临床输注盐酸左氧氟沙星现场处理、处理结果、原因分析、发生静脉炎处理要点、过敏反应表现及应对措施.docx

临床输注盐酸左氧氟沙星现场处理、处理结果、原因分析、发生静脉炎处理要点、过敏反应表现及应对措施现场处理1、立即减慢滴速：左氧氟沙星注射液在临床上经常出现这种沿血管走向出现的红线等情况，有的患者还会诉说局部有痒感。因此，护理人员很有临床经验，并未感到惊慌，但还是调整了患者的输液管调节器，立即为患者的输液减慢了滴速，继续观察药液输注情况。2、密切观察：发现患者出现的这种情况后，值班护士随即加强巡视，细致观察患者的全身反应和局部临床表现，严密观察患者病情变化。3、对症施药：护士告知医生后，医嘱给予静脉注射一支地塞米松磷酸钠注射液5mg,跟进用药后反应和观察。4、心理护理：根据患者实际情况，在强化巡视的同时，随时听取患者的主诉，有情况及时应对，随机跟进心理疏导。5、床头交接：患者输液治疗过程中，护士严密观察的基础上，加强交接班，全程观察和细致护理，确保患者安全。结果左氧氟沙星注射液在护士的严密关注下，顺利输完。药液输完，患者局部皮肤血管表现（静脉炎样改变）消失。继续遵医嘱完成当日治疗计划和用药。分析患者输注左氧氟沙星注射液的这个血管，沿血管走向出现红、肿、热等临床表现，看临床表现像是静脉炎的临床表现。发生静脉炎处理1、严密观察：观察患者临床表现，根据患者情况，跟进必要的应对措施。作为临床护士，要跟进患者输液过程中的巡视和观察，严密观察患者局部临床表现，有情况及时报告医生，及时应对处理。2、对症处理：可根据患者实际情况，给予局部或全身用药或处置。如土豆片局部湿敷。3、局部用药：必要时，局部可遵医嘱应用皮炎平乳膏或喜辽妥乳膏。发生过敏反应表现注射液说明未注明有静脉炎不良反应。罗列不良反应主要有：心血管系统、中枢神经系统、周围神经病变、骨骼肌肉系统、超敏反应、肝胆系统、泌尿系统、血液系统等不良反应。其中过敏反应提到，（左氧氟沙星注射液）会发生严重的、有时甚至是致命性的超敏和/或过敏反应。可能会伴有心血管系统衰竭、心血管性虚脱、低血压/休克、癫痫发作、丧失意识、刺痛、麻刺感、血管神经性水肿、气道阻塞、呼吸困难、尊麻疹、瘙痒及其他严重皮肤反应。应对措施一般过敏反应：左氧氟沙星氯化钠注射液应在第一次出现皮疹或超敏反应任何其他症状时应立即停止使用。对症处理，严密观察，确保患者安全。严重的过敏反应：严重的过敏反应需要肾上腺素紧急治疗，必要时可进行输氧、静脉补液、使用抗组胺剂、静脉注射类固醇、升压胺类药、气道管理,包括气管插管等救治措施。