卫生院转科交接制度.docx

卫生院转科交接制度患者转科交接登记制度及身份识别措施一、病区之间患者交接登记及身份识别措施1 .凡住院病人因病情需要转科者，经转入科室会诊同意，并在会诊申请单上签署意见，转出科室持会诊单（或电话）联系好床位，方可转科2 .转科前由经治医师开出转科医嘱，并写好转科记录，护理人员复核医嘱，办理转科手续。责任护士为患者佩带腕带，标明患者详细信息，由专人护送患者到转入科室与转入科室医护人员交接患者身份、病情、病历资料、物品、药品、影象资料及注意事项。接收科室填写患者转运交接记录单，交接双方签字，无误后方可离开。3 .转入科室应提前做好接收患者的准备，如为急危重症患者，转入科室应备好抢救物品及药品做好抢救准备，如转科过程中有导致生命危险的可能,则应待病情稳定后，由专人护送至转入科室。4 .转入科应及时接诊或抢救转科病人，写好转入记录，护理人员办理转入手续。5 .对重点患者，如手术部、急诊、无名、儿童、意识不清、语言交流障碍、镇静期间患者的必须进行重点交接。二、手术患者交接及身份识别措施1 .手术患者术前一日由病房责任护士为患者佩戴“腕带”,标明患者科室、房床号、住院号、姓名、性别、年龄、诊断、血型、过敏史、手术部位、手术名称等。2 .手术当日，手术室护士准备转运工具，持手术通知单到相关科室，与病区护士共同核对患者“腕带”上的内容，并与病历、患者或家属核对，检查患者术前准备情况，与病房护士交接惠者病情、物品、药品、病历资料、影像资料及注意事项，接收方填写患者转运交接记录单，交接双方签字，无误后方可接入手术室。3 .麻醉前、手术开始前巡回护士、麻醉医生、手术医生依照“查对制度”，共同核对“腕带”，确认患者身份、手术部位等；核对无误进行手术。4 .手术后患者，根据病情需要回病房或入住重症医学科时，电话通知相关科室做好准备,麻醉医师与巡回护士、经治医师共同护送患者到相关科室，与接收科室人员共同交接患者身份、病情、病历资料、物品、药品、管道引流情况、皮肤情况及注意事项，接收方填写患者转运交接记录单，交接双方签字，无误后方可离开。三、急诊室与病房、手术室患者交接及身份识别措施1.一般患者由急诊室医护人员准备转运工具、佩戴“腕带”，电话通知相关科室，急诊室医护人员共同护送患者到病房，与接收科室人员交接患者身份、病情、病历资料、物品、药品、影象资料及注意事项，接入方填写患者转运交接记录单，交接双方签字，无误后方可离开。5 .危重患者由急诊室申请会诊，会诊科室医师会诊后确定转入科室的患者，由急诊室医护人员准备转运工具、佩戴“腕带”，电话通知转入科室，急诊室医护人员准备抢效物品及药品，护送患者与接收科室人员交接患者身份、病情、病历资料、物品、药品、影象资料及注意事项，接收方填写患者转运交接记录单，交接双方签字，无误后方可离开。6 .急诊患者急需手术时，急诊室医师应电话通知相关科室医师进行会诊,会诊后急需手术时电话通知手术室,急诊室做好患者术前准备工作,佩带"腕带"，手术室做好术前物品准备工作。急诊室准备好抢救物品及药品，手术医师与急诊室医护人员共同护送患者进入手术室，与手术室人员交接患者身份、病情、病历资料、物品、药品、术前准备情况、影象资料及注意事项，接收方填写患者转运交接记录单，交接双方签字，无误后方可离开。