压损风险评估与报告制度.docx

压损风险评估与报告制度1、对新入院患者采用我院的入院须知进行预防压力性损伤的安全告知。2、新入院患者及病情发生变化病人均采用住院患者入院护理评估单进行压损风险评估，按照巴顿危险因素量化评估表进行评估。巴顿评分总分23分，评分在15-18分提示轻度危险，每周评估一次:评分在13-14分提示中度危险，每天评估一次:评分在IO-12分提示高度危险，评分在9分以下提示极度危险，评估12分每班评估1次。3、发现皮肤压力性损伤，无论是院内还是院外带来的，以及压力性损伤危险因素评分12分的高度危险病人，均应及时上报登记并填写压损/高危预警报告单，责任护士向病区护士长报告，护士长审核后24小时内报护理部，护理部于24小时内到科室核查并指导和督促压力性损伤的预防、治疗及护理措施的落实，每周跟踪，做好记录。4、科内对于巴顿评分18分的患者应建立压损风险病人跟踪记录表并采取预防压力性损伤的措施。对已发生压损的住院患者填写压损治疗护理转归记录表每天进行压损治疗效果的动态评估（包括压力性损伤的部位、面积、损伤、分期等），每班交接，并记录护理措施。5、压力性损伤各种记录表要求规范填写，随病历保存。上报的各种表格护理部备份。科内一份保存。6、如隐瞒不报，一经发现按相关规定处理。7、因病情特殊有可能发生不可避免的压力性损伤,如病情危重、生命体征不稳定或心肺复苏后等原因，确实不能翻身者，如符合难免压力性损伤申报标准，应及时报护理部备案。