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关节痛或关节炎附件1风疹监测技术指南（试行）风疹是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病，常见于410岁儿童，成人也可发病。以轻度发热、皮疹及耳后、枕后、颈部淋巴结肿大和难受为主要特征，全国疾病监测信息报告管理系统数据显示，近年来全国风疹报告发病有逐年上升的趋势，青少年是主要的发病人群。风疹本身临床症状稍微，其主要危害是假如怀孕期间（尤其在怀孕前三个月）感染了风疹病毒，可能会导致流产、死胎以及白内障、心脏病和听力损害等严峻的先天性缺陷，即先天性风疹综合征（CRS）O为了加强我国在开展风疹和CRS监测和限制方面的阅历，卫生部与世界卫生组织（WHO）在山东、黑龙江两省合作开展风疹和先天性风疹综合征监测项目。本指南适用于指导项目地区开展风疹监测工作。一、监测目的（一）刚好发觉风疹病例，了解风疹流行病学特征和病毒学特征。（二）分析人群免疫状况，确定易感人群，实行针对性措施，预防和限制疫情。（三）刚好发觉并随访妊娠期间感染风疹的病例。二、监测病例定义与分类（一）监测病例定义。风疹监测疑似病例定义为：1.具备发热、出疹，并伴有下列两项症状之一者：（D颈部、枕后或耳后淋巴结肿大（2）关节痛或关节炎2.或传染病疫情责任报告人怀疑为风疹的病例。（二）监测病例分类。对风疹疑似病例主要根据试验室检测和流行病学调查结果进行分类（分类示意图见附件厂1）。1 .试验室诊断病例（D风疹疑似病例血标本检测风疹IgM抗体阳性者。（2）风疹疑似病例复原期血清风疹IgG抗体较急性期阳转或上升4倍。（3）从风疹疑似病例的标本中分别到风疹病毒或检测到风疹病毒基因者。2 .临床诊断病例（1）风疹疑似病例无标本，或出疹后5天内采集的血标本检测麻疹/风疹IgM抗体均为阴性，且无其他缘由可以明确说明者。（2）风疹疑似病例出疹后6-28天采集的血标本检测麻疹/风疹IgM抗体均为阴性，但与试验室诊断风疹病例有明确流行病学联系，且无其他明确诊断者。3 .解除病例（1）风疹疑似病例血标本检测风疹IgM抗体阴性、麻疹IgM抗体阳性，或经试验室确诊为其他发热出疹性疾病者。（2）风疹疑似病例无标本，或出疹后5天内采集的血标本检测风疹IgM抗体阴性，但有其他缘由可以明确说明者（如与麻疹试验室诊断病例有流行病学联系）O（3）风疹疑似病例出疹后6-28天采集的血标本风疹IgM抗体阴性，但与风疹试验室诊断病例无明确流行病学联系或有其他明确诊断者。三、监测内容（一）病例报告。传染病法定责任报告单位和责任疫情报告人，发.