新时代公共卫生应急管理体系及医疗能力建设规划.docx

新时代公共卫生应急管理体系及医疗能力建设规划为全面加强区公共卫生应急管理体系及重大传染病预防控制、医疗救治能力建设，进一步完善以重大疫情防控为主的公共卫生应急管理机制，推进公共卫生应急治理体系和治理能力现代化，根据壮族自治区突发公共卫生事件应急办法公共卫生应急体系建设“十四五”规划市国民经济和社会发展第十四个五年规划和二。三五年远景目标纲要市公共卫生应急管理体系及医疗能力建设“十四五”规划区国民经济和社会发展第十四个五年规划和二。三五年远景目标纲要精神，结合区实际情况，制定本规划。第一章规划背景第一节发展基础“十三五”期间，区认真贯彻落实自治区、市关于加强突发公共卫生事件应急管理和医学救援能力建设的各项决策部署，提升应急防范能力、救援能力和保障能力，不仅有效预防和应对了各类突发公共卫生事件，同时经受住了新冠病毒感染疫情考验，取得明显的成效。区甲乙丙类传染病报告发病率从2018年的1145.664/10万下降到2020年的625.25/10万,五年内无疟疾病例、无甲类传染病报告，无大重食物和职业中毒事件，免疫规划疫苗接种率连续五年均达90%以上。公共卫生应急管理体系持续完善。通过新冠病毒感染疫情突发等公共卫生应急处置理论和实战经验，健全“政府领导、部门协同、属地管理”的卫生应急管理体系和平急结合、部门联动的重大突发公共卫生事件应急响应机制，完善以新冠病毒感染疫情防控为主线的公共卫生应急组织管理架构和基层公共卫生管理架构；构建上下衔接、横向到各部门、纵向到乡镇、村（社区）的突发公共卫生应急预案体系；逐步完善以区卫生健康局、区疾病预防控制局为核心、区疾病预防控制中心为主体、区直医疗机构为依托、乡镇卫生院和乡村医生为网底、民营医院积极参与的疾病预防控制网络。疾病预防控制机构、区直医疗机构、民营医院、乡镇卫生院实行法定传染病和突发公共卫生事件网络直报全覆盖。公共卫生应急处置能力不断提升。区实验室检测能力得到提升，截至2020年底，区疾病预防控制中心具备生活饮用水检测、食品安全检测、新冠病毒检测、流感病毒检测、手足口病毒检测、诺如病毒检测、猴痘病毒检测等能力，可检测项目达到355项，较2015年增加新冠病毒检测、诺如病毒检测、猴痘病毒检测等项目。区共有核酸检测机构3家，每日最大检测能力达11520管，基本满足市民群众检测需求。“十三五”期间，采取科学防控处置策略，区成功规范处置突发公共卫生事件31起，突发公共卫生事件预警信息响应率100%,突发事件紧急医学救援信息规范化报告率和现场规范化处置率均达到100%。医疗卫生救治能力显著提升。一是院前急救能力不断增强。区120急救中心依托辖区内医疗机构正常运行，建立覆盖市第一人民医院、区直医疗机构和乡镇卫生院的应急急救网络。截至2020年底，区急救车辆由2015年的46辆增加至2020年的48辆（其中负压救护车2辆），增幅为4.3%,120呼救电话10秒内接听率达95%,3分钟出车率达95%。二是传染病救治能力不断提升。“十三五”期间，共计投入资金2407万元，完成25个发热门诊和发热哨点（诊室）的标准化建设改造，完成区工人医院传染病区的基本建设，传染病床位数由2015年的22张增加至2020年的45张，增幅为69.5%,抵御公共卫生风险能力进一步增强。三是医疗综合服务能力不断提升。区人民医院通过二级甲等综合医院复审，列入中央补助基层卫生人才能力提升培训基地，引进大型减影血管造影设备（DSA）,成立介入治疗科,开展心脑血管介入治疗及外周血管的介入治疗，成立康复医学科和肿瘤科。区中医医院通过二级甲等中医医院复审，获评首批中医助理全科医生培训基地。公共卫生综合管理服务能力不断增强。“十三五”期间，区基本公共卫生服务和重大公共卫生服务项目实施取得积极成效。截至2020年底，区医疗卫生机构28家，基本公共卫生服务项目经费补助标准由40元提高至74元，人均补助标准逐年提高。积极推进家庭医生签约服务，区常住人口58.75万人，重点人群18.4227万人，已签约14.95万人，签约率81.15%,达到自治区60%的目标要求。2017年至2020年区居民健康档案电子建档率分别达到90.23%、89.22%.90.61%、92.36%o公共卫生应急人才队伍建设得到强化。卫生人才队伍建设不断壮大。依据“原则上按照每千服务人口不低于1名的比例配备村卫生室人员”要求配备乡村医生，截至2020年底，区共有361名乡村医生。严格落实市人民政府办公室关于印发市开展农村医学专业订单定向乡村医生培养工作方案的通知要求，2015年以来，区累计委培订单定向乡村医生83名，到岗52人,累计委培农村订单定向专科本科人员112人，到岗53人，为乡镇卫生院和乡村医生队伍输注“新鲜血液”。截至2020年底，区医疗卫生机构公共卫生专业技术人员增至254人，增幅为20.8%o“十三五”期间，区应急流调队伍、专家队伍、现场处置、卫生监督等公共卫生应急队伍进一步扩大，增至238人，累计开展区、乡（镇）、村（社区）三级专业骨干培训6000余人次，卫生应急一线人员培训5000余人次，卫生应急演练活动32次，为及时发现和快速处置各类突发公共卫生事件提供坚强有力的保障。第二节机遇与挑战“十四五”时期是继实现第一个百年奋斗目标之后，向第二个百年奋斗目标进军的第一年，正值我国全面建成小康社会、乘势而上开启全面建设社会主义现代化国家新征程的重要历史交汇期，是区与全国、市同步乘势而上开启全面建设社会主义现代化的新时期。公共卫生应急管理工作作为一项基础性、持续性、长期性的工作，正迎来补短板、强弱项的重大发展机遇，同时也面临着严峻挑战。发展机遇党委和政府的高度重视彰显了新时代公共卫生应急能力建设的极端重要性。中华人民共和国国民经济和社会发展第十四个五年规划和二。三五年远景目标纲要明确提出“拓展投资空间，推进公共卫生应急保障”“构建强大公共卫生体系”“统筹发展和安全”，区国民经济和社会发展第十四个五年规划和二C）三五年远景目标纲要中提出，要建立健全分级、分层、分流的传染病等重大疫情救治机制，提高应对突发公共卫生事件能力。这些要求为新时期公共卫生应急事业高质量发展指明了前进方向。公共卫生安全已经成为国家安全体系的重要组成部分，强化公共卫生应急管理能力和重大传染病预防控制、医疗救治能力，构建强大的公共卫生应急体系，已成为保障人民群众生命安全和身体健康、促进区经济社会发展、平安建设和健康建设的一项紧迫任务。新冠病毒感染疫情防控实践为区公共卫生应急能力建设提供了实战经验。新冠病毒感染疫情发生以来，区建立了坚强有力、运转顺畅、常态化的疫情防控工作指挥领导机制，压实各方责任,形成了党委和政府负总责、各部门协作配合、基层党组织协调联动的联防联控格局，有效阻击疫情并防止扩散，积累了重大疫情防控管理体系和运行机制的宝贵经验。新时期新要求提供了公共卫生应急管理发展的巨大动能。随着社会经济的不断发展，人民群众对公共卫生安全的关切程度和保障需求越来越高，对幸福感、获得感和安全感的需求更加迫切,为区推动公共卫生应急管理体系和医疗能力建设发展提供强大的内生动力和巨大动能。现实挑战公共卫生安全形势仍然严峻。虽然新冠病毒感染疫情取得阶段性胜利，但目前仍面临新一轮大流行和新变异毒株等较为严峻的国内外疫情防控风险挑战，流感、手足口病等重点传染病和重点寄生虫病威胁持续存在，新发传染病风险仍在增加，一些已经控制或消除的传染病仍有重新抬头的趋势，群体性中毒事件、自然灾害和安全生产等依然面临挑战，生物安全风险日益增加，突发公共卫生事件对公共卫生安全、人民群众身心健康和经济社会发展构成的威胁依然存在。公共卫生应急管理体系建设和体制机制亟待健全。目前，区尚未建立健全突发公共卫生事件应急指挥机构，未建立防治重大传染病工作局际联席会议制度，公共卫生应急体系还存在条块分割、职能不明确、工作对接不畅、信息共享不通的现象，政府主导、统一指挥、多部门互相协作、联防联控、高效运行的公共卫生应急管理机制亟待健全。卫生应急队伍建设投入不足，卫生应急办公室专职人员配备不足，基层医疗卫生机构公共卫生力量薄弱，公共卫生从业人员未能真正起到基层网底作用，医疗卫生体制改革后疾控机构行政管理职能和决策能力被弱化，难以在公共卫生应急管理中发挥专业主导作用，“重治疗轻预防”观念未能彻底扭转，医防融合有待进一步提升，现有体制机制在统筹公共卫生事件应急管理工作中存在较大压力。公共卫生医疗资源供需矛盾突出。随着社会经济发展、老龄化进程加速，区城镇化率不断提高，人口结构性问题日益突出，区公共医疗资源供需矛盾将更加突出。一是区每千人口床位数、医师、护士数均低于平均水平，每千常住人口床位数、执业（助理）医生数、注册护士数均位居全国后列。二是区无独立的120急救（指挥）中心运行机构，目前依托2家区直医院和市第一人民医院运行，无统一管理的院前专业急救队伍和调度系统，未设置120信息化追踪通讯系统和指挥中心，装备落后，难以实现就近、就急、满足专业需要和兼顾患者意愿的院前急救目标。三是区中心城区缺少公立社区卫生服务中心，难以集中社区乡村医生力量形成合力，中心城区基本公共卫生服务和传染病防治工作面临巨大挑战。四是区疾病预防控制中心实验室检测仪器设备陈旧老化，性能不稳定，部分常规检测业务无法开展，专业检测人员不足，传染病检测检验能力和公共卫生应急管理需求不匹配。公共卫生应急综合保障能力亟待加强。一是预留能应急改造扩大传染病诊治病区的建设投入和储备不足，平战结合、平急转化能力不足，传染病救治场所和救治能力有限。二是以疾控机构和医疗机构单一方面监测为主，尚未建立多渠道、多部门、多点触发、全方位的监测预警网络，无公共卫生事件监测统一系统平台，监测预警能力和敏感性有待提升。三是无纵向连接上级指挥体系、横向连接各单位、各乡镇的应急指挥系统或平台，缺乏统一高效的公共卫生应急管理指挥载体。四是卫生应急物资保障机制体制有待建立，隔离应急物资由各部门分块管理、分散储备，卫生应急物资储备主要以医疗机构自行储备为主，且卫生应急物资储备品种和数量无法满足实际需求，未能有效调度，及时补充。公共卫生应急队伍建设有待完善。区卫生应急队伍力量薄弱，受资源配置、激励机制“重医轻防”和工资待遇较低等因素影响，疾控机构和医疗机构从事传染病专业的人员队伍不稳定，人才流失严重，形成“人才不愿来、来了留不住”的恶性循环，难以适应新时代公共卫生应急工作要求；卫生监督队伍力量十分薄弱，卫生监督执法能力不强，难以满足公共卫生应急管理卫生监督保障。第二章总体思路第一节指导思想以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻党的二十大精神，全面落实习近平总书记关于重大疫情防控和公共卫生应急管理的重要论述精神，紧紧围绕自治区、市关于全面推进健康建设目标要求，以打造健康为主线，以保护人民生命安全和身心健康为根本、提升能力为重点、健全体系为基础，创新医防协同、医防融合机制，提高公共卫生应急管理水平，切实织密公共卫生防护网，为区经济社会发展提供坚强的公共卫生安全保障。第二节基本原则一一政府主导、联防联控。强化部门职责和属地责任，统筹完善政府主导、部门协同、分级负责、属地管理、联防联控、群防群控的公共卫生应急常态长效管理体制机制，充分发挥各乡镇、各部门在公共卫生应急管理中的作用，强调社会多元参与，发挥基层网格化防控作用，实现公共卫生应急工作共建共治共享。预防为主、平急结合。坚持以预防为先，提高风险防范意识，强化底线思维，加强突发公共卫生事件应对准备工作，坚持早期预警，关口前移、抓早抓小、防微杜渐，做到未雨绸缪、防患于未然。坚持常态下模拟训练过硬本领，提升应急救援综合能力，确保快速平战转换。统筹谋划、全盘布局。坚持整体推进和“一盘棋”思想,把责任范围、应急机制、应急预案、应急队伍、应急物资、科技支撑、培训教育等体系进行统筹谋划，统一布局，分级实施，抓好落实，系统推进重大疫情防控和公共卫生应急管理体系建设。医防结合，协同发展。强化风险意识和底线思维，抓好疾病预防控制机构和医疗机构之间分工协作，以“预防”为主，着重推动基层疾病控制和公共卫生供给体系，加强“医防融合”，努力构建优质高效的公共卫生防控体系和医疗救治能力体系。第三节规划目标及主要发展指标总体目标到2025年，区公共卫生应急管理体系更加健全，体制机制更加完善，人才队伍不断壮大，信息化水平不断提升，应急处置能力持续加强，应急保障体系更加完备，应急体系更加灵敏高效,公共卫生健康素养和健康水平整体提升，将重大传染病疫情和突发公共卫生事件对人民生命健康和经济社会发展的影响降到最低，全面提升健康建设水平。具体目标（一）公共卫生应急管理体制机制更加完善。区、乡（镇）、村（社区）三级公共卫生应急纵向管理网络及联通各部门的横向管理网络更加健全，跨部门跨区域联防联控协同应对能力明显提升，建成完善的平急结合联防联控机制和上下联动的卫生应急事件应对工作机制，应急指挥体系更加高效有力，做到指令清晰、系统有序、条块畅达、执行有力，精准解决突发公共卫生事件第一线问题。（二）公共卫生应急事件综合防控能力全面提升。“重医轻防”观念逐步得到改变，基层医疗机构公共卫生职责得到强化落实，医防融合更加紧密，公共卫生突发事件风险监测预警体系更加完善，监测预警敏感性显著提高，预防公共卫生事件风险分级管控和隐患排查机制逐步完善，传染病和群体性中毒事件等防控职责全过程监管持续深化，卫生监督能力不断提高，基本公共卫生服务能力达到质的提升，公共卫生应急管理基础全面夯实，重大公共卫生事件得到有效遏制。.（三）公共卫生应急处置能力显著提升。公共卫生应急人才队伍体系、预案体系、医疗救治体系、应急救援体系等建设全面加强，生物安全实验室能力全面加强，流行病学调查溯源更加精准，形成规模适宜、功能完善、医院建成“平急结合”的可转换病区，重症监护病区床位明显增加，传染病定点救治医院能力和院前急救能力得到有效提高，突发公共卫生事件信息上报及时率准确。（四）应急综合保障能力不断提高。卫生应急资金保障机制不断完善，公共卫生事业投入力度不断加强，卫生应急物资得到保障。突发公共卫生应急信息平台全面建成，卫生应急管理实现统一化、智能化、精准化、精细化，“平急两用”的医疗救治公共设施或场所改造基本完成，公共卫生应急管理职责落实监督考核机制逐步健全。（五）共建共治共享体系更加健全。实施全民卫生应急素养提升工程，传染病防治和卫生应急知识“进社区、进企业、进机关、进学校、进农村、进家庭”，力争实现乡（镇）、村（社区）覆盖率达到100%,公众公共卫生管理健康素养持续提升，医疗机构和应急处置成员单位应急职责和应急能力培训率达100%。“十四五”时期主要发展指标类别指标2020年实际值2025年目标值指标性质设施设备疾病预防控制机构基础设施达到自治区标准未达标100%达标预期性预留可平急两用的重大疫情医疗救治基地01个预期性生物安全防护二级实验室数(家)3预期性二级及以上公立综合性医院设置感染性疾病科的比例(%)100100预期性感染性疾病科传染病床位数占本医疗机构总床位数比重(%)1.85.0预期性每10万常住人口负压病房床位数(张)01.91预期性二级及以上公立综合医院和中医医院重症监护病区床位占医院编制床位的比例(%)2.014预期性具备快速转换为临时隔离救治场所条件的大中型公共设施改造完成率(%)100预期性每万常住人口急救车辆数(辆)0.871.3约束性负压救护车数占二级及以上医疗机构救护车总数比重(%)9.5115预期性联防联控辖区公安机关承担流行病学调查职责或参与流行病学调查率(%)100预期性乡镇公共卫生应急办公室覆盖率(%)100预期性人才队伍卫生应急队伍(支)12预期性公共卫生应急队伍规范化建设达标率(%)85预期性应急响应突发事件紧急医学救援信息规范化报告率(%)100>97预期性突发急性传染病现场规范处置率(%)100297预期性公共卫生应急专项预案乡镇覆盖率(%)80100约束性综合保障卫生应急物资储备库(个)1预期性在庆远镇城区建立政府举办的社区卫生服务中心1个以上0预期性设置独立建制的区120急救指挥中心1个，完成120急救指挥中心建设01预期性注：口二级及以上公立综合医院和中医医院重症监护病区床位占医院编制床位的比例(%)、负压救护车数占二级及以上医疗机构救护车总数比重(%),以上两个指标2020年实际值中的基础数值为“2022年实际值”o第三章主要任务第一节健全公共卫生应急管理体系健全公共卫生应急指挥体系。加强区、乡（镇）、村（社区）三级公共卫生事件应急指挥体系建设，成立由卫生健康、公安、交通运输、文广体旅等部门参与的突发公共卫生事件应急指挥部，负责贯彻执行应对突发公共卫生事件相关法律法规和政策，落实联防联控会议制度，将公共卫生应急管理工作纳入经济社会发展规划，统筹公共卫生应急管理体系和能力建设，研究部署、组织指导、指挥协调、监督考核应急管理工作。突发公共卫生事件应急指挥部指挥长由区政府分管卫生健康工作的同志担任，办公室设在区卫生健康局，办公室主任由区卫生健康局主要负责同志担任，承担指挥部日常工作。强化乡镇公共卫生管理权责，各乡镇人民政府设立公共卫生事件应急指挥办公室，推动乡镇公共卫生委员会发挥公共卫生应急管理作用，推动将基层公共卫生管理事项纳入网格化管理。建立统一高效的联防联控处置机制。建设完善公共卫生应急指挥中心，明确职责分工和工作机制，强化部门协调，完善公共卫生应急联防联控机制，实现公安、应急管理、大数据发展等部门资源共享，配合自治区建设突发公共卫生事件管理一体化平台系统。建立健全突发公共卫生事件监测预警、风险评估、会商研判、指挥调度、应急联动、现场指挥等应急处置机制。组建突发公共卫生事件专家咨询委员会，发挥技术专家在卫生应急治理中的关键支撑作用。加强对环境污染、群体性中毒、生物恐怖等事件的快速响应和协同处置能力建设。提升公共卫生应急预案编制与管理水平。各乡镇、各单位结合本乡镇、本单位职责制定突发公共卫生事件应急预案，明确职责和处置路径，实现区公共卫生事件应急预案全覆盖。认真总结经验教训，根据不断变化的实际情况，及时修订完善预案，因时因势优化应急处置路径，实现预案动态化和科学规范管理，确保能迅速、有序、有效地处置突发公共卫生事件，最大程度地保障人民生命健康和财产安全。定期开展公共卫生应急预案培训演练，提升突发公共卫生事件处置能力。健全公共卫生应急基层群防群控工作机制。健全“政府主导、部门联动、社会参与”的公共卫生应急防控工作长效机制,充分发挥乡（镇）、村（社区）作用，在新冠病毒疫情联防联控机制基础上，进一步完善干部、网格员、医疗卫生人员、民警、志愿者“五包一”突发公共卫生事件处置工作机制，落实健康宣教、环境整治、人员排查、居家管理、生活保障、关爱服务等网格化措施，做好社区管控、人员转运、健康监测、终末消毒、心理疏导等综合防控措施，推动公共卫生与基层治理高效融合。大力倡导全社会参与公共卫生应急管理工作，引导志愿者队伍、协会组织、党群社团、企业等社会力量参与突发公共卫生事件应对工作，发动群众、依靠群众合力守护家园安全。专栏1公共卫生应急管理体系建设项目1 .成立突发公共卫生事件应急指挥部，建设完善公共卫生应急指挥中心。2 .各乡镇、各单位制定完善突发公共卫生事件应急预案。3 .各乡镇设立公共卫生事件应急指挥部办公室。4 .乡镇卫生院和社区卫生服务中心的从事公共卫生服务人员不低于专业技术人员的25%。第二节全面提升监测预警响应处置能力一一完善应急指挥体系。坚持党对公共卫生应急管理工作的全面领导，健全政府主导的突发公共卫生事件应急指挥机构和工作专班的应急处置组织体系，做到集中领导、指令清晰、条块畅达、执行有力，构建统一指挥、权责匹配、权威高效、平战结合的公共卫生应急管理格局。依托上级建设的平台，实现信息互联互通、风险自动预警、指令实时下达、部门协同联动、资源统筹调度的卫生应急指挥决策体系，依法明确应急响应的主体、等级、程序和方式，建立健全分级分层快速灵敏的应急响应机制。区卫生健康局建立健全应急管理机制，明确相应内设机构承担应急管理工作，内设机构单列、人员专职。一一完善疾病预防控制体系。一是按照自治区、市统一部署,结合区实际，推进区疾病预防控制中心机构改革，完善应急职能、内设机构和人员编制规定，改革完善疾病预防控制体系，加大优秀高层次公共卫生人才培养和引进，简化区疾病预防控制中心专业人才招聘程序，落实提高人员待遇等激励机制，建设与区经济社会发展相适应的高素质专业化疾病预防控制队伍；二是提升传染病检测能力。加强区疾病预防控制中心标准化建设，填平补齐基础设施和实验室设备配置缺口，确保到2025年，区疾病预防控制中心基础设施100%达到自治区标准。支持区疾病预防控制中心实验室改造升级，强化生物安全二级实验室能力建设，区建成3家生物安全防护二级(P2)实验室；三是强化疾病预防控制信息化建设，完善信息流转渠道，建立多部门业务协同和信息共享机制，提升疾病预防控制机构健康大数据分析利用等能力；四是在区中心城区推进政府办社区卫生服务中心，完善区中心城区基本公共卫生和疾病控制体系，提升公共卫生管理能力。专栏2完善疾病预防控制体系项目1 .根据国家疾病预防控制中心建设标准要求，到2025年底，实现区疾病预防控制中心业务用房和设施设备达标，确保A类设备全面配置，根据工作需求开展B类设备的配置。2 .实施疾病预防控制人员技术能力专项培训，开展公共卫生医师规范化培训，使疾病预防控制机构应急响应机动能力满足工作需要。原则上按每万常住人口1.75的比例配备公共卫生从业人员。3 .巩固提升区疾病预防控制中心生物安全二级(P2)实验室，强化传染病病原体、健康危害因素和国家卫生标准实施所需的检验检测能力。4 .在区中心城区推进1个政府办社区卫生服务中心，统筹负责中心城区公共卫生管理服务。完善突发公共卫生事件监测预警机制。以新发突发传染病、食源性疾病、不明原因疾病为重点，完善发热、肠道门诊等为重点，健全区、乡（镇）、村（社区）三级突发公共卫生事件监测预警网络，完善食源性疾病、发热和肠道门诊等监测哨点布局；在商场、学校、火车站、长途客运站、商务楼宇、宾馆酒店等重点场所落实专职或兼职卫生管理人员，织牢织密监测网络。加强农村地区疫情监测，充分发挥村卫生室、个体诊所、药店哨点作用，做好退烧药、抗病毒药、抗菌素等药品处方量或销售量的监测，多点触发监测预警；建立医防协同的信息推送、会商、研判和早期预警机制，充分利用公共卫生监测预警平台和应用系统的同时，依托自治区、市后期建立的相关症候群监测网络和数据平台，及时监测预警高危病种、高危区域和高危人群，提升公共卫生风险评估和预警的前瞻性、精准性、高效性。完善突发公共卫生事件风险评估机制。完善传染病疫情和突发公共卫生事件风险评估制度和方法，建立卫生健康、公安、应急管理、市场监管、文广体旅、交通运输等多部门联合开展风险评估的联络沟通机制，明确风险评估周期、形式及规模，形成长效的风险评估机制，提升风险隐患的早期识别能力。区疾病预防控制中心依法、准确、及时发布疾病风险提示，提出预警意见。完善公共卫生医防协同机制。健全区疾病预防控制中心、区直医疗机构、乡镇卫生院“三位一体”的重大疾病防控机制，推动公共卫生服务和医疗服务高效协同、无缝衔接。加强医疗机构和疾病预防控制机构协同监测，建立疾病预防控制机构与医疗机构联合处置疫情和分工协作机制。强化医疗机构公共卫生职能，加强基层医疗机构基本公共卫生服务日常工作，扩大传染病防治服务范围，提升服务质量；推进二级及以上公立医疗机构设立公共卫生科等直接从事疾病预防控制的科室，配备专职公共卫生人员，探索在医疗机构设立专（兼）职疾病预防控制监督员。将医疗机构履行公共卫生职责情况纳入医院等级评审指标体系和领导班子年度考核指标体系。建立医防融合培训机制，制定实施公共卫生机构和二、三级医疗机构间交叉培训计划。试点在医疗机构进行流行病学实训纳入住院医师规范化培训要求。强化乡镇卫生院和社区卫生服务中心疾病预防职责，优化家庭医生签约服务，将传染病防治工作纳入家庭医生服务范围。提升公共卫生健康素养水平。建立健全公共卫生健康促进与健康教育体系，落实机关、企事业单位及其他社会组织传染病防控等公共卫生主体责任，重点围绕急性传染病、应急避险、安全与急救等重点领域，广泛开展公共卫生应急健康教育，践行文明健康的生活方式，不断提升居民公共卫生应急素养水平，2025年，居民公共卫生应急素养水平达到30%以上。将公共卫生安全纳入中小学教学内容，采取多种形式宣传疾病防控、中毒预防、溺水急救等知识，结合实际开展公共卫生安全与急救专题教育，培养师生应急防护意识和急救能力。建立公众急救培训管理体系，整合区疾病预防控制中心、红十字会、公立医院及社会化培训机构等多方力量，开展针对社会公众的心肺复苏等基本急救技能培训。将急救常识和基本急救技能培训纳入公安民警、消防救援、公共交通、工业园区等重点人群在岗培训范畴。专栏3公共卫生应急项目1.推进公共卫生应急指挥中心建设，完善指挥中心办公条件。2 .严格落实国家、自治区及市布局的新发突发传染病、重大传染病、不明原因疾病监测哨点，按照自治区和市统一部署，推进相关症候群监测网络和数据平台建设。3 .按照自治区和市统一部署，推进突发公共卫生事件监测信息共享平台建立，推进整合医疗保障、疾控中心、公安、交通运输、医药公司等单位和企业的相关信息，形成广泛参与和联动的监测预警数据集成共享系统。4 .强化医疗机构公共卫生职能，二级以上公立医疗机构设立公共卫生科，将履行公共卫生职责情况纳入医院等级评审和领导班子考核指标体系。5 .实施公共卫生健康促进与健康教育体系建设工程。第三节健全公共卫生应急医疗服务体系一一提升传染病救治能力。增加经费投入，完善重大疫情救治体系，建立覆盖区、乡（镇）、村（社区）三级传染病医疗救治网络。一是加强传染病定点医院一区人民医院传染病救治能力建设，到2025年完成相对独立的综合医院传染病区或感染性疾病独立楼栋建设工作，总床位数达到40张以上，力争完成区人民医院感染性疾病住院楼建设项目，设置独立的儿童传染病病区。二是依托区工人医院作为传染病亚定点医院为契机，支持强化其基础设施建设和设备升级，加强医务人员传染病防治业务培训，提高发现重大传染病的鉴别力和敏感性，提升传染病诊治服务能力水平。在突发公共卫生事件响应期间，根据实际情况指定为“黄码医院”承担风险人员的诊疗服务，或转化为平急两用的传染病医疗救治基地，扩大传染病集中收治容量。三是推动区中医医院感染性疾病科建设与区妇幼保健院发热门诊标准化建设，完善区中医医院和区妇幼保健院检验检测仪器设备配置。四是加强基层医疗机构疫情防控能力建设，加大对基层医疗机构救治能力提升设施设备投入，夯实基层救治能力基础，同时充分发挥医共体牵头医院龙头作用，依托区直医疗机构医护人员培训的主体力量，辐射带动乡镇卫生院、社区卫生服务中心和乡村医生传染病医疗服务能力的整体提升，实现分级诊疗制度的有效实施。充分发挥乡镇卫生院发热诊室和临时隔离室资源作用，提高传染病防控识别、隔离、诊治能力。五是综合考虑区城镇化、人口分布、疾病谱等因素配置床位数，配备必要的设施设备，扩大医疗机构公共卫生应急救治资源供给，探索完善医疗机构公共卫生服务成本补偿机制。提升重症危重症救治能力。加强危重症救治能力建设，在区人民医院、区中医医院设置一定数量独立的重症监护病房、负压病房和负压手术室，确保重症监护病区床位占医院编制床位的比例达到预期目标。改善急危重症患者救治硬件设施，合理配置呼吸机、监护仪、体外膜肺氧合(ECMO)等重点设备。建设可转换重症监护病区，“平时”可作为一般病床，按照不同规模和功能，配置呼吸机等必要医疗设备，发生重大疫情时可立即转换。组建多学科的重症救治专家组，培养重症医学业务骨干。加强院前医疗急救能力建设。加强区、乡（镇）两级院前急救网络建设，合理布局院前医疗急救网络。“十四五”期间力争设置独立建制的区120急救指挥中心，建立统一管理的专业化急救队伍，落实120急救统一指挥调度及相关信息化平台建设，乡镇卫生院设立院前急救站点，逐步改进120急救体系建设,完善120急救网络，将基层急救点延伸至乡镇中心卫生院，实现及时就近出诊，并逐步创造条件，将乡镇与城区院前急救系统实现联动一体化管理。合理配置符合国家配置标准的院前急救救护车，增加救护车编制数和配备数，到2025年，符合国家标准的急救车与负压救护车配置达到预期目标，120呼救电话10秒内接听比例达到95%,胸痛患者及其家属呼救3分钟出车率达到95%,其他情况呼救5分钟内出车率达到95%o建立健全院前院内一体化“绿色通道”，推动院前医疗急救与院内救治有效衔接，加强应急救护培训，提升院前急救人才队伍水平。提升中医药公共卫生应急防治能力。充分发挥中医药对重大疫情的防治能力，提升区中医医院疾病预防控制与院内感染控制能力，将区中医医院纳入应急管理与救治体系统筹建设，完善中西医联合救治机制，推动中医医疗服务与公共卫生服务的高效协同；推进区中医医院感染性疾病科、呼吸科、急诊科、重症医学科等相关科室建设，拓展中医药治未病理论和方法，提升中医药应急救治能力；依托区中医医院建设区中医疫病防治基地和中医紧急医学救援基地，加强其他区直医疗机构和基层医疗机构中医药科室建设，按标准规范设置中医药科室，提升中西医结合防治传染病能力。专栏4公共卫生应急急救能力提升工程一彘染病救落能去提疝程。加强传染病定点医院一区人民医院建设，加强其感染性疾病科建设，推动其感染性疾病住院楼建设项目；加强亚定点医院（后备应急医院）一区工人医院传染病救治能力建设，进行基础设施改善和设备升级Q2 .危重症救治能力提升工程。推动区人民医院和区中医医院可转换重症床位/病区建设，扩增重症监护病区（ICU,含相关专科重症病房）床位，平时作为一般病床，发生重大疫情时可立即转换，配置呼吸机等必要医疗设备Q3 .院前急救能力提升工程。推进区120急救指挥中心项目建设，设置院前急救（指挥）中心，实现区域内院前急救统一指挥调度，力争建设应急救护培训基地，实施基层医疗卫生机构急救站点能力建设工程。根据实际需要，按照预期每万常住人口配备1辆急救车辆的预期目标，增加7个救护车编制数并配备符合国家标准的救护车，满足院前急救车辆设备需求。4 .传染病检测能力提升工程。加强区直医疗机构实验室能力建设，重点加强区中医医院和区妇幼保健院实验室能力建设，使其具备高致病性病毒检测能力。5 .中医药预防救治能力提升工程。依托区中医医院，建设中医疫病防治基地，支持乡镇卫生院和村卫生室中医药服务能力提升建设，提升中医药公共卫生应急防治能力。第四节提高应对突发公共卫生事件监督能力扩大“智慧卫监”覆盖面。加大公共卫生应急管理职责落实卫生监督力度，按照市统一部署，有序推进“互联网+智慧卫监”监管，以区二级医院为辐射网络，社区卫生服务中心和乡镇卫生院作为辐射点，推进包括预检分诊、医疗废物处置、发热门诊等环节“互联网+智慧卫监”监管方式，力争做到全覆盖，提升监管效率。强化“互联网+智慧卫监”在职业健康监督中的使用，在职业病危害企业安装无线监测监管设备，将监管结果纳入企业安全生产考核，推动区职业卫生在线监管全覆盖。加强卫生监督人才队伍建设。建设专业化、规范化和职业化的卫生监督执法队伍，以疾控机构和卫生监督机构改革为契机，力争实现卫生监督机构人员按每万常住人口1.O名卫生监督执法人员的比例配备，充实卫生监督人才队伍力量。加大全员培训力度，组织开展有针对性的深层次培训，确保在突发公共卫生事件发生后充分发挥一线监督指导履行应急处置职责的作用。完善卫生监督执法设施配备。加大卫生监督投入，提升卫生监督执法能力，推进卫生监督机构现代化建设，完善依法履职所需的业务用房、设备装备、执法用车，推进卫生监督体系现代化，提高各项卫生监督执法工作效率。第五节加强公共卫生及应急医疗队伍建设加大疫情防控及救治人才培养力度。建立科学有效的公共卫生从业人员培训体系，完善交流轮岗、业务培训和到上级公共卫生机构进修制度，对所有新入职的公共卫生医师实行岗前规范化培训，提高现场流行病学调查、疫情处置等核心能力，培养实战型公共卫生专业人才。加强医疗救治专业人才队伍建设，区直医疗机构加强传染病学、急诊医学、重症医学、内科学（呼吸病学等）、中医学、临床检验诊断学等重点学科的轮训工作，培养高水平复合型医疗救治专业人才。推进公共卫生应急队伍专业化规范化建设。加快推进突发急性传染病防控队伍和紧急医学救援队伍建设工作，不断提升传染病疫情处置、烧伤爆伤、群体性中毒、危化品损害、意外伤害等卫生应急救援水平。依托公安、工信、大数据、政法等部门，加强联合流行病学调查队伍专业化、规范化建设，进一步完善多部门联合流行病学调查队伍应急调派机制，提升联合流行病学调查能力。到2025年，区卫生应急队伍建设达到预期目标，分别建成2支不少于20人的规范化急性传染病防控队伍（包括应急管理、专业技术和后勤保障人员）和2支不少于30人的规范化紧急医学救援队伍，一线和后备队伍均为1:1。加强卫生应急培训演练和考核评估，每年至少开展1次以上的应急演练，强化卫生人员应急知识储备和实战能力。加强对第三方消杀服务机构的培训、指导和监督。建立完善公共卫生人才激励评价机制。完善公共卫生人员特别是基层公共卫生人才在准入使用、待遇保障、发展空间、执业环境等方面考核评价和激励机制。加大对区疾病预防控制中心和区卫生计生监督所用编保障力度，按照规定落实人员编制。到2025年，区疾病预防控制中心专业技术人员所占编制不低于编制总数的85%,其中，卫生技术人员不得低于70%。加大对疾病预防控制机构政策扶持力度，建立健全适应公共卫生行业特点的绩效评价方式，合理确定公共卫生人员绩效工资水平，在区疾病预防控制中心实行绩效工资二次分配，激发干部职工干事创业的激情。创新机制，落实“两个允许”，探索疾病预防控制机构开展有偿社会服务方式、方法和路径。专栏5公共卫生应急队伍能力提升项目1.公共卫生人才培养和引进项目。实施复合型公共卫生人才培养计划，培养实战型公共卫生专业人才和高水平复合型医疗救治专业人才，提升重大疫情防控救治能力。2.公共卫生应急人才队伍建设项目。实施传染病防控队伍标准化建设工程。实施传染病疫情、烧伤爆伤、群体性中毒、危化品损害、意外伤害等卫生应急救援能力提升工程。第六节完善公共卫生应急保障体系健全公共卫生应急物资储备制度。以流通储备和生产能力储备为主体，以政府专项储备和社会储备为补充，根据公共卫生应急需要，制定优化应急医疗物资目录和供应企业清单。重点推进应急物资保障体系建设，推进公共卫生应急物资储备仓库建设，建立动态循环的应急物资轮换制度，定期开展储备评估。完善区应急物资储备品类、规模和结构，建立分级分类储备目录，储备种类达到储备目录的75%以上。完善公共卫生应急医疗保障机制。健全重大疫情医疗救治医保支付政策，确保患者不因费用问题影响就医。根据国家统一部署，通过有针对性免除医疗保险限制性条款等措施，落实相关医药费豁免制度，统筹医保基金和公共卫生服务资金，对基层医疗机构实施差别化支付。鼓励商业