校医院处方管理制度.docx

校医院处方管理制度根据卫生部和国家中医药管理局处方管理办法，制定医院处方管理制度。本院处方的开具、审核、调剂和保管必须严格按照制度执行。（一）处方是由注册的执业医师和执业助理医师（简称“医师”）在诊疗活动中为患者开具的，由药学专业技术人员审核、调配、核对，并作为发药凭证的医疗用药的医疗文书。（二）本院经注册的执业医师具有处方权。注册的执业助理医师开具的处方须经执业医师签字后才有效。医师被责令暂停执业,被责令离岗培训期间，其处方权被取消。医师处方和药学专业技术人员调剂处方应遵循安全、有效、经济的原则，并注意保护患者的隐私权。（三）医师应当根据医疗、预防、保健需要，按照诊疗规范、药品说明书中的药品适应症、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开具处方。开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品的处方须严格遵守国家有关法律、法规和医院相关规定。（四）处方为开具当日有效。特别情况下需延长有效期的,由开具处方的医师注明有效期限，但有效期限最长不得超过3天（五）处方格式由三部分组成1.前记：包括本院名称、费别、患者姓名、年龄、门诊或住院号、科别和床位号、临床诊断、开具日期2 .正文：以Rp标示,分列药品名称、规格、数量、用法用量。3 .后记：医师签名，药品金额以及审核、调配、核对、发药的药学人员签名。（六）处方为四色格式：麻醉药品处方为淡红色、急诊处方为淡黄色、儿科处方为绿色、普通处方为白色。并在右上角以文字注明。（七）处方书写必须符合下列规则：1.处方记载的患者一般项目应清晰、完整，并与病历记载相一致。4 .处方字迹应当清楚，不得涂改。如有修改,必须在修改处签名及注明修改日期。5 .处方一律用规范的中文或英文名称书写。不得使用假药名缩写或写代号。书写药品名称、剂量、用法、用量要准确规范，不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。6 .年龄必须写实足年龄，婴幼儿写日、月龄（必要时注明体重）。西药、中成药处方每一种药品须另起一行。每张处方不得超过五种药7 ,用量一般应按照药品说明书中的常用剂量使用，特殊情况需超剂量使用时,应注明原因并再次签名。6 .为便于药学专业人员审核处方，医师开具处方时，除特殊情况外必须注明临床诊断7 .开具处方后的空白处应划一斜线，以示处方完毕。8 .处方医师的签名式样必须与在药学部门留样备查的式样相一致，不得任意改动，否则应重新登记留样备案。（八）药品名称以药典收载或药典委员会公布的中国药品名称或经批准的专利药品为准。如无收载，可采用通用名或商品名。药名简写或缩写必须为国内通用写法。中成药书写应与正式批准的名称一致。（九）处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不超过3日用量；某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师必须注明理由。麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品的处方用量严格执行国家有关规定。开具麻醉药品处方时应有病历记录。（十）药学专业技术人员应按操做规程调剂处方药品：认真审核处方,准确调配药品，正确书写药袋或粘贴标签、包装;向患者进行用药交代与指导。（十一）取得药学专业资格人员方可从事处方调剂，调配工作。非药学专业技术人员不得从事处方调配工作。药学专业技术签名式样在药剂科留样备查。（十二）处方应妥善保存。普通处方、急诊处方、儿科处方保存1年，医疗用毒性药品、精神药品及戒毒药品处方保留2年，麻醉药品处方保留3年。处方保存期满后，经医院领导批准，登记备案，方可销毁。