第十一期职工医疗互助保障方案.docx

厦工（201692号厦门市总工会关于开展第十二期职工医疗互助保障活动的通知各区总工会，各产业工会（工委），市总各部（室）、直属单位：为进一步关爱和服务职工，市总工会决定自2017年1月1日起，在全市职工中组织开展第十二期医疗互助保障活动，主要内容如下：一、60元和36元两种版本的保障计划，一般住院补助、重大疾病补助、意外事故补助、单病种医疗费用补助和单次住院医疗费用补助的条件、标准，以及“献双份爱心、享双份保障”项目，按第十一期职工医疗互助保障活动的内容延续不变。二、根据保障资金运行情况，综合基层和职工的意见，调整“直系亲属亡故安抚金”补助标准进行，以确保此项活动健康、可持续。具体为：60元版保障计划，“直系亲属亡故安抚金”补助标准调整为100O元；36元版保障计划，“直系亲属亡故安抚金”补助标准调整为500元。三、依托市总信息网络平台，逐步实行网上预受理，以进一步简化流程、提高效率（业务办理电话：2618678）o附件：1.第十二期职工医疗互助保障项目简表；2.第十二期职工医疗互助保障参保任务分配表。厦门市总工会2016年12月21日第十二期职工医疗互助保障项目简表保障服务项目内条件卜躺碓60元36元T住院补助实际住院天熟50元天，可累计最高30天最高20天重尢螭补助佛例限内首次确簿患重遇痴舒1次性补助30000元20000元意外事故补助意外事故导致t,舒1次性补助30000元20000元意外事嬷戏经鉴超燧相应等级,舒1次性补助。其中：10至7级伤残6000元5000元6至5级伤残100oo元8000元4至1级伤残20000元100a）元单病种医疗费用卜助因重大疾病住院的医疗费用自付总额超过3万元，1个保障周期内给予1次性补助。其中：3万元处（含）5万元以下（裕）3000元2000元5万元处（含）8万元以下（律）5000元3000元8万元以上（含）10万元以下（不含）8000元5000元10万元以上（含）100oO元8000元单次住院医疗费用补助因非31种重大疾病住院单次住院医疗费用自付总额过1万元，1个I呆障周期内到1次性补助。其中：1万元以上（含）2万元以下（不含）3000元100o元2万元处（含）3万元以下（不含）6000元砌元3万元以上（含）4万元以下（不含）8000元6000元4万元m（含）100Oo元8000元直系亲属亡故安保障期限内参保职工有血缘关系的父母、子娇配偶亡故,1个保障周期内给予1次补助。参加两份保障，也只享受1份补助。WOO元500元说明1.意外事故是指外来的、突发的、非本意的、三联病的客观事件。2医疗费用自付总额系指住院医疗费用，须扣除医疗保险、补充商业保险等支付部分和住院床位费，全自费襁像率范畴内。第十二期职工医疗互助保障参保任务分配表区、产业工会参保任务数（人）思明区工会100000湖里区工会100000海沧区工会48000集美区工会65000同安区工会45000翔安区工会20000机化能工委30000交建工委60000财贸工委36000市直工委30000电子信息工委18000开发区工委24000科文卫体工委35000轻医烟工委15000教育工会25000合计651000说明：参保任务分配数依据2016年度各区、产业工会会员总数和第十一期参保数下达。厦门市总工会办公室2016年12月21日印发