临床头孢药物与酒联合反应病因、临床表现、治疗要点、注意事项及总结.docx

临床头胞药物与酒联合反应病因、临床表现、治疗要点、注意事项及总结病因除双硫仑外，甲硝噗、吠喃喋酮、甲苯磺丁胭、氯磺丙腺及一些具有甲硫四氮唾侧链的头胞菌素（如头抱美喋、头施孟多、头狗哌酮、头抱替安、拉氧头胞等）均可引起本反应。应告戒患者用药期间禁酒和禁用含乙醇的药剂。临床表现用药期间饮酒（或接触酒精），表现为胸闷、气短、喉头水肿、口唇发绡、呼吸困难、心率增快、血压下降、四肢乏力、面部潮红、多汗、失眠、头痛、恶心、呕吐、眼花、嗜睡、幻觉、恍惚，甚至发生过敏性休克，血压下降至60703040mnHg,并伴有意识丧失。容易误诊为急性冠脉综合征、心力衰竭等。另外双硫仑样反应严重程度与应用药物的剂量、饮酒量呈正比。饮用白酒较饮啤酒、含酒精饮料等的反应重，用药期间饮酒较停药后饮酒反应重。治疗1.患者卧床休息，休克者采取“V”型体位。2 .保持呼吸道通畅，给予氧气吸入461.min,改善组织缺氧。3 .建立静脉通道，遵医嘱给予地塞米松5-IOmg加入葡萄糖溶液中静脉滴注或静脉注射，补液及利尿，并根据病情给予血管活性药物治疗。4 .对症处理。如恶心、呕吐者可给予胃复安IOnIg肌肉注射；如嗜睡、意识不清，可以给予纳洛酮对抗治疗。5 .备齐急救器械及药品，如除颤仪、吸痰器、气管切开包及静脉穿刺包、呼吸兴奋剂、利尿剂等。6 .观察患者神志、体温、脉搏、呼吸、心率、心律、血压、尿量及其他临床变化，并做好病情动态的护理记录。注意事项1 .饮酒后在酒精从体内消除完毕前，应避免使用可引起双硫仑样反应的药物。2 .使用能引起双硫仑样反应的药物时，用药期间及停药后尽可能长的时间内（最长一周）应禁饮酒类饮料和含酒食品。总结双硫仑反应直接危及患者的生命，因此我们要做好各种宣教工作，告戒患者及家属在服用头狗菌素类的药物期间一定要禁酒和禁用含乙醇的药剂，确保患者安全，确保医疗安全。