宫腔积脓诊疗规范.docx

宫腔积脓诊疗规范无论急性或慢性子宫内膜炎伴有宫颈管阻塞，以致宫腔内的炎性分泌物不能外流或引流不畅，即可形成宫腔积脓。多见于老年妇女。【诊断标准】（一）病史有宫颈激光治疗、手术史或急慢性子宫内膜炎史。（二）临床表现1 .主要症状是下腹坠痛，可伴有全身症状，发热、白细胞计数升高。2 .慢性子宫内膜炎而逐渐形成的宫腔积脓，可以无明显症状。3 .妇科检查子宫增大，柔软，有触痛。宫旁结缔组织可有明显增厚。（三）辅助检查1 .以宫腔探针入宫腔如有脓液流出诊断即可确立。2 .脓液细菌培养及药敏试验必要时诊刮取子宫内膜组织作病理检查。【治疗原则】（一）扩张宫颈使脓液外流。（二）伴全身症状的患者需加用广谱抗生素。