欢迎来到课桌文档! | 帮助中心 课桌文档-建筑工程资料库
课桌文档
全部分类
  • 党建之窗>
  • 感悟体会>
  • 百家争鸣>
  • 教育整顿>
  • 文笔提升>
  • 热门分类>
  • 计划总结>
  • 致辞演讲>
  • 在线阅读>
  • ImageVerifierCode 换一换
    首页 课桌文档 > 资源分类 > DOCX文档下载  

    紧急剖宫产流程2024.docx

    • 资源ID:1394385       资源大小:14.64KB        全文页数:5页
    • 资源格式: DOCX        下载积分:5金币
    快捷下载 游客一键下载
    会员登录下载
    三方登录下载: 微信开放平台登录 QQ登录  
    下载资源需要5金币
    邮箱/手机:
    温馨提示:
    用户名和密码都是您填写的邮箱或者手机号,方便查询和重复下载(系统自动生成)
    支付方式: 支付宝    微信支付   
    验证码:   换一换

    加入VIP免费专享
     
    账号:
    密码:
    验证码:   换一换
      忘记密码?
        
    友情提示
    2、PDF文件下载后,可能会被浏览器默认打开,此种情况可以点击浏览器菜单,保存网页到桌面,就可以正常下载了。
    3、本站不支持迅雷下载,请使用电脑自带的IE浏览器,或者360浏览器、谷歌浏览器下载即可。
    4、本站资源下载后的文档和图纸-无水印,预览文档经过压缩,下载后原文更清晰。
    5、试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓。

    紧急剖宫产流程2024.docx

    紧急剖宫产流程2024随着国家二胎、三孩政策的开放,临床上高危孕产妇明显增多,对产科医务人员的急救意识及急救能力提出了新的考验。不断研究和加强产科急救处理的策略是提高产科质量、保障母婴健康的必然要求。01紧急剖宫产分为两类第一类需遵循决定手术至胎儿娩出时间(DeCiSion-to-ddiveryintervalDDI)5min即刻剖宫产规则。第二类遵循30min规则,旨在提高医务人员救治能力,减少孕产妇并发症及降低围产儿死亡率,改善分娩结局。5分钟剖宫产手术是指当在分娩过程中出现子宫破裂、羊水栓塞、胎盘早剥、脐带脱垂等情况,为挽救产妇及新生儿的生命而采取的即刻剖宫产。02、5分钟剖宫产的适应证5分钟剖宫产对麻醉要求非常高,在此告诫麻醉科和产科医师决不能滥用5分钟剖宫产的权利。5分钟剖宫产的适应证包括:脐带脱垂、严重胎儿窘迫、子宫破裂、前置胎盘大出血、羊水栓塞、以及其他短时间内危及母婴安全的急重症。实施5分钟剖宫产的危险因素包括:不符合即刻剖宫产指征、人员和设备不足、产妇未禁食等。在这些情况下行紧急5分钟剖宫产,使得本来以急救为目的的剖宫产变得更加危险。03、5分钟剖宫产的准备工作01硬件设备准备实施5分钟剖宫产之前,需要准备的硬件设施包括:产房:手术间、手术包、液体加温器、吸引器;设备:麻醉机、多功能监测、气管内插管相关物品;药品:麻醉药物、急救药物;新生儿:抢救药品、其他护理物品。值得注意的是,不仅需要进行上述准备工作,且设备、药品和物品应处于一级战备状态下。02医护人员准备实施5分钟剖宫产的医护人员准备十分重要,该团队应具备麻醉医师1-2名、产科医师3名、新生儿科医师1名、助产士23名、麻醉护士1名和手术护士2名。其中,产科医师、麻醉医师、助产士和麻醉护士需24h在产房,而新生儿医师和手术室护士则需要随时呼叫随时到岗。03产妇准备产妇的准备包括禁食、建立静脉通道和签署知情同意书,包括事先签好实施5分钟剖宫产急救措施的知情同意书。值得注意的是,国外提倡产妇产前禁食,而这在中国是一个比较棘手的问题。但是,5分钟剖宫产术中取出胎儿时,按压动作和后来拔管时易引起产妇反流误吸和低氧。一旦启动5分钟紧急剖宫产,应确保静脉通道已经提前建立。此外,提前签署好相关知情同意书,可节省急救时间,为挽救产妇和胎儿争取时间。04、5分钟剖宫产急救流程其急救流程如下: 产房设有紧急预警系统,出现紧急情况启动信号。 助产士A:给予产妇吸氧、改变体位、持续胎心监护、测血压等。呼叫助产士C(助产土小组组长)对胎心明显异常者行阴道检查确定有无脐带脱垂,有脐带脱垂者上推胎头尽量使胎心恢复。 同时助产士B(整个协作小组联络员)通知一线医生A、麻醉科医生、新生儿医生和手术室巡回护士及洗手护士。 一线医生A到场:了解胎心变化情况,宫缩情况,产程进展情况,羊水性状,阴道出血、血压等病情变化;随时电话联系二线产科医生B,二线产科医生B结合病情汇报指示决定实施5分钟剖宫产结束分娩,行术前谈话。 一线产科医生A术前准备下达医嘱。 助产±A:口头医嘱复述并执行。 助产士C记录病情及医嘱。 麻醉科医生、手术室护士到场(产房设有手术室,配备专职麻醉医师)。 手术室巡回护士推送孕妇到手术室,产科医生入手术室刷手,麻醉师用药,手术开始前麻醉师、巡回护士、产科医生三方核对手术方式、手术部位无误后开始手术,至新生儿娩出。 儿科医生和助产±C进入手术室做好新生儿复苏准备。 新生儿娩出后巡回护士记录分娩时间。 助产士C进行断脐和新生儿护理的措施,需要复苏者由新生儿科医生和助产士C完成,严重者立即转入新生儿科。以团队医疗为核心的现代产房中,采用预见性医疗模式已成为目前最为切实可行的办法。预见、预防、预警、应急,倡导团队医学各学科之间紧密配合,由麻醉医师、助产土、产科医师、新生儿科医师、手术室护士组成的急救医疗团队,各司其职,经过不断反复模拟训练,提高团队的抢救应急能力、配合能力,缩短反应时间和步骤,从而降低母婴死亡率和并发症发生率,从而改善分娩结局,提高产房安全性。因而不断加强产科急救处理水平是提高产科安全质量、保障母婴健康的必然要求,5分钟急诊剖宫产可降低第一产程异常孕产妇及胎儿的危险性。产房-手术室模式(经典)户由*4tMX<AlBH)iw*aPt:Kg”:mkRmi.Mwwm*<ue三wn三wwMtTMiMHMrMB(BM)/1m9ma危HirU*vtgM)的:HV609H3%2M*aOml(IHVtY.t11三WJHfiMI1M.lMM11X<)食手水PsOTKt*新,®®.HxlflHM1.,林、军ZBM/Fm:B5mmSMClt分盒M/广MP±CftnRWM-VttWB«»/产IVPt巳产阳城送一争术免9*Smvmf±:mr.B.MVF±UwM*台ftM/nm1.i3手*comx9rwVMn÷MMptavMMM.V1.nXlyIn1,于»*:“用¥京电.3吐I3KTIMmr>±FHMtM念Sep±/r»:安上对Rjtcf*r±b*h。上手水人.Kirat*5三7M.9VPt:IKXa4.与人MIKM队awe4oMQS*三Kf1MlE*WHt包M/fsr*AMnsttsMt99MM*第塞fWMHteti嬉了字京JR丽.MiJ4.决定星山3M遇通MtttfiUmIfefl1.<XtfBMlAMM9UHW7/吟IwWWMQMiMftaFWMlM:(rtuml刀外,flJUWW1.WWMWM:SMM2WWftWWBitAMtt«M:MU%Em:mc02JM三WMlMWn%W"Fmr.ujwMIM1:maMMBMMtg>W«6«M*UBRyTMl:入>50aM-M3>1MCBMMMVF“IM1.M.WMBttm:ff*f11nr;.ruw*,WnM“RmAMMMOSMAC9三n.MH*.注:O-完全忽略,1-做了但没有达标,2-达标了参考文献吕海荣,周肖郁.产房5分钟剖宫产的临床效果研究J.CHINESEJOURNA1.OFFAMI1.YP1.ANNING&Gynecotokology,2018,10(12):50-59.吕海荣,李静.产房急诊5分钟剖宫产模拟急救演练效果评价J.中国妇幼健康研究,2019,30(11):1404-1407.

    注意事项

    本文(紧急剖宫产流程2024.docx)为本站会员(夺命阿水)主动上传,课桌文档仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容本身不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知课桌文档(点击联系客服),我们立即给予删除!

    温馨提示:如果因为网速或其他原因下载失败请重新下载,重复下载不扣分。




    备案号:宁ICP备20000045号-1

    经营许可证:宁B2-20210002

    宁公网安备 64010402000986号

    课桌文档
    收起
    展开