临床输血的监护制度.docx

临床输血的监护制度一、临床输血的监护：（一）严格查对：由两名医护人员对病历、交叉配血报告单和血袋标签上的内容逐一仔细核对；检查血袋有无破损、渗漏，血液有无凝块、变色等异常情况。（二）确认受血者：输血前，医护人员应面对受血者，核查受血者姓名、床号、住院号等资料，询问并让受血者或家属回答相关问题，以确认受血者并记录在案。（三）使用合乎国家标准的一次性输血器。（四）严格执行输血的无菌操作程序。二、输血中监护：（一）除生理盐水外，输血前和输血过程中，不得向血液内添加任何药品。（二）严格控制一般输血的速度：输血的前15分钟应缓输（每分钟为2毫升，约30滴）；15分钟后若受血者无不良反应，可酌情调整输注速度。（三）输血的全过程应随时观察受血者情况，尤其是输血开始的1分钟内，医护人员应留在受血者床边严密观察，以便一旦出现异常症状能及时发现。对婴幼儿、意识不清、全麻、用大量镇静剂等不能表述自我感受的受血者，尤应注意有无输血不良反应。（四）若发现可疑的输血不良反应时，医护人员必须立即报告主管医生及输血科迅速采取措施，缓输或停输血液及做出治疗处理。三、输血后的监护：（一）输血科对受血者的血型、交叉配血等原始记录必须保存十年以备查。(二)若发生输血不良反应，应由临床医护人员向输血科提交“输血不良反应回报单”及留有残余血液的血袋，由输血科调查。如怀疑输血不良反应与采供血机构有关，必须书面报告采供血机构，严重的输血不良反应则应报告上级卫生行政部门。满足临床24小时用血管理规定为了保障临床医疗行为的正常运行，输血科必须提供24小时为临床用血服务，主要由以下几点来做到：1 .输血科应每日做好血液储备满足临床用血需要，各种血型必须要达到一定的库存量，即A型、B型、。型RH(D)阳性血型红细胞悬液应常规储备在25U以上，AB型RH(D)阳性在2U以上，如果有特殊备血应在其常规储备量上有所增加，每日工作人员应做好用血储备计划，根据前一天出库量及时补充库存，千万不能出现空库情况；2 .A、B、0、AB型RH(D)阳性血浆应分别储存2000-3000ml,如遇到特殊备血以应在常规储备量上有所增加；3 .如遇到突发事件，应及时通知XX市血液中心，先把所有库存血用上，同时启动应急用血预案，及时到XX血液中心取回血液，以备临床使用；4 .输血科实行24小时值班制，值班人员应做好值班期间的各种登记，做好各种血液的储备工作，中途不得离岗；5 .遇到重大事件时，值班人员应立即通知科室专业组长和科主任到场处理，以保证临床用血安全。6 .根据当日临床用血情况、住院病人量、手术台次量等做好每日用血储备计划。