2024雷火灸在产后尿潴留中的应用（全文）.docx

2024雷火灸在产后尿潴留中的应用（全文）产后尿潴留发病原因复杂，妊娠期受孕激素和松弛素的影响，盆底支持结构减弱，易导致产后膀胱收缩力下降，同时自然分娩产程较长，胎先露长时间压迫膀胱和尿道，导致尿道黏膜和膀胱平滑肌出现水肿，影响排尿，而产后会阴切口疼痛会反射性抑制排尿动作，或产妇因惧怕疼痛、担心会阴切口裂开等精神因素使尿道括约肌痉挛，造成排尿不畅；剖宫产术由于麻醉药刺激、手术牵拉及产后体虚等影响排尿功能。产后尿潴留会影响产后恢复，增加产后出血、感染等风险。中医学认为，产后尿潴留属鹿闭范畴，病位在膀胱，与肾、脾、肺等功能失调存在密切联系，如肺失宣降、肝失条达、中气下陷、肾气不足等，同时与产妇产后多虚多瘀有关，诸多因素共同作用致脏腑阴阳失调、膀胱气化不利，尿液排出不畅。治疗原理：益肾固本，培补真元，增强膀胱气化功能。雷火灸是中医常用的外治方法，具有药力峻、火力猛、渗透力强等特点，有疏通经络、温通气血、促进体内水液调节的作用。雷火灸中炙条以艾绒为主，能利用药物燃烧时产生的热力和药化因子，通过脉络和腌穴的循经感传，达到温通经络的作用，同时通过刺激相应穴位，使局部皮肤媵理开放，药物透达穴位内，以改善周围组织血液循环，雷火灸还能够增强膀胱收缩，从而提高膀胱平滑肌肌力，并通过经络调节膀胱括约肌，缓解膀胱颈、尿道括约肌痉挛，促进感觉功能恢复。气海、石门、关元、中极穴为治疗癌闭的重要穴位，采用灸法有助于阳气舒展、畅通腑气、行气利水、通利小便。雷火灸中含有沉香、穿山甲、干姜、茵陈、木香、羌活、乳香、麝香等中药。用物准备雷火灸条、雷火灸盒、打火机、酒精灯或酒精棉球、必要时备屏风、大毛巾、万花油。操作方法点燃两支灸药，装在两斗式灸具内，放在关元至曲骨位置，温灸30分钟，取出一支药装在灸具上，吹红火头，距离关元、气海、曲骨，用雀啄法,距离皮肤2cm,每灸8次为1壮，每壮之间用手按一下，每穴各灸6壮；用小旋转法，距离肾俞、八髅，距离穴位2-3cm,每灸10次为1壮，每壮之间用手按一下，每穴各灸8壮；灸两侧三阴交，距离皮肤2cm,每雀啄8次为1壮，每壮之间用手压一下，共灸8壮。每天灸1次，3-5天为一个疗程，灸至能自行排尿为止。常用穴位1、气海：位于腹正中线脐下1.5寸，取穴时，可采用仰卧的姿势。2、关元：位于腹正中线脐下3寸，取穴时，可采用仰卧的姿势。3、曲骨：腹下部耻骨联合上缘上方凹陷处。4、肾俞：位于腰部，当第2腰椎棘突下，旁开1.5寸。5、八髅：又称上髅、次髅、中醪和下髅，左右共八个穴位，分别在第一、二、三、四强后孔中，合称八穴二6、三阴交：用度骨同身寸的方法在内踝尖上直上3口寸,自己的手指，4指幅宽，按压有一骨头为胫骨，此穴位于胫骨后缘靠近骨边凹陷处。温馨提示1、大血管处、孕妇腹部和腰舱部、皮肤感染、溃疡、瘢痕处，有出血倾向者不宜施灸。空腹或餐后一小时左右不宜施灸，饥饿的患者应先进食或喝些糖水。2、一般情况下，施灸顺序自上而下，先头身，后四肢。3、施灸时防止灸灰脱落烧伤皮肤或衣物。4、注意观察皮肤情况，对糖尿病、肢体麻木及感觉迟钝的患者，尤应注意防止烧伤。5、如局部出现小水泡，无需处理，自行吸收；水泡较大，可用无菌注射器抽吸泡液，用无菌纱布覆盖。6、对体质虚弱、神经衰弱的患者，治疗时火力宜小，精神紧张的患者应消除其思想顾虑。7、雷火灸疗法具有一定的专业性，如有需要，请专业人员进行操作。