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    临床甲状舌管囊肿病例、发生原因、临床表现、超声表现、鉴别诊断及治疗措施.docx

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    临床甲状舌管囊肿病例、发生原因、临床表现、超声表现、鉴别诊断及治疗措施.docx

    临床甲状舌管囊肿病例、发生原因、临床表现、超声表现、鉴别诊断及治疗措施病例患儿,男性,14岁,发现颈部包块2年余。体格检查颈前稍偏左触及2×lcm包块,质软,活动度可,无压痛,无明显搏动。超声所见颈前稍偏左甲状舌骨水平探及囊性回声,形态欠规则,内透声差,内无血流信号,囊壁未见明显血流信号。(图1-3)图1图2图3超声诊断甲状舌管囊肿甲状舌管囊肿甲状腺发生第4周初,在原始咽底壁正中线处(相当于第1对咽囊平面),内胚层细胞增生,向间充质内下陷形成一盲管,称甲状舌管,即甲状腺原基。它沿颈部正中向尾端方向生长、延伸,末端向两侧膨大,形成甲状腺的侧叶。第7周时、甲状舌管的上段退化消失,仅在起始处残留一浅凹,称舌盲孔。临床表现甲状舌骨囊肿表现为颈部正中或略偏囊性结节,质软,边界清,无压痛。部分可随吞咽动作而上下移动,发生感染时,则会有红肿热痛的表现。超声表现颈部正中线或略偏无回声包块,舌骨上下多见。多为类圆形,边界清,内部回声多样,CDFI:无血流信号。囊肿继发感染时,囊内透声差,囊壁增厚并可见血流信号。鉴别诊断鲤裂囊肿:多位于颈动脉三角区,肿物多偏离中线,不随吞咽而活动,与舌骨无关。淋巴管瘤:多发生于儿童,多位于颈后三角区,可单房或多房,呈分隔状,有向周围组织间隙生长的特点。治疗手术切除。有继发感染者应先控制感染,再择期手术。

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