病人坠床、跌倒的应急预案及流程.docx

编制部门儿科门诊编码编制人审核人审批人生效日期2023年9月15日回顾/修订日期2023年7月5日首次生效日期2016年7月7日病人坠床/跌倒的应急预案及流程1 .目的为了规范护理人员在患者发生跌倒/坠床时的应急处理，降低发生跌倒/坠床后所致伤害程度。2 .适用范围适用于门急诊全体护理人员。3 .应急预案3.1. 发生坠床/跌倒，护士立即奔赴现场，简要了解事件发生经过，同时马上通知主管医生。3.2.协助病人就地平卧，监测生命体征和观察表情变化，如测量血压、心率、呼吸、判断患者意识等。3.3.医生到场后，协助医生体检，为医生提供信息，遵医嘱进行处理。如病情允许，根据损伤情况选择合适的搬运方法进行转运至抢救室或留观床上。3.4.对疑有骨折或肌肉韧带损伤者，要根据损伤的部位和伤情采取相应搬运方法，将患者抬至留观床上，请医生对患者进行检查，必要时遵医嘱行MR检查及其它治疗。3.5.对于摔伤头部，出现意识障碍等危及生命的情况时，应立即将患者轻抬至抢救床，严密观察病情变化，注意瞳孔、神志、呼吸、血压等生命体征的变化情况，发现异常及时报告医生，并迅速采取相应急救措施。3.6.受伤程度较轻者,可搀扶或用轮椅将患者送回留观床,嘱其卧床休息,安慰患者，并测量血压、脉搏，加强巡视，根据病情做进一步检查和治疗。3.7.对于皮肤出现瘀斑者进行局部冷敷。3.8.对于皮肤擦伤渗血者，用碘伏清洗伤口后用无菌敷料包扎。3.9.对于创面较大、伤口较深者，遵医嘱注射破伤风抗毒素注射液。3. 10.通知家属，报告科室领导、书写护理记录。4. I1.一旦患者跌倒/坠床，当班护士或责任护士应向护士长报告，并24h内填报护理不良事件报告表提交护理部。5. 参考文件5.1. 临床护理应急预案与处理流程屈红、王非凡、潘群.科学出版社，2019.4.2.实用临床护理应急预案与流程丁淑贞.中国协和医科大学出版社，2022.附件：1.病人坠床/跌倒的应急预案流程附件1病人坠床/跌倒的应急预案流程图评估伤情和病情，并采取相应处理措施对疑有骨折或肌肉韧带损伤者,根据损伤部位和伤情采取相应的搬运方法，必要时遵医嘱行MR检查及其它治疗。对于摔伤头部，出现意识障碍等危及生命的情况时,应立即兴患者轻抬至抢救床,严密观察病情变化，注意瞳孔、神志、呼吸血压等生命体征的变化情况，t：现异常及时报告医生，并迅速采取相应的急救措施。受伤程度较轻者，可搀扶或用轮椅将患者送回留观床，嘱其卧床休息，安慰患者，并测I：血压、月懈力眠巡觇根据病情做进一步的检查和治疗。