临床肩胛骨位置、肩胛骨缝疼痛原因及治疗方式.docx

临床肩胛骨位置、肩胛骨缝疼痛原因及治疗方式肩胛骨肩胛骨位于胸廓的后面，是倒置的三角形扁骨，左右各一，介于第27肋之间，其附近有很多的骨骼、肌肉、肌健、神经等组织。肩胛骨与肱骨、锁骨构成肩关节，与其他骨骼和肌肉协同，完成各种肩部动作，如上举、外展、内旋等，是稳定上肢自主活动的基础。肩胛骨只有足够稳定，上肢活动范围才会更大，以适应各种活动需求。肩胛骨功能障碍一旦肩胛骨出现功能障碍，将极大影响肩关节功能，并带来一系列肩部不适，还会引发不良体态，如含胸驼背。同时，由于肩胛骨位于胸廓后外面，对胸腔内的心脏、肺部和主要的动脉、静脉也能起到一定保护作用。肩胛骨缝疼痛原因1.肩胛骨周围肌肉疲劳这是最常见的情况，也叫劳损或是筋膜炎。比如长时间使用电脑等电子产品，导致两个肩膀就要耸肩、抬起来，久而久之就会造成肩胛骨周围肌肉疲劳，引发疼痛。或是喜欢侧睡的人，枕头放得太低了，会导致脖子成歪状，肩胛骨内收，背部承受较大压力，时间长了肩胛骨周围肌肉筋膜就会改变,导致疼痛。2、颈椎问题由于现代社会多数人的生活和工作习惯，多久坐、长期低头，这样的习惯让头压在颈椎上，其负荷会剧增5倍之多，从而导致颈椎生理曲度从前凸变成后凸的状态，也就是大家经常拍片显示颈椎生理曲度变直的原因。这样的状态，最容易导致颈椎中段，即颈45椎体发生位移或退变，造成从里边穿行的神经受到卡压；而这条神经从颈椎发出后，最终是进入肩胛骨内侧缘区域支配，如下图所示：另外，患者本身有颈椎病，发生神经痛的时候，往往会肩胛骨内侧疼痛，是肩胛内侧神经受刺激引起的。3 .内脏问题内脏疾病也会引起肩胛骨疼痛，特别是右边肩胛骨，比如胆囊炎、肝内胆管结石等，都可以引起右侧肩胛骨的疼痛。4 .呼吸异常这是一个不常想到的原因。临床医生告诉我们，如今的亚健康人群呼吸能正常的不多。负责呼气的肌肉太弱，如腹肌、盆底肌，你看不少人肚子上都有赘肉，甚至有很多女性会在咳嗽、剧烈运动后有漏尿。身体吸进去的气体要呼出来，只能借助一些辅助的呼气肌来代劳，所以下面这块肌肉对于大家而言就会非常的紧张，因为它要不停时刻的来呼气，来收缩。上图所示的这块肌肉是在胸腔内，连接着胸骨至2-6肋骨，在辅助呼气时，还参与维持胸廓的稳定。这块肌肉一旦在呼气时占主导地位，会把26肋骨之间的间隙缩短了，上胸椎就会往前移动，即上胸段弯曲。基本所有人都容易吸气，所以，下胸段是伸直的；而我们的下颈椎是弯曲的，这样就会使下颈椎与上胸椎形成一个夹角；至此看似大多数人都是含胸、圆肩、头前引的状态。驼背体态正常体态头前倾颈椎一旦呈上图所示的状态，可能会有两个原因：其一是肩胛背神经在颈椎穿出的位置受卡压；其二可能是我们处于上图所示的这种含胸、圆肩、头前引的体态,在颈椎与肩膀之间的这个脖子区软组织张力变高，造成这个区域通过的肩胛背神经受压，即，在临床上称之为胸廓出口综合症。治疗治疗要根据病因去针对性治疗。方法有：1.局部处理主要是针对颈4-5椎体进行手法治疗，建议找专业医生进行。2.整体处理呼吸锻炼，尤其是加强腹肌和盆底肌的锻炼，改善呼气能力，使辅助的胸横肌没那么紧张、短缩，疼痛自然就会消失。3.缓解肩胛骨缝疼痛的动作双手臂向后伸展双侧前臂抬起，曲肘约90度，掌心向上半握拳，大拇指向后，也可以拿上两瓶矿泉水来增加负重；然后通过感受背部发力，来带动双手臂向后伸展。此时您会明显感觉到，肩胛骨内侧肌肉的收缩。每组做15个，每天做3组。双臂W型伸展双臂摆出W形的动作，然后向上用力，手臂伸直后再向下用力回到起始位置。每组做15个，每天做3组。做这个动作的时候，我们可以找一面墙，做的时候双臂和后背都贴紧墙面，尽量不要离开。