简易呼吸器使用技术操作并发症的预防及处理.docx

简易呼吸器使用技术操作并发症的预防及处理12.1简易呼吸器使用技术操作并发症的预防及护理简易呼吸器是最简单的一种人工机械通气方式，可维持和增加肺通气量.纠正患者的低氧血症，适用于无氧情况下，各种原因引起的呼吸停止以及现场急救等。其效果较徒手人工呼吸优良，更易长时间维持有效人工呼吸。简易呼吸器技术操作常见并发症包括：胃胀气和胃内容物反流、误吸和吸入性肺炎。一.胃胀气和胃内容物反流【临床表现】临床表现为腹胀、腹痛、腹部膨隆、暧气、口角有分泌物流出等。【预防措施】1 .避免通气量过大、通气速度过快，使气体进入胃内，导致胃胀气。2 .检查和调整头部及气道位置，保持正确的体位。3 .保持气道通畅，及时清理分泌物，未清除胃内容物时，通气要慢。【处理措施】1 .抢救者位于患者头部的后方，将头部后仰，保持气道通畅。2 .观察胃部暧气情况，必要时插入胃管。3 .胃部气体胀满时勿挤压腹部，让患者侧卧，同时清理呼吸道。4 .有反流发生时，复苏者让患者侧卧，擦拭干净流出的胃内容物，然后继续仰卧行CPR。二.误吸和吸入性肺炎【临床表现】神清者表现为咳嗽、气急。神志不清时常无明显症状.但12小时后可出现呼吸困难，发给、低血压，咳出浆液性或血性泡沫痰。严重者可发生呼吸窘迫综合征。【预防措施】1 .未清除胃内容物时要采取较慢的通气方式，避免过高的气道压力。2 .发现患者有分泌物流出（胃内容物反流），应停止挤压呼吸球囊，立即吸净分泌物后再行辅助呼吸。【处理措施】1 .立即吸出分泌物，高浓度给氧。2 .可用白蛋白或低分子右旋糖酎等纠正血容量不足。3 .使用利尿剂减轻左心室负荷，防止胶体液渗漏入肺间质。