临床老年人、未成年及妊娠期哺乳期妇女等特殊人群带状疱疹疼痛治疗药物要点.docx

临床老年人、未成年及妊娠期哺乳期妇女等特殊人群带状疱疹疼痛治疗药物要点老年人群给予高效低毒的抗病毒药物，若部分急性期患者全身状况较好，可酌情使用小剂量糖皮质激素；单纯使用药物治疗效果不理想时，需及时引入微创介入治疗；需关注老年人群基础疾病（如冠心病、高血压、糖尿病等）治疗。未成年人群胎儿期或婴儿期水痘患者，儿童期较易发生带状疱疹；最常见症状是瘙痒，即使出现疼痛，程度一般较成人轻；无危险因素时，不建议进行系统抗病毒治疗；出现危险因素（如合并症、免疫受损、面颈部皮损、中枢或内脏症状、伴发中重度疼痛等）者，推荐使用阿昔洛韦（点击获取完整用药信息）系统抗病毒治疗；儿童带状疱疹常可在3周内减轻，带状疱疹后神经痛（PHN）罕见，但发生率随年龄增长而上升；轻度疼痛优选对乙酰氨基酚和布洛芬，中重度疼痛可考虑使用阿片类药物；12岁以上患儿可酌情使用加巴喷丁或普瑞巴林。妊娠期/哺乳期妇女孕妇应慎用抗病毒药物，不建议系统治疗，以控制疼痛等局部对症治疗为主；首先推荐局部冷敷或外用利多卡因制剂，严重疼痛可使用对乙酰氨基酚和非留体类抗炎药（NSAID）；NSAID需限制在孕早期和孕中期，不推荐加巴喷丁、普瑞巴林、三环类抗抑郁药或阿片类药物。