直系亲属代理工伤认定委托书.docx

直系亲属代理工伤认定委托书委托人：XX,性别：XX,出生日期：XX,身份证号码XX。现因工伤认定事宜，特委托其直系亲属作为代理人，处理相关事宜。受托人：XX,性别：XX,出生日期：XX,身份证号码XX。并已经明确受托任务与责任。本委托书的核心任务如下：一、受托人需全面代为提交工伤认定的各项申请材料，包括但不限于病历资料、工伤认定申请表、劳动关系证明材料等。二、受托人负责接收并妥善保管相关部门发出的工伤认定通知书及相关处理意见。三、受托人应根据需要，协助提供补充资料及相关证明材料，以确保工伤认定流程的顺利进行。四、受托人将承担与工伤认定相关的其他一切必要事务。本委托书自受托人正式接受委托之日起生效，直至工伤认定结果最终确定之日终止。在此，委托人郑重声明并保证，所提供的信息真实、准确、完整，如有不实之处，愿承担相应的法律责任。同时，委托人对受托人的代理行为表示充分信任，并承诺将全力配合受托人完成工伤认定的各项工作。受托人亦郑重承诺，将严格按照法律法规和相关部门的要求，认真履行职责，确保工伤认定工作的合法性和规范性。同时，受托人将严格保守委托人的个人信息和隐私，不得擅自泄露或用于其他用途。特此委托。委托人（受伤员工）签名：签名签署日期：日期受托人（直系亲属代理人）签名：签名签署日期：日期