2型糖尿病患者体位性低血压的几个临床问题研究.docx

2型糖尿病患者体位性低血压的几个临床问题探讨2型糖尿病患者体位性低血压的几个临床问题探讨中山高校硕士学位论文2型糖尿病患者体位性低血压的几个临床问题探讨姓名：张琦申请学位级别：硕士专业：内科学指导老师：廖志红20091104中山高校硕士学位论文型糖尿病患者体位性低血压的几个临床问题探讨型糖尿病患者体位性低血压的几个临床问题探讨中山高校第一附属医院内分泌科硕士探讨生：张琦导师：廖志红教授中文摘要本文从以下几个方面对型糖尿病体位性低血压进行探讨：、型糖尿病患者体位性低血压的临床相关因素；，、型糖尿病患者体位性低血压的不同类型及临床意义；、型糖尿病患者体位性低血压与体位性头晕的关系。体位性低血压作为糖尿病心血管植物神经病变的一种表现渐渐为临床医师所重视，流行病学探讨显示：体位性低血压是晕厥、跌倒的重要缘由，多项探讨表明：合并心血管植物神经病变的糖尿病患者死亡率增加，最常见的死因为肾脏病变和猝死。据国外探讨报告，体位性低血压在糖尿病人群中伴发率为,这与体位低血压接受的诊断标准和探讨对象有关。目前,较常用的体位性低血压诊断标准为美国神经病学协会性年所颁布，即从卧位到立位起立后或直立倾斜试验至少。分钟或分钟时，收缩压下降；一或和舒张压下降。但体位性低血压是否发生于分钟之后，体位性低血压存在哪些类型，体位性低血压是否与年龄、糖尿病病程、糖化血红蛋白水同等临床因素相关，以上问题在国内尚无相关文献报道，是本探讨将要探讨的问题。中山高校硕士学位论文型糖尿病患者体位性低血压的几个临床问题探讨体位性头晕为站立后头晕，视朦及晕厥症状，通常被认为是一过性脑缺血的表现。本探讨将分析体位性头晕与体位性低血压之间是否相关。方法.对象收集年月及年月于中山高校第一附属医院院本部门诊和东山院区门诊及住院的型糖尿病患者共名根据诊断标精确诊的型糖尿病患者。方法.回来所需的样本量：回来样本量的估计比较困难,文献指出：一般来讲，每个探讨因素自变量至少须要例样品。在本探讨回来中，我们共有个探讨因素，因此粗略估计样本量至少例。.记录患者的相关病史，运用药物状况降压药物，降血糖药物及其他药物，记录有关生化指标血红蛋白，血白蛋白，血肌酎数值及三月内最近一次的糖化血红蛋白数值。测量患者身高、体重和指数。运用一医用半自动血压计来测量卧位的血压有关电子血压计在临床中的运用精确性和可行性综述见附录及立位血压于站