团体游戏干预对轻度自闭症儿童情绪影响的个案研究 论文.docx

团体游戏干预对轻度自闭症儿童情绪影响的个案研究摘要：本研究是采用个案研究法旨在探究团体游戏干预对轻度自闭症儿童情绪的影响的研究。研究主要运用了观察法、访谈法以及图表法对数据进行处理和分析。研究结果发现受试者的负面情绪减少，积极情绪增加。最终得出团体游戏干预可以改善儿童的负向情绪，增加正向情绪的结论，也说明团体游戏对轻度自闭症儿童不良情绪的改善是有效的。关键词：团体游戏干预；自闭症儿童；个案研究。引言：自闭症（AUtiSm）又称孤独症，是指有正常的生理外表的一种严重影响儿童生长发育的一种广泛性发展障碍。除此之外，轻度自闭症儿童的情绪波动大、不稳定，情绪问题较为严重，而团体游戏治疗采用将游戏治疗与团体治疗有机结合在一起的一种干预方法，其目标在在团体游戏过程中通过引起干预者心灵的转变。因此，为减少轻度自闭症儿童在融合教育中遇到的问题，更好的地促进轻度自闭症儿童的社会融合，本次研究希望通过团体游戏干预改善轻度自闭症儿童情绪问题。一、研究设计（一）研究对象研究选用1名轻度自闭症男孩为研究对象，他的名字是明明。被试明明今年9岁，2019年被省立医院确诊为轻度自闭症。明明与父母、爷爷奶奶和弟弟共同生活,从小生长在一个大家庭里。孩子的家庭教育出现分化，父母对孩子较为严厉，而爷爷奶奶却溺爱孩子。明明有一个5岁的弟弟，弟弟性格活泼，行为表现很机敏。明明经常与弟弟争抢东西，并且乱发脾气、易激惹，性格暴躁，经常拒绝配合他人，拒绝做任何任务，通常维持时间较长，且难以恢复，后期影响时间较长。（二）研究方法本研究采用团体游戏的干预模式，对团体游戏过程中孩子的情绪进行观察并且予以记录，根据记录数据的结果，分析团体游戏干预对轻度自闭症儿童情绪的影响,找出团体游戏中积极有效的干预技巧，帮助团体游戏更好的开展，更好的改善儿童的情绪问题。（三）干预流程1.制定计划根据团体游戏治疗方法，在与主试老师深入沟通交流后，结合与家长的讨论结果决定在本次团体游戏干预中分为团体初期、团体成长期、团体信任期和团体结束期四个阶段进行，以下是团体游戏干预进行过程的计划表，用于对比后期结果进行分析研究。其中团体初期在本次研究中作为轻度自闭症儿童能力的基线期，又称为前测期，此时游戏治疗师并没有对团体成员采用任何干预措施，主要通过观察记录等方式收集数据，与后期干预后的数据进行对比和分析，从而看出本次干预是否有效。表1团体游戏干预过程计划表阶段时间（周）内容团体初期1-3新同伴和新环境的熟悉阶段，感受自己也是团体中的一员，逐渐了解伙伴和环境，能够适应新环境并且叫出老师和同伴的名字。团体成长期团体信任期4-12游戏团体之间互相信任并且逐步产生合作观念，充分表现自己的特点，让同伴更好地了解自己。13-19成员介绍自己为什么生气，在哪种情况下生气和愤怒等负面情绪，使同伴能够更好地了解自己出现不良情绪的环境以及重新看待这些问题和处理方式。团体结束期20相互告别2.实施计划（1）主试老师的选择与沟通选择资深老师为主试，他了解熟悉自闭症儿童，专门为特殊儿童进行游戏干预,实操经验丰富。在干预开始前，与主试老师对于干预方法和干预模式进行详细的沟通和交流。（2）环境设置研究的场地是集体课活动室，面积约24平方米，室内设备齐全，在团体活动中根据活动的不同会增加相应的设施设备。玩具主要是使用机构里现有的玩具，主要使用以下五种类型的玩具。竞争型玩具：纸牌、独木桥、万象组合等表现型玩具：水彩笔、剪刀、胶水、橡皮等宣泄型玩具：气球、打地鼠、棒棒锤等想象型玩具：面具、积木、医疗箱等教养型玩具：家具模型、家电模型、清洁工具等（3）干预具体内容干预过程中主试按照干预方案，提前对教室的环境进行场景布置，做好课堂工作，然后由辅助老师统一把孩子带到活动室。时间定于2021年3月开始对被试进行干预，具体时间为从3月开始的每个周三下午14点到15点，每次干预时间为60分钟。为了减少自闭症者儿童本身刻板行为的影响，在干预时采用结构化的团体游戏干预，减少儿童对新环境的排斥和恐惧，更快的融入进新的团体中。即每次活动教师和人员避免过大变动，在环境方面，尽可能的选用同一个教室，增加儿童的熟悉程度和安全感，但是对于教师内的器具摆放可以适当变动，并且有计划的进行设置。人员方面，较少的变动有利于集体的形成。表2具体干预单元阶段游戏时间（周）活动名称团体初期认识熟悉阶段逐渐了解阶段1单元一：谢天谢地你来啦2-3单元二：找朋友单元三：大家一起做游戏吧4-7单元四：盲人穿鞋&比赛传球单元五：盲人过障碍&你倒我接单元六：彩虹伞&小鸟找虫单元七：传递面具并模仿8-12单元八：彩虹伞团体成长期增加信任阶段成员探索阶段单元九：多彩的玫瑰花单元十：谁是大王（模仿动物）单元H-一：123木头人单元十二：积木叠罗汉团体信任期呈现问题和解答13-19单元十三：愤怒的气球单元十四：我的蛋宝宝单元十五：连体人游戏单元十六：生气的游戏单元十七：比比谁快单元十八：心情小故事单元十九：不出声游戏团体结束期结束阶段20单元二十：老师说拍照留念、互赠祝福(4)干预步骤本次团体游戏治疗以结构性游戏为主，每次干预根据单元计划提前进行环境设置和教具的选择。干预共分为环境创设、建立结构、结果反馈三个步骤。首先，在每个单元活动开始之前，主试与笔者一起进行环境布置，为减少儿童不适应行为，每次单元活动均在同一个游戏教室进行。将与本单元活动无关的器材清出教室，并且将本单元用到的教具进行合理摆放。在团体初期和团体成长期教具主要选择功能型和操作型玩具，后期主要选择表现型和想象型玩具。其次，在团体游戏中建立结构，当完整的结构建立成功时应恰到好处的使用中断或停顿的技巧，促使儿童主动性的表达。找准时机提供给孩子必要的反应和辅助,不应该过早或迟滞，过早的辅助不利于孩子主动性的发挥，迟滞的辅助容易挫伤孩子的进取心。在位置的设置上应该尽可能的提供机会，对于在结构性游戏中遵守规则表现较好的学生可以让其扮演老师的角色进行强化，对于不配合的儿童则采用让其暂时性离开游戏进行惩罚。在结构性游戏中作重要的是善于制造障碍，促使团体成员之间进行沟通交流，增加合作。最后结果反馈，当每个游戏活动结束时，主试老师都要询问团体成员谁的表现最好，并且询问每个团体成员自己认为自己的表现如何，然后老师作出评价，并且给出具体明确的改变措施。认真做好家校沟通记录，布置家庭作业促进儿童在家也能够维持良好的行为习惯。二、结果与分析(一)数据整理与分析1 .数据整理用录像机将干预过程全程拍摄用于数据的整理和研究，对团体游戏的干预进行数据处理和量化。一方面对被试的行为变化、特殊事件以及与老师和同伴的交流情况进行分析，另一方面将数据进行量化，干预采用时间取样的方式进行记录分析，每次活动随机抽取5分钟，并且在这5分钟里将5秒作为一个单位记录目标行为，将单元一与单元二数据作为基线期数据，用于后期对比观察情况。为考察实验效果，在分析被试基本情况的基础上选择情绪作为考察指标。情绪共分为三种：正向情绪、中性情绪和负向情绪。正向情绪指配合老师露出笑容并且配合老师完成任务，中性情绪指面无表情配合老师完成任务，负向情绪指大吵大闹、不配合老师完成任务。在5秒钟内，出现正向情绪记1分，中性情绪记。分，负向情绪记-1分，如果发生2种及以上的情绪则每一种情绪记入原分数的一半（如一个记录期间出现正向情绪和负向情绪，则正向情绪记0.5分，负向情绪记-0.5分）。由于特殊事件的发生较为稳定，结合情绪控制的数据处理方法，决定特殊事件数据同样采用前测期、后测一与后测二的数据进行绘制图表，用来展示特殊事件的发生频率和便于后期展示团体游戏干预期间特殊事件发生的频率变化情况并且对此进行分析。2 .数据分析根据明明的基本情况，团体游戏干预的过程，决定采用折线图来展示轻度自闭症儿童在情绪控制和特殊事件的统计数据，便于更直观地看出被试情绪变化动态情况。40情绪磔I图一情绪控制得分通过分析折线图可以发现明明在团体游戏治疗期间正向情绪增加比较明显，说明被试良好情绪发生频率增加，中性情绪变化不大，负性情绪逐渐降低说明被试乱发脾气等不良行为的发生频率降低。76543特姝事体后贮后潸一图二特殊事件发生频率通过特殊事件折线图可以看出，随着干预的进行，被试发生特殊事件的频率逐渐降低。（二）家长访谈反馈效果为了了解轻度自闭症儿童在团体游戏干预中的变化情况，在干预结束一周后，对明明的家长进行了访谈。家长反映明明经过团体游戏干预后在有些方面发生改变,主要表现在情绪和人际交往等方面。家长表示孩子不受控制乱发脾气有所改善，孩子相比较于之前，在眼神接触方面有很大的改善，孩子会关注他人。但是并不是各个方面都有明显变化，不会去换位体验他人的感受。他们表示后期很愿意让孩子继续接受团体游戏治疗，相比于传统的教学而言，孩子更愿意上游戏课。（三）师生关系分析在干预刚开始的前三个单元，基本上明明对于老师没有信任，配合度很低，而且他的的负性情绪较多。第三单元后明明的负性情绪开始降低，表现出听从老师指令的倾向，并且正向情绪也开始增多，逐渐配合老师，对老师表现出喜欢。后期干预中，明明对老师表现出强烈的信任感，喜欢和老师及同伴们一起游戏。（四）同伴关系分析明明在团体游戏治疗期间表现出很大的差异性，在团体游戏初期明明对于新环境和新同伴的适应较差，加入团体游戏会有胆怯。经过一段时间的团体游戏干预后,虽然与其他团体成员之间还是会有矛盾和冲突，但是大多数情况下彼此会有交流。干预后期会关注其他同伴的动向，也会与其他同伴进行合作。三、研究结论根据团体游戏治疗中自闭症儿童情绪的数据分析以及与家长的访谈后我们能够发现：1 .自闭症儿童情绪控制能力提高从轻度自闭症儿童团体游戏中情绪的折线图我们能够发现，正性情绪出现的频率有所提高，负性情绪发生次数逐渐降低，说明团体游戏对于轻度自闭症儿童的干预是有效果的。2 .眼神接触增加，有关注人的行为根据家长访谈的结果可以看出，家长认为孩子大部分行为有变化，并且对团体游戏治疗持支持的态度，认为通过团体游戏治疗可以增加孩子正性情绪，减少负性情绪，同时与他人会有眼神接触，逐步去关注他人，更好的进行人际交流和沟通。3 .师生关系逐渐改善，配合度提高在团体建立的初期，被试基本上每个活动单元都和主试老师发生了负性关系。但是随着干预的进行，负性的关系逐渐减少，正性关系增多，被试与老师配合度逐渐提高，被试对老师表现出喜欢和信任，甚至会有依赖。4 .建立了稳定的同伴关系被试在团体建立初期表现出很强的不适应和无组织性，但是在团体游戏治疗的中后期则表现出建立稳定的同伴关系，以及合作意思和协商意识。四、教育建议1 .增设团体游戏课，提高团体游戏课上课频率团体游戏课对于轻度自闭症儿童改善情绪障碍有帮助，学校和教师应开设游戏课并且上课频率。2 .消退负性情绪，强化正性情绪在团体游戏中选用科学合理的方法对被试的良好行为和行为问题进行强化和消退。当学生发生情绪问题时，采用消退法，对其忽视、不予理睬，避免老师和同伴的关注对其不良行为造成强化。当其出现良好的情绪行为时，立即给予强化，并明确强化的具体内容。3 .多方面考察儿童，全面了解学生在游戏中要采用多种渠道和多种方法全面获取相关信息和考察儿童变化情况，便于全面的了解学生。4 .加强家校沟通，形成家校合力在团体游戏期间与家长沟通十分重要，可以有效避免很多问题。及时将课程安排告知家长，提前让家长做好准备，有利于儿童上课时有良好的情绪和状态。良好的家校沟通有利于轻度自闭症儿童的干预。5 .促进同伴关系的建立团体游戏干预中要有效发挥同伴的榜样作用，积极引导团体成员之间建立积极稳定的同伴关系。参考文献严淑琼.自闭症儿童面部表情加工的实验研究D.华东师范大学，2008.韩流，李丹.团体体育游戏改善幼儿不安全依恋行为的个案研究J.体育科学，2015,35(02)：41-47.附录家长教师访谈提纲（1）您对本次团体游戏干预满意吗？（2）您认为这20次团体游戏治疗有效吗？（3）您认为在干预中有什么需要改进的地方吗？（4）您以后还会愿意让孩子接受团体游戏干预吗？（5）您觉得团体游戏干预与传统的教学干预相比如何?（6）您更愿意孩子接受传统教学还是团体游戏干预？（7）您认为团体成员控制在几人更为合适?