静脉输液考核标准.docx

静脉输液考核评分标准项目操作标准与流程一分值扣分原则物品准备1.着装整齐，洗手，戴口罩，戴手表。2.用物：治疗盘、弯盘、药液、输液器2个、头皮针2个、胶带、棉签、安尔碘、止血带、治疗巾、小枕、输液巡视单、手消毒液、锐器盒、垃圾桶2个。10一项不符合要求扣1分；缺少一项扣0.5分；评估1 .评估病情、年龄、过敏史、治疗方案、药物性质等。2 .评估穿刺点皮肤和静脉条件。3 .血管选择。3i项不符合要求扣1分；操作步骤护土在护士站进行己经双人核对医嘱单、治疗单、输液卡、正确无误.2未口述扣2分，缺少一项扣1分；护士在治疔室进行（洗手）检查药液、治疗单、输液巡视单、输液贴与药液核对无误，经检查，所有物品均符合操作要求，简述评估内容。（口述）2未口述扣2分，缺少一项扣1分；护士到病床前进行1.备齐用物携至床旁，评估操作环境。按要求查对床号、姓名、年龄及腕带。8用物缺一件或不符合要求一项扣1分,为评估环境扣1分，未查对或无效核对扣5分，查对不符合要求一项扣1分；2.向病人说明输液目的及注意事项，取得病人合作，询问大小便，协助病人取舒适卧位，评估病人情况、选择合适的血管。5未解释输液目的、未评估、各扣3分，其余未做或不符合要求一项扣1分；3.根据血管情况选择穿刺部位，备胶布。1未做或不符合要求一项扣2分；4.再次检查药液质量（对光倒置后检查），（计时开始）开启输液瓶口，消毒整个瓶口及四周，打开输液器包装，取出输液器，将输液器插入输液瓶口，首次排气液体不流出头皮针为原则，关闭调节器，对光检查输液管内无气泡，头皮针悬挂在输液架上。15瓶口消毒不合格，跨越无菌区各扣2分，未全插入，插入口错误或污染各扣2分，未检查药物、污染或液体排出头皮针扣2分，液体排出头皮针需更换头皮针方可继续操作，茂菲滴管液面低于1/2、垃圾分类错误扣1分，其余不符合要求一项扣1分；5.消毒皮肤（用力摩擦）以穿刺点为中心，顺时针方向，直径大于5cm,待干。准备输液贴。3棉棒倒置、棉棒蘸碘酊过饱、过少扣1分，跨越消毒区域污染扣2分，消毒范围不够扣1分，其它不符合要求一项扣0.5分；6.再次消毒皮肤以穿刺点为中心，逆时针方向用力摩擦，直径大小不能超过第一遍，待干。3跨越消毒区域污染扣2分，其它不符合要求一项扣1分：7.在距穿刺点上方610cm处，扎止血带。4止血带位置大于IOcm或小于6cm扣I分，扎止血带时间2分钟扣2分，其它不符合要求一项扣0.5分；8.去掉针套，再次排气，关闭调节阀。3未检查气泡、污染、排出液体大于5亳升各扣2分，1个大气泡或5个以上小气泡各扣1分，以此类推，其它不符合要求一项扣0.5分；9.再次核对患者、巡视单、输液贴、安慰鼓励患者，嘱握拳。7未查对或无效核对扣5分，一处不规范扣1分；10.穿刺：左手紧绷皮肤，右手持针翼，针尖斜面朝上，在血管上方以15-30。角度进针，见回血后降低角度进针，穿刺成功。8手法错误或污染一处扣2分，针头倒退一次扣2分，3次倒针未成功、穿刺不成功全扣；I1.三松（松止血带、打开调节器、嘱松拳头），观察穿刺处局部无异常，滴速正常，用胶布固定头皮针，无菌棉棒遮盖针眼，胶布固定不少于3条,第条固定在针柄,第二条固定在针眼处，第三条反折头皮针连接管固定在针眼上方。5未观察、手法错误或污染各扣2分，胶布固定不规范顺序颠倒1处扣0.5分，脱落一条扣1分，污染棉签扣2分，其它不符合要求一项扣0.5分；12.根据病情调节滴速，报每分钟输液滴数（计时结束），撤止血带、小枕。5所报输液低滴数与实际相查±5滴扣0.5分;±10滴扣1分；最多扣2分其它不符合要求一项扣0.5分；13.再次核对患者及药液，签字。3一项不符合要求扣1分14.整理用物、洗手。2一项不符合要求扣1分14.协助病人取合适体位，询问患者感受。指导：告知患者或家属不可随意调节滴速，感觉不适时及时通知医护人员。5未指导扣2分，一项不符合要求扣1分；15.整理床单位，爱护体贴患者。现场整洁。2卧位不舒适、爱伤观念差各扣1分；16.操作限时8分钟1操作时间每延长2分钟扣1分考核者签名: