老年人工具性日常生活活动能力评估表.docx

老年人工具性日常生活活动能力评估表指标分值及说明得分A.5.1使用电话能力2分：能独使用电话,直电话匏、嵋等1分：仅可拨打的电话号码或仅会接电话，不会拨打电话防：期电话A.5.2购物2分:宜融立进行小规模的购物1分：田碘惭翊丑同防：铃福幽谢1A.5.3备餐3分:能蚂H划，京糊瞰食谩鲍I2分:如果准备好原料，能烹制适当的食物1分：育幼口掘瞰食励QI酗姐解鼬除：需瓢人帮蒯蛔腌A.5.4整理家务汾：能做一些轻的家务，如洗三、蹒床铺，或偶尔需要帮助（如重体力家务需家政服务）2分：能做当都靛，但T能（搬M蝌干净1分：所有家务活动均需要在帮忙雷兄下完成防：不能做任（晴务A.55般1分：能自己烷也除：酬城须战火洗A.5.6使用交通工具3分:觞生醍殴洪舟IlM飒自驾车2分：能自己搭乘坐出租车但不会搭乘其他交通公共交通工具外出1分：在他人帮助或陪伴下煤坐公共交通工具馀：瞧三（tM加用麟端钠嫁彰卜出，会襁门，皿瞳筋腰!恻能A.5.7服药2分:三E翻的潮g三E三J量映物1分：如果S!J提前嘴物安好单次剂量分好后，自己可以正懒既吩：襁自己磁A.5.8Wj2分:豳蛔次理腔1礴（做算，,他§第口账单,埔行），蛔嗨时管理收入情况1分：菅浣成日常购物，但I版行办理业务不吠家财!婿需三帮助吩：覆镯助上述评估项目总分为18分，本次评估得分为一分.