人工皮中心负压吸引的护理操作技术.docx

人工皮中心负压吸引的护理操作技术负压封闭引流技术(vacuumsealingdrainage,VSD)是指用内含有引流管的聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫敷料，来覆盖或填充皮肤、软组织缺损的创面，再用生物半透膜对之进行封闭，使其成为一个密闭空间，最后把引流管接通负压源，通过可控制的负压来促进创面愈合的一种全新治疗方法。负压封闭引流技术主要适用于严重软组织损伤清创植皮术后、骨筋膜室综合征减压术后、骨髓炎清创术后等患者。【目的】1.可控制的负压，促进血流量增长和蛋白合成，促进肉芽生长，加快创面愈合，同时为全方位的主动引流提供动力2 .生物半透膜的封闭，隔绝了创面和外环境接触的感染机会3 .全方位的引流，是将传统的点状或局部引流变为了面状引流，保证了能随时将创面的每一处坏死组织和渗出液及时排出体外。【适应证】1 .严重软组织缺损及挫裂伤2 .大面积血肿及积液3 .骨筋膜室综合征切开减压术后4 .开放性创面合并感染者5 .大面积溃疡及压疮6 .其他包含体表脓肿及化脓性感染、植皮区术后感染、大面积糖尿病足溃疡等【操作步骤及评分标准】顺序操作步骤操作要点标准分(1)患者准备：核对患者(至少同时使用两种患者身份识别方法，如姓名、出生年月、年龄、病历号、床号等)，评估患者，向患者及家属解释此操作目的，取得配合。评估患者病情及配合程度3(2)环境准备；安静、整洁，温湿度适宜注意保暖及保护患者的隐私1（3）用物准备：治疗盘，弯盘，0.5%活力碘，棉签，止血钳，系绳，一次性负压手机袋，一次性中单，乳胶手套必要时备屏风及电动吸引装置，无菌物品保证在有效期内44）护士准备：衣帽整洁，洗手及修剪指甲遵守医院感染控制要求22.（1）核对医嘱操作过程83分经双人核对无误2（2）核对患者信息（至少同时使用两种患者身份识别方法，如姓名、出生年月、年龄、病历号、床号等）（2分）；评估患者病情，伤口，VSD敷料及引流情况，向患者解释操作目的 评估患者病情及配合程度 伤口敷料有无渗血、渗液 引流液的颜色、性、状、量 引流管是否通畅 标识是否脱落、字迹是否清晰 检查VSD敷料有无漏气漏液 检查患肢的肿胀、皮温情况6（3）洗手，戴口罩。备齐用物，携至病人床旁，酌情关门窗，拉隔帘将用物置于有负压吸引装置肢体一侧，检查引流器的有效期，有无漏气5（4）再次核对患者信息并解释，摆好体位保护患者隐私、保暖3（5）将中单垫于引流管接头处，置弯盘3（6）戴手套3从上至下挤压引流管，用血管钳夹住引流管，分离引流管的接头处，换下的负压收集袋放于弯盘内13用0.5%活力碘棉签从内向外消毒引流管的末端严格执行无菌操作10（9）更换负压收集袋，松钳，向下挤压检查引流管是否通畅，妥善固定挤压引流管，检查管道是否通畅11(IO)调整负压至0.017至0.06kPa(-125至625mmHg)6(11)引流液的颜色、性、状、量当发现有大量新鲜血液被吸出时.，应及时报告医生3(12)脱手套，再次核对患者信息4(13)向患者行健康指导向患者做好宣教，防止患者翻身或活动时引流脱落或引流不畅4(14)整理床单位，询问患者需要3(15)处理用物按照医疗废物处理原则处理3(16)洗手，取口罩，记录护理记录单记录引流量的颜色、性状及量4【注意事项】1操作过程需严格遵守三查七对及无菌操作原则。1.保持引流管通畅，随时注意观察，不要受压、扭曲或折转，妥善固定引流管，避免移位脱出，做好患者及家属的宣教。2 .注意保暖，避免受凉。3 .要注意引流瓶的位置不能高于患者插管口的平面，搬动患者时，应先夹住引流管，防止引流液倒流入体内。4 .做好引流颜色、性状及量的记录，并及时报告医生。【临床应用】1 .VSD材料漏气应如何处理？2 .负压引流管堵塞应如何处理？