静脉血液采集作业指导书.docx

静脉血液采集作业指导书1 .目的抽取静脉血标本以做各项检验。2 .适用范围适用于本科做生化、免疫、血常规等项目所需血液标本的采集。3 .物品准备：止血带、一次性垫巾、无菌棉签、复合碘消毒液、一次性采血针、负压真空管（数量和种类根据要求选取后检查灭菌日期、有效期及有无漏气1试管架、编号笔、口罩。4 .检验申请单填写要求：4.1 检验申请单用钢笔填写，使用正楷字，字迹清楚，填写完整。4.2 填写内容包括：受检者姓名、性别、年龄、临床诊断、送检标本、检验项目、标本采集年月日时、申请医生及采样者签名。5 .操作步骤：5.1 查对检验申请单、受检者姓名及是否已按医嘱准备，向受检者解释操作目的，以取得合作。在采血管上贴好与检验申请单相对应的标签。5.2 选择血管，常用肘窝静脉、肘正中静脉、前臂内侧静脉，小儿可采用颈外静脉、大隐静脉。5.3 在穿刺部位肢体下放一次性垫巾、止血带。5.4 用复合碘棉签消毒穿刺部位。5.5 在静脉穿刺部位上方4-7厘米处扎止血带，嘱受检者握紧拳头，使静脉充盈显露。5.6 穿刺:推荐使用真空采血技术。摘掉静脉穿刺针上的保护套，进行静脉穿刺，穿刺成功后,用贴好标签的负压真空管采集静脉血，松开止血带，受检者松拳，用棉签压住进针处，拔出针头，嘱采血对象按压2-3分钟。5.7 为受检者整理衣袖。5.8 采血完毕后，产生的医疗垃圾按规定分类处理。6 .注意事项6.1 采血前应核对好姓名和检验项目,明确标本要求。6.2 抗凝管收集血标本后,立即将试管轻轻颠倒56次，使血液与抗凝剂充分混匀。6.3 一般生化、免疫检验用干燥非抗凝管收集标本，采样量3-5ml若检验项目较多,应适当增加采样量。6.4 血常规检验用EDTAK2抗凝管收集标本，采样量0.5-1毫升。6.5 凝血四项、血红蛋白电泳、3P试验用枸椽酸钠（0.2ml）抗凝管收集标本，采样量必须准确，为1.8ml。血沉用枸椽酸钠0.4ml抗凝，抽血1.6ml。6.6 高铁血红蛋白还原试验（G6PD以枸椽酸钠02ml抗凝另加入葡萄糖20mg抽静脉血1.8ml,混匀。6.7 糖化血红蛋白测定需用肝素管抗凝。6.8 血液粘度测定需同时抽取血常规、血沉用肝素抗凝血（5ml）三份样本。6.9 餐后，血糖、血脂可增加而影响测定结果，故一般应空腹抽血。有些食物成分：高蛋白、高脂及饮食可引起血中蛋白、血脂、尿酸增高；香蕉、咖啡等可引起尿中儿茶酚胺代谢产物的测定等。6.10 药物影响：如异菸脱、庆大毒素、氨节青毒素可使谷丙转氨酶活性增高、咖啡因可使胆红素增加。因此，建议检查前几天就停止使用有干扰的药物，且申请单最好能注明近期用药情况。7 .标本运输及实验前存放：低温条件2.8。C或室温运输，1小时内送检。1小时内分离出血清，室温放置不超过4小时，4。C保存不超过8小时,长时间保存需在冰冻条件下，且只能冻融1次。8 .附加检验项目申请：8.1 标本采集送出后需附加检验项目的，其申请应在标本采集当天上午11点30分以前电话通知实验室。8.2 附加检验项目申请为本检验科目录外项目的需提前一天与检验科联系，以便联系其它实验室进行检测。9 .其它：如分析失败，将对同一原始样本进行检验。如仍不能发出报告者，分析原因并告知受检者重新采样检验。10 .相关文件10.1 采样管理程序10.2 标本管理程序11 .相关记录