：制牝鱼2010.5.17端床诊断：高血压病缶荏，A<l跑位项S然黑吞角值550U/1.>50U/1.15G1.U葡镉渔6.81f3.8d6.1116TG甘糖三胎0.49IG561.7060-601.17CHO1.色拒固弊3.69235.983S55I1.18HD1.C高而度脂发白0.901.0.94-Z002040S191.D1.C低亮皮的黄白Z45207312IS-ZS20ADA厢音股专叫K50.0-1502225UJnw1.21UKEA尿素4S5t37.50.g.0umW1.22CRCAM骼48.6T50.0-115.0Ia18.0*>n1.23URIC岸酸“55t1>00-42005-50U/1.40-150US1.O-K)wndl/1.3245U/1.京同日，科别;心内科底9OOoO4答案：1.梗阻性黄疸（即胆汁说枳性黄殖）;2 .CKD4期（好功能衰竭期）；3 .空收曲相调整受损（IFG）胸片2题、患者男，29岁，请依据片中分析X跷特征及作出诊断X线特征：(I)两肺上中肺好分布培脑性病灶.分布不匀称领骨下区病灶较多：(2)病灶结节大小不一样，粟粒、粗结节或腺泡样站节同时混合存在.(3)右上肺结节密度不匀称，有部分纤维化或钙化：结节融合扩大，溶斛捅散，形成空洞,发展成为慢性纤维空洞型肺结核.诊断：亚急性或慢性血行播散性肺结核X战特征：肺门淋巴结增大,增大的淋巴结边缘模糊.呈波浪状.原发病灶已被汲取或或病灶过小不易显示诊断:肺门淋巴结结核四肢X线片1题,X线表现，右股骨远恻干的渊及下段见边界不清的低密度骨城破坏区及图片状密度增高影,层状竹漠增生，内恻骨膜把起呈“袖口样”，四周见巨大软爪织肿块。惨断，骨肉痛鉴别：I.胃前炎2.软骨肉痛眼底图1题、«2tXX.HHi.42V.KMKftnft.HRMftftW.*作匍*（口府交为f卷）.，t状CtXaUll«>KJt状程”«（馋*n0产程图1题,A.IB.IlC.III1.IlhD.iVE.V