护士资格证考试最易混淆知识点.docx

护士资格证考试最易混淆知识点一、输液滴速1 .膀胱冲洗时,滴速应为60-80滴/分钟。2 .急性心力衰竭、肺癌术后患者的滴速应为20-30滴/分钟。3 .子宫收缩乏力时,宫缩素的滴速应为40滴/分钟。4 .化脓性骨髓炎开放引流时,滴速应为50-60滴/分钟。二、链球菌感染的疾病1 .风湿性心瓣膜病:由A族溶血性链球菌引起。2 .小儿急性肾小球肾炎:由A组B溶血性链球菌引起。3 .猩红热、风湿热:由A组溶血性链球菌引起。4 .急性蜂窝织炎:由溶血性链球菌引起。5 .急性淋巴管炎和淋巴结炎:由化脓性链球菌引起。6 .亚急性细菌性心内膜炎:由草绿色链球菌引起。三、肿瘤之最1 .子宫肌瘤:妇科最常见的良性肿瘤。2 .宫颈癌:妇科最常见的恶性肿瘤。3 .卵巢癌:妇科中死亡率最高的肿瘤。4 .膀胱癌:最常见的泌尿系统肿瘤。四、恶性肿瘤的确诊方法1 .支气管肺癌:采用纤维支气管镜检查。2 .胃癌:采用胃镜检查。3 .大肠癌:采用乙状结肠镜或直肠镜检查。4 .食管癌:采用食管镜检查。5 .膀胱癌:采用膀胱镜检查。五、瞳孔变化瞳孔变化是颅脑疾病、药物中毒、昏迷等疾病病情变化的重要指标。正常情况下,自然光下瞳孔直径约为2.5-4mm01 .瞳孔直径大于6mm称为瞳孔散大,双侧瞳孔散大常见于颅内压增高、颅脑损伤、胆碱能药物中毒等。2 .瞳孔直径小于2mm称为瞳孔缩小,双侧瞳孔缩小见于有机磷农药、吗啡、氯丙嗪等药物中毒。3 .双侧瞳孔不等大常见于脑疝。4 .对光反射消失常见于神志昏迷的危重患者。六、不同浓度乙醇的作用1.20%30%乙醇:可用于急性肺水肿的湿化给氧,从而降低肺泡内泡沫表面张力。5 .30%乙醇:可用于湿润、松解头发缠结。6 .50%乙醇:可用于擦浴降温、皮肤按摩。4. 70%乙醇:可用于供皮区的消毒。5. 75%乙醇:可用于皮内注射和新生儿头皮静脉、脐部消毒。6. 95%乙醇:可用于燃烧消毒法和静脉炎湿敷,以及痰液中查找癌细胞。七、不同情况下的适宜温度1 .病室温度:18-22。2 .足月儿室内温度:22-24。3 .早产儿室内温度:24-26。4 .新生儿沐浴温度:38-40。5 .新生儿腹触温度:足月儿26-28C,早产儿28-30°C。6 .蓝光疗法温度:32-35。7 .洗胃温度:25-38。8 .温水拭浴温度:32-34。9 .鼻饲、膀胱冲洗、肠内营养:38-40。10 .床上洗头、沐浴、温水坐浴:40.45。I1.温水擦浴温度:50-52。12 .湿热敷温度:50-60。13 .热水袋：60-70（婴儿，老年人，麻醉未醒，末梢循环不良和昏迷患者温度v50°C）八、碳酸氢钠的作用1.l%2%的碳酸氢钠可提高沸点，去污防锈。1.1 %4%的碳酸氢钠可用于口腔真菌感染。1.2 %4%的碳酸氢钠可用于外阴阴道假丝酵母菌病的阴道灌洗。1.3 %的碳酸氢钠可用于额口疮患儿口腔的清晰。5 .美曲瞬酯（敌百虫）农药中毒者禁忌使用1%4%的，碳酸氢钠洗胃。6 .急性溶血时，用碳酸氢钠碱化尿液。九、先后次序1.搬运时，按上半身、臀部、下肢的顺序向平车移动;自平车移回床时，先移动下肢，再移动上半身。2 .半卧位摇床时，先要床头支架呈30。50。角，再摇膝下支架;放平时，先放平膝下支架，再放床头支架。3 .温水擦浴时，协助病人脱下衣服（先脱近侧，后脱远侧;如有外伤则先脱健肢，后脱患肢）；擦浴完毕协助病人穿上清洁衣服（先穿远侧，再穿近侧;先穿患肢，再穿健肢）。4 .雾化治疗时，先开电源开关，再开雾量调节开关。治疗完毕,先关雾划开关，再关电源开关。5 ,使用氧时，应先调节氧流量，再插管应用;停用氧时，应先拔管，再关氧气开关。6 .冬眠疗法时，先按医嘱静脉滴注冬眠药物，待病人进入冬眠状态，方可开始物理降温。停止治疗时先停物理降温，在逐渐停用冬眠药物。十、护理常见首优问题首优问题指会威胁病人生命，需医护人员立即行动解决的问题。首优问题和生命息息相关，是历年护士资格证考试的常考点之一。1 .清理呼吸道无效（或窒息）：支气管扩张（病人出现咯血时）、维生素D缺乏性手足抽搦症、癫痫发作、破伤风2 .气体交换受损：心力衰竭、COPD.哮喘等。3 .低效型呼吸形态：急性感染性喉炎、气胸等。4 .体温过高：肺炎链球菌肺炎、阑尾炎术后等。5 .组织灌注量改变：肾损伤、弥散性血管内凝血等。6 .体液不足：常见疾病有小儿腹泻、烧伤、上消化道大出血、异位妊娠、产后大出血等。7 .急性意识障碍：有机磷中毒等。8 .体液过多：肝硬化、子痫、肾小球肾炎、肾衰竭、肾病综合征等。9 .疼痛：心肌梗死、消化性溃疡穿孔等。10自我形象紊乱：乳癌术后、造口术后等。十一、医学英文及缩写1.护理诊断的陈述方式(PES公式)：P(PrOblem)即护理问题，E(etiolgy)即相关因素，S(Signandsymptons)即症状和体征。3 .心肺复苏的ABC：A(airway)即开放气道，B(breath)即人工呼吸,C(CirCUlation)即胸外心脏按压。4 .护理管理中的PDCA循环：P(Plan)即计划，D(do)即实施，C(check)即检查，A(action)即处理。5 .Hamman征：左侧少量气胸致纵膈气肿时，与左心缘处闻及与心跳一致的气泡破裂音。6 .Ewart征：见于渗出性心包炎，于左肩胛骨闻及浊音，左肺闻及支气管呼吸音。7 .Beck征：见于渗出性心包炎，静脉压升高、动脉压降低、心音遥远。8 .Kussmaul征：见于缩窄性心包炎，吸气时颈静脉怒张。9 .Zollinger-EHison综合征：见于胃泌素瘤，胰岛G细胞分泌大量胃泌素，表现为难治性多发溃疡10 .Plummer-Vinson综合征：见于缺铁性贫血，表现为吞咽困难。I1.Meador综合征：小结节肾上腺皮质增生，为直径5cm的色素性结节。12 .Garney综合征：MeadOr综合征伴随皮肤、乳腺、心房粘液瘤及睾丸肿瘤。13 .阑尾炎检查：PSoaS征（腰大肌试验），Obtuutator征（闭孔内肌试验），RoVSing征（结肠充气试验），每项试验部有不同作用，需区别。14 .周围血管神经损伤检查：Alien试验检查（检查尺动脉或梯动脉是否通畅），Tinel征（检查周围神经生长情况）。15 .慢性软组织损伤检查：Finkelstein试验（检查梯骨茎突狭窄性腱鞘炎），MinS征（检查肱骨外上踝炎即网球肘），PhaIen征（检查腕管综合征正中神经受压）。16 .神经根型颈椎病：EatOn试验（+）,SPUliing试验（+）17 .骸关节结核：ThOmaS征（+）,“4”字试验（+）,膝关节疼痛。18 .半月板损伤：McMurracy-Fouche试验（半月板旋转试验），Apley试验（+）。19 .Murphy征:为诊断胆囊疾病重要体格检查实验，急慢性胆囊炎，胆石症均可出现墨菲氏阳性。十二、妇产科的一些数据1.骨盆经线的正常值骼棘间径：23骼崎间径：25舐耻外径：18坐骨结节间径：8均为最低值，若低于该值，则属间径异常，用于骨盆和中骨盆的判断2 .产后子宫恢复产后1日底平脐，10日降至骨盆里，内膜修复须4周，胎盘附处6周闭3 .流产：妊娠不足28周，体重不足1千克早产：妊娠27周到37周足月产：妊娠37周到42周过期产：超过42周4 .流产鉴别从宫口是否扩张，有无组织胚胎物流出来分析先兆流产：宫口未开，妊娠产物未排出不全流产：宫口已扩张，妊娠产物部分流出不断有血液自宫口流出完全流产：宫口关闭，妊娠产物完全排出难免流产：宫口已扩张，妊娠产物未流出5 .放液量尿潴留、胸腔积液积气：每次放出不超过100Oml羊水：每次放出不超过1500ml腹水：每次放出在4000-600OmI6 .羊水>2000ml:羊水过多<300ml:羊水过少7 .小儿、孕妇、成人缺铁性贫血：首选口服硫酸亚铁，餐后服8 .产后出血：指产后24h内出血，主要原因是子宫收缩乏力晚期产后出血：指产后24h后，也有产后6周发病的，主要是胎盘、胎膜残留9 .新生儿寒冷损伤综合征不同肛温，患儿箱温设定值和复温时肛温30,复温6-12h肛温v30°C,箱温比肛温高1-2,复温12-24h10 .急性肾小球肾炎患儿