急性输卵管炎诊疗规范.docx

急性输卵管炎诊疗规范急性输卵管炎是输卵管发生急性炎症。【诊断标准】（一）病史：多发生于月经期前、后，分娩及流产后，或不洁性交后。（二）临床表现1 .发热。2 .下腹部两侧疼痛，下腹两侧近耻骨联合上区压痛。3 .月经失调，经量多，经期持续时间长，甚至有不规则少量阴道流血。4 .白带脓性或血性。5 .妇科检查子宫颈触痛，后穹隆有触痛，双侧输卵管部位明显压痛，或有增厚或肿块。（三）辅助检查1 .血白细胞计数升高，中性粒细胞数增加。2 .妊娠试验阴性。3 .后穹隆穿刺可抽出渗液或脓液，并送细菌培养及药敏。4 .B超检查发现输卵管肿大或形成包块，边界欠清。（四）本病需与输卵管妊娠、卵巢肿瘤蒂扭转、急性阑尾炎、急性肾盂炎等相鉴别。【治疗原则】（一）一般治疗1 .卧床休息，半卧位。2 .给高热量易消化半流质饮食。3 .高热者应补液，防止脱水并纠正水、电解质紊乱。4 .必要时给镇静剂及止痛剂。（二）抗炎治疗1 .大量广谱抗生素控制感染。2 .根据培养及药敏试验结果调整抗生素。