XX县深化三医联动改革实施方案.docx

XX县深化三医联动改革实施方案为认真贯彻全国卫生健康体制改革工作会议精神和习近平总书记在福建省三明市视察时关于医药卫生体制改革的重要指示精神，持续推进医疗、医保、医药“三医联动”改革，深入解决影响我县医药卫生体制改革进程的短板问题，破除瓶颈制约，全面提升医疗卫生服务能力，构建高质量发展的卫生健康体系，满足人民日益增长的健康需求。根据XX市人民政府办公室关于印发XX市深化三医联动改革实施方案的通知（X政办（2022）X号）文件精神，按照县委、县政府工作部署要求，现制定本方案。一、指导思想以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的十九大和十九届历次全会精神，学习借鉴三明医改经验，坚持以人民健康为中心，以“三医联动”改革为抓手，强化系统联动改革，促进优质医疗资源均衡布局，实现卫生健康事业高质量发展，为人民群众提供公平可及、系统连续的健康服务。二、基本原则（一）坚持党委统揽，政府主导。全面落实政府对医改工作的领导责任、保障责任、管理责任、监督责任，构建“党委统揽、政府主导、部门协同、整体推进”的工作推进机制,落实政府对公立医院的投入责任，足额保障各项财政投入资金。(二)坚持联动改革，统筹推进。推进“三医联动”改革，坚持“医疗是根本，医保是基础，医药是关键”的原贝1.统筹推进医疗服务体系、服务价格、人事薪酬、药品流通、医保支付方式等改革，努力形成持续、科学的发展机制。(三)坚持问题导向，创新机制。围绕“三医联动”改革重点工作，坚持以问题为导向，增强改革的整体性、系统性和协同性，创新体制机制，合力推动医改工作向纵深发展,确保医改各项政策落地见效。三、主要目标持续推动医疗、医保、医药“三医联动”改革，全力构建县域三级医疗卫生服务体系，统筹推进卫生健康事业高质量发展，进一步满足群众医疗健康服务保障需求。全面深化医疗保障制度改革，逐步提高医保基金管理使用效益，建立医疗服务价格动态调整机制，逐步达到省定标准。深化药品耗材供应保障制度改革，降低药品耗材供应价格，减轻居民医药费用负担。构建高质量运行的紧密型县域医共体，高度融合县域医疗资源，促进资源和人才的双下沉，确保满足基层群众看病就医需求。着力推进公立医院人事薪酬制度改革，提高医务人员待遇保障。全面落实政府财政投入，减轻公立医院运行压力。四、主要任务（一）持续深化医疗卫生服务体系改革按照中共XX市委办公室XX市人民政府办公室关于印发XX市卫生健康改革发展三年行动计划（20222024年）的通知（X办12022）X号）精神，积极构建我县三级医疗卫生服务体系，优化医疗资源配置，提升医疗服务能力与水平。1 .着力构建城区医疗卫生服务体系（1）以巩固提升三级医院创建成果为重点，不断优化内部管理结构，全面提升诊疗服务能力和专业技术能力，力争在全市县级率先成功创建三级甲等医院。（2）围绕三级综合中医院和二级甲等妇幼保健医院评审细则，加快县中医院和妇幼保健院新址建设、投入运营和等级创建步伐。（3）加快推进县第二人民医院迁建工作，加快推进城关卫生院扩建和整体搬迁工作。进一步完善医疗资源分布，健全医疗健康服务体系，改善辖区居民就医环境，为广大人民群众提供更便捷、更优质的医疗卫生服务。（4）推动社区卫生服务站公有化改革和规范化建设，不断健全完善城区基层公共卫生“网格化”服务体系，强化信息化建设和绩效考核，真正体现公益性，调动积极性，发挥引领性，全面提高群众对公共卫生服务的满意度和获得感。责任单位：县卫生健康委、县委编办、发展改革委、财政局、医疗保障局、人力资源和社会保障局完成时限:2024年12月31日2 .着力构建县域医疗卫生服务体系(1)强化县人民医院医疗服务龙头作用。以三甲医院创建为抓手，聚焦提升服务能力，进一步加强重点专科建设,充分发挥辐射带动作用；以巩固创建卒中、创伤、胸痛、危重新生儿、危重孕产妇救治五大中心为抓手，提升县级医院急危重症救治能力和医疗服务水平；不断健全现代医院管理制度，提升医院精细化管理水平。(2)以XX市创建国家中医(脑病)区域医疗中心及XX省区域中医专科诊疗中心建设为契机，全面提升县域内疑难、危重、复杂疾病的中医诊疗能力，推进优质医疗资源扩容，增强中医医疗机构综合竞争力。在二级以上医院全部设置治未病科和老年医学科，提升中医药治未病服务能力。(3)强化乡镇卫生院上联下达的支撑作用。XX镇中心卫生力争2023年6月底前成功创建二级综合医院；将铁门、五头、石寺和石井4家中心卫生院作为县医共体总医院的分院。2022年底前30%以上乡镇卫生院达到“国家优质服务基层行”推荐标准，真正实现分级诊疗、双向转诊制度，促进群众就近就医。(4)落实村卫生室公有属性，强化基层医疗服务网底作用。坚持公益属性，加快推进村卫生室产权公有化建设，将私有产权村卫生室改造为产权公有、乡镇卫生院管理、村医使用的标准化卫生室。2023年底前实现村卫生室公有化全覆盖。责任单位：县卫生健康委、县委编办、发展改革委、财政局、医疗保障局、人力资源和社会保障局、各镇人民政府完成时限:2024年12月31日3 .着力构建县域医疗联合体运营管理机制(1)以“三甲”公立医院为龙头，以19个重点科室(中心)提质为纽带，逐步形成定位明确、特色突出、学科优势明显的县域医疗高地，提升疑难危重症救治能力，满足县域及周边群众就医需求，基本实现大病不出县的目标。(2)全面落实双向转诊指南和实施细则，规范转诊流程，建立转诊信息平台。实施医保支付制度改革，对上转的患者连续计算起付线，对下转患者取消起付线，促进基层首诊，减轻患者经济负担。建立完善医共体内灵活多点执业制度，促进医技力量下沉制度化、常态化。提升远程诊疗服务能力，优化升级“互联网+医疗”系统功能，让群众在家门口就能享受上级医院的优质医疗服务。(3)构建专科特色突出的专科联盟。结合专业优势，加快推进精神专科、中医骨伤专科、儿科、肿瘤、妇科等专科联盟，有针对性地补短板、强弱项、提质量，加快形成区域医疗服务“高地”，更好满足患者看病需求。（4）不断强化县级医疗机构中医药服务水平，大力开展乡镇卫生院中医馆建设，推广中医适宜技术和非药物疗法，探索开展慢性病中医药健康管理。乡镇卫生院中医馆能提供20项以上中医药技术服务；村卫生室医务人员能开展10项以上中医药适宜技术。责任单位：县卫生健康委完成时限:2023年12月31日4 .深化农村医养结合工作（1）建立农村医养合作机制。取消养老机构内设诊所、卫生所（室）、医务室、护理站的行政审批，实行备案管理。鼓励农村养老机构对老年人提供卫生健康服务，对不具备设置医疗机构条件的养老机构（敬老院），通过与就近的医疗机构签约合作、远程诊疗、巡诊义诊等形式，为入住老年人提供卫生健康服务。责任单位：县卫生健康委、民政局，各镇人民政府完成时限：持续推进（2）推进农村规模化医养机构建设。整合民政、卫健、残联等部门资源，统筹养老、卫生、助残等资金，通过新建、改扩建、转型等方式，建设100张床位以上规模的护理院（医养中心），加快解决农村养老服务机构规模小、运营困难、健康无保障等问题，满足农村养老的基本需求，实现效益服务的最大化。责任单位：县卫生健康委、发展改革委、财政局、民政局、残联、医疗保障局，各镇人民政府完成时限:2024年12月31日（3）加强居家医养服务。建立“医院+社区（村）+居家“医养结合医护服务网络和管理平台，采用“线上线下”签约、菜单式服务方式，上门为老年人提供健康管理（健康养老）、疾病诊治、康复护理、长期照护、安宁疗护等服务。责任单位：县卫生健康委、民政局、医疗保障局，各镇人民政府完成时限:2023年12月31日（二）深化医疗保障制度改革5 .加强医疗保障经办能力建设。构建统一的医疗保障经办管理服务体系，积极推进医保经办服务下沉，全力实现县、乡、村三级全覆盖。加强经办服务队伍建设，打造规范化、专业化、高素质医保经办队伍，强化医疗保障公共管理服务能力配置，加大财政投入，保证医疗保障公共服务机构正常运行。进一步建立完善医保、社保信息互联互通和经办机构协作机制，为群众提供更加便捷优质高效服务。责任单位：县医疗保障局，县委编办，财政局、人力资源和社会保障局完成时限：持续推进6 .建立医疗保障协商机制。加强医疗保障工作的统筹协调力度，健全完善医疗、医保、医药工作定期协商会议制度，强化部门间协同配合，在医疗服务价格调整、合理控制费用、统筹基金拨付、医保飞行检查、医疗保险基金监督管理等方面加强沟通协商，统筹解决困难和问题，定期通报工作情况。责任单位：县医疗保障局、卫生健康委完成时限:2022年12月31日7 .积极推进按病种分值付费(DIP)o严格执行上级行业部门工作要求，稳步推行按病种分值付费(DIP)为主的多元复合式医保支付方式改革，逐步减少医保基金按项目付费比例，处理好新老医保支付政策衔接。以历史医保结算数据为基础，按照“疾病诊断+治疗方式”匹配对应病种分值和点值，形成医保支付标准。责任单位：县医疗保障局、卫生健康委完成时限:2024年12月31日8 .支持保障中医药传承创新发展。鼓励探索符合中医药服务特点的支付方式，分批遴选中医优势明显、治疗路径清晰、费用明确的病种实施按病种分值付费，合理确定付费标准；探索对部分慢性病病种实行按人头付费、完善相关技术规范等方式，鼓励基层医疗卫生机构提供适宜的中医药服务；将适宜的中医医疗服务项目和中药(含医院制剂、新型饮片)按规定纳入医保支付范围，并按规定确定支付标准。责任单位：县医疗保障局、卫生健康委完成时限:2024年12月31日9 .拓展家庭病床医保服务功能。制定XX县家庭病床管理办法，依据XX市现行的医疗服务价格项目，扩充服务病种，确定家庭病床建床、出诊等项目收费价格，充分调动医务人员上门服务的积极性。拓展医保结算通道并强化监督，确保医保资金安全。建立家庭病床医疗服务安全制度，配置工作记录仪、一键报警等装置，协调购买医疗责任险、人身意外伤害险等，切实保障医患双方安全。责任单位：县医疗保障局、卫生健康委完成时限:2024年12月31日10 .建立医疗服务价格动态调整机制(1)动态调整医疗服务价格。按照总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位的原则，通过规范诊疗行为，降低药品、耗材等费用，腾出空间，逐步提高诊疗、手术、康复、护理、中医等体现医务人员技术劳务价值的医疗服务价格。按照群众负担总体稳定、医保基金可承受、公立医疗机构健康发展可持续原则，2023年底前全县医疗服务价格基本调整到省定标准。责任单位：县医疗保障局、卫生健康委完成时限：2023年12月31日（2）优化新增医疗服务价格项目评估。执行省级新增医疗服务价格项目管理办法，对新增价格项目进行评估，加快受理审核进度，促进医疗技术创新发展和临床应用；探索完善药学类医疗服务价格项目。责任单位：县医疗保障局、卫生健康委完成时限:2022年12月31日（三）完善医药供应保障制度改革11 .落实常态化制度化药品耗材集中带量采购工作。扩大集采范围，2022年底前采购药品通用名数超过300个。落实XX省药品耗材集中采购医保资金结余留用政策，出台药品耗材集中采购医保资金结余留用政策具体规定。按照制定的考核细则，精心组织，严格考核，并根据考核结果，确定定点医疗机构集采药品医保资金结余留用的具体金额。实现集中带量采购的公立定点医疗机构全覆盖，鼓励非公立定点医药机构自愿参与。责任单位：县医疗保障局、卫生健康委完成时限：2022年12月31日12 .强化集采药品质量监督和服务管理。严格药品耗材质量入围标准，强化中选企业保证产品质量的主体责任，加强中选药品零售、使用环节的质量管控。指导中选企业做好市场风险预判和防范工作，及时完成中选药品的供应保障。医疗机构应根据临床用药需求优先使用中选药品。责任单位：县医疗保障局、卫生健康委、市场监管局完成时限：持续推进13 .建立药品医用耗材价格形成机制。建立健全以市场为主导的药品、医用耗材价格形成机制，完善药品供应和采购信息共享和定期披露机制，治理药品、高值医用耗材价格虚高。责任单位：县医疗保障局、市场监管局完成时限:2025年12月31日（四）推进县域医共体高质量运行14 .建立统一高效的医共体协调调度机制（1）推进县域医疗资源的高度融合。充分发挥医共体管理委员会作用，统筹医共体建设的规划布局、投入保障、人事统招统用、政策制定和考核监管等重大事项。组建县域医共体（总医院），在学科、科室、信息化等建设上统筹推进，实施错位互补发展，避免重复性建设。医共体成员单位的法人资格不变，法人代表由牵头医院的负责人担（兼）任。医共体成员单位要加强医疗质量管理，在技术规范、处方联审、人才培养、资源配置、绩效考核等方面执行统一标准。鼓励社会办医疗机构加入医共体，作为医共体成员单位统一管理。责任单位：县委改革办、政府办、卫生健康委、县委编办、财政局、医疗保障局、人力资源和社会保障局完成时限:2022年12月31日(2)推进县级公立医疗机构去行政化。参照XX市公立医院去行政化改革相关要求，在县级公立医院逐步实施去行政化管理，由县卫健委党委对公立医疗机构进行全班子管理，强化统筹调度管理力度。责任单位：县委组织部，县委编办、财政局、人力资源和社会保障局、卫生健康委完成时限:2023年12月31日(3)统筹推进信息化建设。医共体牵头医院信息化水平达到“数字化”B级以上。以建设高水平县域内远程会诊、远程心电、远程影像、检查检验、病理诊断、消毒供应和慢病管理等中心为载体，构建县域全民健康信息平台，实现信息共享、检查结果互认。责任单位：县卫生健康委、政务服务和大数据管理局完成时限:2022年12月31日(4)建立完善医共体内审制度。在医共体内建立健全内审工作制度，配齐配强专职人员，依法行使审计审核等职权，强化对医共体业务工作、内部控制管理、机构负责人经济责任、党费使用等项目的监督，全面掌握各成员单位年度运行情况，提出指导性意见建议，促进各成员单位的高质量发展。加大执纪问责力度，对发生违规违纪问题的单位和个人，严格追究相关责任。责任单位：县纪委监委，审计局、财政局、卫生健康委完成时限:2022年12月31日15 .完善医共体医保支付制度改革(1)实行医共体总额预算管理。印发XX县紧密型县域医共体医保基金总额付费实施办法，按照“年初预算、按季预付、季度评估、年终清算”原则，推进对医共体整体实行医保基金总额预算管理。建立完善“结余留用、合理超支分担”的激励约束机制。对符合规定的结余留用资金，年度清算后由医共体统一调配使用，可用于医务人员绩效和医院发展。医保基金年度清算出现超支的，要全面分析原因、厘清责任，按一定比例由医共体和医保经办机构分担。在符合风险储备金管理办法的前提下，医保经办机构分担部分从风险储备金或结余资金中列支，最高不超过当年城乡居民统筹基金的5%o责任单位：县政府办、医疗保障局、财政局、卫生健康委完成时限:2022年12月31日(2)合理确定医共体预付总额。以县域内城乡居民基本医保当年筹资总额为基数，预留大病保险资金和5风险储备金后(家庭医生签约服务费、异地就医发生的医保费用在医共体预算总额中列支)，按医共体覆盖参保居民数量，由医保经办机构按季预付给医共体牵头医疗机构，医共体牵头医疗机构结合成员单位历史统筹基金实际支出情况确定年预分额度。基金累计结余可支付月数达到6个月以上，可不再预留风险储备金。医保经办机构向医共体预付医保基金时，预留5%的质量保证金，年底考核清算时予以返还或扣减。责任单位：县医疗保障局、卫生健康委、财政局完成时限:2022年12月31日(3)建立定期预付制度。基金总额预算分配方案在每年3月底前完成。每年1月初参照上年度标准向医共体牵头医疗机构拨付本年度第一季度预付基金，按总额测算结果在第二季度预付基金中进行增减，后期每季度第一个月的10个工作日前拨付本季度预付基金，医共体牵头医疗机构在基金到账10个工作日内按医共体内部预算标准完成拨付，预付基金专款专用。医共体牵头医疗机构每月15日前将上月结算病历报送辖区医保经办机构审核，每季度拨付前完成上季度前两个月医共体成员单位医保基金结算工作。责任单位：县医疗保障局、卫生健康委、财政局完成时限:2022年12月31日(4)严格落实转诊制度。由医共体牵头医疗机构负责县域外转诊审核，确保90%患者在县域内就诊。医共体牵头医疗机构应为符合转诊条件的参保人员及时办理转诊手续，协调组织病历及基金使用合规性审核，除急诊、精神病等需紧急救治病例之外，未按规定办理转诊转院手续的，按照XX市规定办法执行。责任单位：县卫生健康委、医疗保障局完成时限:2022年12月31日(5)完善医保基金结算机制。县域医保信息系统平台要对医共体牵头医疗机构开放权限。医共体牵头医疗机构做好与县域内其他医共体、医药机构之间的医保基金结算。医保经办机构要和医共体建立高效协调机制，共同做好异地就诊和费用审核结算工作，县域外就诊发生的医保费用，经审核确定后从医共体年预分额度中支出，由医共体牵头医疗机构每季度首月将上季度结算费用上解至县级医保经办机构，由县级医保经办机构与县域外医疗机构按季度进行基金结算。责任单位：县医疗保障局、卫生健康委完成时限:2022年12月31日16 .加强慢病管理，推进医防融合(1)提升公共卫生服务能力。健全完善公共卫生服务体系，推动公立医疗机构设立公共卫生科，探索设立医疗卫生机构专职疾病预防控制监督员；医共体牵头医院选派2-3名技术骨干，补齐医共体公共卫生服务短板，提高重大疫情防控和突发公共卫生事件应急处置能力。推进村(居)民委员会公共卫生委员会建设，组建县乡村三级医务人员、公共卫生人员等共同参与的家庭医生签约服务团队，让人民群众获得预防、治疗、康复一体化的健康管理服务。责任单位：县卫生健康委、民政局完成时限:2022年12月31日（2）试点开展部分慢性病免费用药。通过建档立卡，摸清慢病人员底数，加强慢病人员管理，降低慢病人员并发症发病率，节约医保资金，促使医共体和医疗机构将更多工作转向健康管理。在部分乡镇、村（社区）组织试点，为高血压、2型糖尿病患者免费提供基本药品，降低大病发病率,减少检查、住院和手术等费用，有效控制医共体内总开支。责任单位：县卫生健康委、医疗保障局、财政局完成时限:2022年12月31日17 .畅通人才招录通道。将急需短缺专业全日制5年制本科及以上学历毕业生纳入人才绿色通道范围，采取面试、考察公示、按需择优方式公开招聘，使用员额（编制）纳入医共体统一管理，在基层服务年限不低于5年（含3年规培）。责任单位：县委组织部、县委编办，人力资源和社会保障局、卫生健康委完成时限：持续推进18 .足额配备基层人员。合理规划乡镇卫生院和政府举办社区卫生服务站设置，结合当地机构编制资源现状，按标准配齐配强乡镇卫生院和政府举办社区卫生服务站工作人员。按照XX省人民政府办公厅关于切实加强乡村医生队伍建设的实施意见（X政办（2015）147号）要求，合理配置配齐乡村医生。通过县管乡用、乡聘村用、轮岗派驻等人才引进、使用、管理机制，促进形成人才下沉的激励约束机制。责任单位：县卫生健康委，县委编办，人力资源和社会保障局完成时限：持续推进19 .加大基层全科医生培训力度。认真落实XX省人民政府办公厅关于印发XX省改革完善全科医生培养与使用激励机制实施方案的通知（X政办（2018）X号）和XX市人民政府关于印发XX市“十四五”公共卫生体系和全民健康规划的通知（X政（2022）X号），通过全科专业（含全科医学科、中医全科）住院医师规范化培训、助理全科医生培训、转岗培训、在职学历教育等方式，每年培训全科医生不少于25人，到2025年每万名常住人口全科医生数超过4.3人。责任单位：县卫生健康委、人力资源和社会保障局、财政局完成时限:2025年12月31日（五）深化公立医疗机构编制人事薪酬制度改革20 .积极推行公立医院员额制。在公立医院推行员额制管理，按照核定的床位数核定公立医院员额数，拟核定的员额数原则上不得超过我县的事业编制空编总量。对引进的高层次人才和急需短缺人才，优先使用本单位空余事业编制或员额，无空余事业编制或员额时，各地可结合实际核定一定数量的人才专项编制，保障用编需求。对新招聘纳入员额管理的人员，原则上三级综合医院要求具有医学本科及以上文化程度或副高及以上专业技术职称，二级及以下或专科医院要求具有统招本科及以上文化程度或中级及以上专业技术职称。责任单位：县委编办，人力资源和社会保障局、卫生健康委完成时限：持续推进21 .探索实行协议工资和年薪制。研究制定XX县深化公立医院薪酬制度改革实施细则，对公立医院培养、引进的高层次和急需短缺人才，参考人才市场价格合理确定薪酬水平，实行协议工资，所需薪酬总量单列，不计入薪酬总量核定基数，确保高层次人才引得进、留得住。在县级及以上公立医疗机构中探索实行书记、院长年薪制，公立医院主要负责人实行年薪制的，其薪酬不计入医院薪酬总量。责任单位：县卫生健康委、人力资源和社会保障局、财政局，完成时限：2022年12月31日22 .提高医疗机构有效收益。通过加大政府投入力度、增加医疗服务价格收入、加强慢性病管理以节约医保资金等诸多方式，着力提高医疗机构有效收益。责任单位：县卫生健康委、财政局、医疗保障局完成时限:2022年12月31日23 .合理确定薪酬水平。落实“两个允许”要求，建立适应医疗行业特点的公立医院薪酬制度，合理确定公立医疗机构人员薪酬总量，医疗机构因基础建设投入造成的负债不作为年度绩效工资增长的影响因素。公立医疗机构要制定科学合理的薪酬分配方案，实施以增加知识价值为导向的分配政策，逐步提高医务人员整体薪酬水平。着力提高基层一线人员待遇，设立基层医务人员专项补助，专项补助金额不纳入本单位绩效工资实施范围。责任单位：县卫生健康委、人力资源和社会保障局完成时限:2022年12月31日24 .健全考核评价机制。制定科学的公立医院绩效考核实施办法、主要负责人绩效考核办法。综合考虑工作责任落实、医院管理实效、考核评价结果和任期目标完成情况，定期组织考核。公立医院薪酬总量、主要负责人薪酬与考核结果挂钩。责任单位：县卫生健康委、人力资源和社会保障局、财政局、医疗保障局完成时限:2022年12月31日（六）强化政府办医投入责任25 .落实公立医院政府补助政策。全面落实公立医院政府投入政策，完善公立医院由服务收费和政府补助两个渠道补偿机制，细化落实政府对中医院投入倾斜政策。建立稳定的政府投入机制，逐步偿还和化解符合条件的公立医院长期债务。公立医院综合改革中央和省级专项补助资金专款专用，加强考核，县级政府要落实配套资金，并对公立医院重点学科发展和人才培养按每床每年30005000元的标准进行投入。实行基本公共卫生服务经费按医共体常住人口总额预算，由医共体统筹管理和使用。责任单位：县财政局、卫生健康委完成时限：2022年12月31日五、工作要求（一）强化组织领导。坚持“一把手”工程，由党委和政府主要负责同志担任医改领导小组组长，充分发挥医改领导小组的统筹协调作用，确定一名分管领导统一负责医疗、医保、医药工作，统筹推进“三医联动”改革。（二）强化联动改革。县级各部门要按照职责分工做好协调配合，切实形成改革合力，积极出台相应配套文件，加强业务指导和政策支持。县级各部门要细化工作方案，确保按照时间节点完成改革任务。（三）强化综合监管。卫生健康、医疗保障、财政、市场监管等部门要加强信息沟通，完善医疗卫生行业综合监管督查机制，形成监管合力。规范医疗机构收费和服务，强化医保基金监管，加强医药领域价格监管，严厉打击欺诈骗保、不正当竞争等违法行为。（四）强化绩效考核。县委、县政府要将“三医联动”改革任务完成情况作为全面深化改革和政府目标管理绩效考核的重要内容，细化责任分工，专项督查重点改革任务，作为年度考评的重要依据。