临床科室会诊制度.docx

临床科室会诊制度一、目的规范会诊工作，提高会诊效率及会诊质量，保障医疗安全。二、范围适用范围：全院各临床科室三、定义会诊：指几个或一批医生共同诊断疑难病症，包括急会诊、科内会诊、科间会诊、全院会诊、院外会诊和远程会诊。四、院内会诊1 .会诊医师资格：主治医师及以上。2 .科内会诊：主要对本科的疑难病例、危重病例、手术病例、出现严重并发症病例等进行全科会诊。会诊由科主任或副主任医师负责组织和召集。会诊时由主管医师报告病历、诊治情况以及要求会诊的目的。3 .科间会诊：患者病情超出本科专业范围，需要其他专科协助诊疗者,需行科间会诊。科间会诊由主管医师提出，填写会诊申请单，写明会诊要求和目的，送交被邀请科室。应邀科室应在24小时内派人员进行会诊。会诊时主管医师应在场陪同，介绍病情，听取会诊意见。会诊医师会诊后填写会诊记录。主管医师将会诊意见摘要记入病程。4 .全院会诊：病情疑难复杂者、突发公共卫生事件、重大医疗纠纷或某些特殊患者等应进行全院会诊。5 .全院会诊由科室主任提出，报医务科同意。会诊科室应提前1天,将会诊病例的病情摘要、会诊目的和拟邀请人员报医务科，由医务科通知有关科室人员参加。会诊时由医务科主持召开，副院长和医务科科长应参加并作总结归纳，统一诊治意见。主管医师认真做好会诊记录，并将会诊意见摘要记入病程。6 .急诊会诊：可以电话或书面形式通知相关科室，相关科室在接到会诊通知后，应在10分钟内到位。会诊医师在签署会诊意见时应注明时间（具体到分钟）。7 .院外会诊：邀请外院医师会诊或派本院医师到外院会诊，应符合卫生部XX年4月30日颁发的医师外出会诊管理暂行规定有关规定执行。8 .邀请外院专家会诊的情况：本院无相应专科、本院不能解决的疑难病例、病情需要，病人家属要求。9 .邀请院外医师来院会诊：由经治科室向病人说明会诊必要性及会诊费用等情况，征得病人（或其家属）同意后填写会诊申请单，由科主任签字报医务科审批备案后，由医务科与有关医院联系会诊，会诊由申请科主任主持，并安排好陪同会诊人员，主管医师报告病史和做好会诊记录工作。必要时分管院长和医务科科长参加。10 .请求会诊的医院发传真件或会诊单至医务科，如遇急会诊，在无会诊单或传真件的情况下，外出会诊的医师必须口头向医务科/总值班汇报；如外院直接与本院医师联系会诊时，被邀请医师应主动告知联系人与医务科联系。11 .远程会诊：对有需要进行远程医疗会诊的科室由主管医师提出申请，科主任同意并签字，报医务科批准后联系远程会诊事宜。