穴位按摩促进产妇乳汁分泌总结临床实践应用.docx

穴位按摩促进产妇乳汁分泌总结临床实践应用穴位按摩前准备(1)乳房准备：操作者采取4550°C湿热毛巾热敷产妇双乳3min,再用清洁湿软毛巾将乳头表面的乳痂及污垢清理干净，双乳涂抹植物按摩精油。(2)乳房按摩：分为乳周按摩和乳头按摩。乳周按摩包括环形按摩乳房，即用指腹或掌根部大小鱼际肌，顺时针方向按摩乳房四周皮肤，20次。乳房抖动，即手掌托起乳房轻轻抖动，20次。乳房拍打，即四指指腹由乳房四周向乳头方向拍打乳房，20次。乳房抓梳，从乳房根部向乳头方向，五指抓梳乳房，20次。乳头按摩包括乳头按压，即拇指从上下方向按压乳头，20次。乳头牵拉，即两指平行放在乳头两侧，向外侧横向拉出乳头，20次;上下纵向拉伸乳头，20次。穴位选取及穴位定位(1)促进乳汁分泌乳根，第5肋间隙，前正中线旁开4寸。膻中，横平第4肋间隙，前正中线上。中府，横平第1肋间隙，锁骨下窝外侧，前正中线旁开6寸。合谷，位于手背，第一掌骨与第二掌骨之间，约平第2掌骨梳侧中点。少泽，位于小指末节尺侧，指甲根角侧上方0.1寸。x中府穴(2)气血亏虚型产后缺乳：乳中穴，位于乳头中央。云门穴，位于锁骨下窝凹陷中，肩胛骨喙突内缘，前正中线旁开6寸。足三里穴，位于小腿外侧，犊鼻下3寸，犊鼻与解溪连线上(3)肝郁气滞型产后缺乳:期门穴，位于第6肋间隙，前正中旁开4寸。肩井穴，位于颈后部，第7颈椎棘突与肩峰最外侧点连线的中点。云门穴，位于锁骨下窝凹陷中，肩胛骨喙突内缘，前正中线旁开6寸。内关穴，位于前臂前侧，腕掌侧远端横纹上2寸，掌长肌腱与槎侧腕屈肌腱之间。太冲穴，位于足背第1、2跖骨之间，跖骨底结合部前方凹陷中，或触及动脉搏动。(1)推荐产后24h内进行穴位按摩。(1.evel1c)4、穴位按摩手法及时间(1.evel1c)(1)促进乳汁分泌：采用捏、掐、推、拿、按等刺激穴位，每个穴位1min,干预2次d,35d为1个疗程。(2)气血亏虚型：使用补法手法推拿按摩，手法较轻，顺经络循行方向进行，每个穴位111in,1次d,35d为1个疗程。（3）肝郁气滞型：使用泄法手法推拿按摩，手法较重，逆经络循行方向进行，每个穴位1min,1次d,35d为1个疗程。穴位按摩力度（1）按摩力度以产妇有酸、麻、胀、痛感觉为准。异常处理方法（1）乳痈穴位选取：乳根、膻中、少泽、期门、膺窗（位于第3肋间隙，前正中线旁开4寸）、天池（位于第4肋间隙，前正中线旁开5寸）。（2）乳痈穴位按摩方法：采用点按法，用指腹进行按摩，每穴约30s,3次/d。膺窗穴天池穴乳根穴健康教育（1）告知情绪、睡眠、营养对乳汁分泌的影响，指导演练新生儿体位、母乳喂养体位、人工挤奶方法。（1.evel1b）（2）以同伴教育形式进行母乳喂养指导，以提高母乳喂养效果。（1.evel2b）（3）母乳喂养健康教育至少要达到6次：产前、产后即刻至3d、产后2周、产后34个月、产后6个月（婴儿开始添加辅食）、产后6个月后。可以根据需要酌情增加健康教育次数。摇篮式橄榄球式侧卧式交叉式