建设工程施工现场安全生产责任制考核表.docx

瑰牌工,班工K-奏金比建学安全生产费年制考核理No：葩工企出：工程名称:极考核人睚列年龄职务(KiZ)项目经理职责能国考核日醺年月日责任桁考核Kl容炎任牝考核情况1 .项目安全管理保证体系的超五。2 .各然安全指标定成的考核。3 .项目管理人员安全责任制考核。4 .定期组织安全历会，衿定措施斫变解决安全生产中的间迎。5 .执行德工方寮及安全技木交底的考核。6 .Sa织安全检或、文明杷工检或等活劭。7 .JS织安全培训教育。费辎项目部明定声美安全灯发、.混幽理故性迷见至衿开度率月安全南会，祎邀微救导费疝，酸好元景，上根覆月安全缄双软加公号、项目部的吞项次&.检近验收员料与工程选收闰力开览花工现场安金必比，防止"六大"伤害事政参加它所迎却和碑道人员的三破安全数万及安全鼓木文底。考核结黑考核人：年月日r女双2)<sx*xw*s三*贵佞目株考核底No：工程名称项目经理部杷工单伍项目经理被考核人考核日期年月日序号考核项目考核情况1伤亡事故挖制指稀实况"三不"目株（即：工伤害改为零、火灾害双为零、其旭重大贵任事收考挛）.月建伤¥数?空附在l,5,2安全这株合格工理3文明地工目株r级为）川芟市政安金文明工把4其它考核结幕年月日MMf*A3>WStH事总工OF央企像程斑隐嵬整改友复查给票堂足底施工企业：琪表人：工程名称：No：下达通知日期通知编号星要内容板逋知单库复查时间及结柒受改灵无人时间：年月日R双工总"工W*央金KlE黄K1%惠整改通知单No：1工程名林把工羊任检近日叫2013年Il月5日XSSPTi上泵无13#M#I7#18#19#2)#21#22#1#2#楼外N检理部门项目部检我形式日常检里参加检安人:吴福宜、Si格明、胡蹿光、向荃培、江永文统松史，发现你方存在以下同SS：K屋面邰住无外科疾起防护；2、接用50迎邰但外穿不能满足把工；3、外架军网拄设不机走；4、外条小糖杆伸15核层彩晌二次砌体；5、洞口、腐江防护不观花、不到像，防护斜管;a阳稀爬油源；6、外品拉结不再出，外穿观板清理汪里至作院族，7、卸料率台式杆和双杆，为烯舔应有近SS戌。落实黄友人：栈JS灵货人：年月日年月日复逡人：年月日MWr安以5J跟工MIC工空全1*1E9tN隐患整改反度衰No：工程名称施工单伍存在间题现政延工部伍强改负麦人完成时间年月日其它显要说明的河迎疑改负炎人：年月日KMf«-«7)JfeH现场超索逮纪登圮参No：工程名称理工单代项目统理杷工炎炎人建*人免姓名年耕般为身份证号族倍证号1建拿建纪晴况2处理危丸3建簟建纪处理依据违录人誉字：安全员：能工单住员费人：项目员费人：本月日，安双8；疑工总加工。*金需媒评“部管理人员教育登圮参型工企业：中建三局建双工程股份莉琅公司No：项目部名秫受教育单TS.项目部全依管理人员安全就育内容法律法规教育日期年月日序号性名膛列年龄职务BH称考核成统受教育者签名I234567891()Il121314151617181920博底人：BM：年月日AM*9J就工总加工央金像IE评A生产隹业人尻数方壁圮底No：施工企业：项目部名秫受漱育单低安全救育内容法律法现考核日期年月日序号姓名性列年的工种入场时间考核成统受敦克者签名I23456789IOIl121314151617181920博JR人：HM：年月日AW<IOJ陵工fit加工0F空金1»住於“管理人员上岗复印件No：序号（X）I所掰慕俄项目部名称SrTi序号002所旗华设项目邰名称肉侯俎双人：年日期：月BKWW牌工,汽工OF央企值赃建No：项目三级数才汜第碇目工膛部假费员费人双方探羽：入将就B教方日期年月日救声组穴至讲人施工企业：安全教育内容：r见附五）受敢言单低员费人：项目及类人：色或兀时间1率月BMWra2j规工总"HS&耍金磔IE贵科各H种安全培别圮泰No：顼目工理部越工单田序号考核日期姓名年除Itt利原工和现工种学习及考核内容考核分数I23456789IOIl121314151617备注境双人：时间：年月日MW13；W牌工总也工也，央企煤IE斑麟班前安全活财5£泰提工企业：工程名称：No：施组由劫人政葩工内容日Sfl年月日活财内容天名安全技术交族：制定指卷：旅组员受人：填衰人:时间:日MM<K14J规工4tK工央金MIE爱N安全囱会化泰施工企业：中天理设集团天津分公司工程名称：上东苑小区工程No：会双时间年月日会说他总项目会双室会戏内容参加人数会双花BE主持人会双记录记泰人：f*a15；No：双H国彩工Q9奏金徐媒茂学侪亡*故鳌圮底工程名称短工部代事故发生时同年月日时分事故类为美要原因分析伤害人姓名伤害情况r死、烫、伤）性年龄备注施工企业：其它总要说明的同题矍改负圣人：年月日K*X6J就工总加工奥金磔IE捻X安全株忠登圮鹿施工企或：工程名称：No：序号砾定牌内容数置求用情况1234567891()1112131415备注俎表人：时间：年月日KWf*JS.I7J瑰双工总汽工Q*央金张程球肃防安全专项检查底No：工程名称工程整点建工单伍检查时间杷工炎费人费加检查人为防负受人序检查项目检查圮录1消防责任制2消防瑁作规程3方防工作检查，己泰4浑接作业5用火和电源6宿舍防火7消防管理资料8其它检查结果法近爽交入：年月日JKM<18)、亥工Mie工，央金像混爱劭大作业申请袤施工企业：工程名称：No：作业版组作业人监护人助火时间月日至月日灭火器材数置作业部Tx及隔BB作业慢族防护指施清理四周易燃物，设专人着火，配灭火四，活完清理火源，疤闸断电。监护人：审林意兄保工部门负责人：年月日<*a9Jaw观谀工程施工现扬安全保证受料劭火监护记录提工企业：工程名称：No：工程项目作业班组作业时间作业胜质灭火器材品种数置监护人备注填裹人：时间：年月日r安双20；建设工程施工税场安全除证资料施工不扰民群众来访登记施工企业：工程名称：No：采访时间反映问我解决措施解决时间完成负责人年月日年月日年月日年月日年月日年月日翘工方聚变更表No：工理名称杷工单代变更部门灾更日期年月日变更主要内容：段计变更人：审核人：芟役单代负责人：年月日年月日年月日JKWfa22J双工耍金煤璃最“电H安全技术交藏施工企业：No：1工理名称工种电工桓工部代现杨用电交阑时间一、璟他要求：K线路上嘉止帝负荷狭电武断电，跳止带电施作,爽须按照猊建严络双行I2、在富庄帝电区,瓜，产整非专义人员母行催江与瑾作，旁辿或及警示牌,配电房由专人田理；3、R¾.外高注中介及3天路停电工但时应初新狎英电簿.撵傕受叫或上,锁我,我警示牌,验电时应戴葩缥防护用品.核他完毕并全面检食无浮信.方可诉除懵时短珞接丝线；二、改备多安就安祓.：I、在安装科合造电得如配电Jt时，手捕不将放在丽灾的接合成置冬，不将取理迷柒维丝孔；2、修业人员在眼内找安芨月？S作时逸须珊带工具，捶叫像证好电5S的切断，管子穿然时，不搏对管子呼唉、吹名、防止带线建画均限；三、电名加限：1、在天W冠方,F电交加时，友意比物定统路灯绝张；2、客电七材料和我苗狎婪术总要致电叼,就穿氟绝族防护用品.用绝族穆安全致电；3、在迎行时足实验永置的全,馨外光爽须段枕，被法双备贸.电而却如不在网一把雨时，厉一株成狎人力守豉同at,人先搬后,方可升左；4、珂电力冷助理J1.茶统及高假季各空开装耀送时，成程尹父的开关乎称双下或上演,防止琰自闸；皿、工程作业运鱼雷顽：I、在外健工程掇,金行陀或时，安全帝应拴宁冠根或檎徨上，工具、材料应用通子用速、Jt上下也扔；2、舜线时在统路上每2-3千米或接把一次，送电龙央须昨除，江H雨时或停止工作；秋交底人；交底人：安全尻：年月日年月日年月日9ir安双23)双工总北工全模1E9(R脚手架验收裹No：工程名称施工单伍辨体种类杂体高度验收日期月日群体是氏度架体荷载分段险收高度施工负贵人参力口验收人员验收项目施工方案契术验收晴况脚手架夷美技术资料设计搭设荷图、专项安全技术措施,、安全技术交底等。架体基础应不缝、夯实、第逋木板、菠底座、绑扫空杆，育防水措施。架体文撑系统五杆、大横杆、小横杆架设成荷合设计。架体稳定勇力撑设苴，架体与定发结构抗结应符合设计要乘。安全装置票体防护应按徐准做好施工层护栏，脚手板铺设等。验收结果搭设负责人项目负责人安全投术至管门年月日年月日年月日1r安以24)稹板工程检查圮索No：工理名称注渗新国研友、野化知踪台脓苏中心松堂时周部Ti施工单伍检班负交人参加校堂人检改亍己最检杳员贵人：年月日(*&25)双工4l9fcHQ9央金像IE建“作业人员堂圮蔻No：单佳名称史记日期年月日序姓名工种工降号级发证单伍证件编号省法1934567891()11121314151617181920俎定人：时间：弟月日KW26J般工检加工0F央金像普黄科作业人员攥作证复印件No序号OOl所靡菜版)比目部名称工种序号002所靡中法比目部名称工种SM或人：BW：2004痒月日产曷.圮覆No：里产拄锁弟但产品据列及坦号经，A负受人皿证名即（Fse号，序号产品运货货况改用部优次国次物员费人婺字时间数>I23456789IOIl12131415AMf<28；&工工耍企张馍睡不基坑支护验收表No：工程名称滨海高新区所发、麻化媒合服务中心工建延工单伍结构类型支护面积深度验收日期年月日项目经理参加验收入员验收项目施工方睾要求验收情况资料运用材料沉降现冽其它近夕设计计算书、艳工详图、安金指燕。灌注班、称、工字钢按方案施工C按时对洪旗扬沉降情况透行现浜1。验收结幕项目员受人：安全我术主管部门：年月日年月日<29JMW播板工程验收衰No：工程名称天津海海高新区财发再T匕综合服务中心施,工单伍稹板类型验收部任验收日期年月日项目经理参加般收人员验收项目施工方案要求验收晴况资料有设计计算节及施工图，混凝土钛送方法及措施应符合设计要末，严格安全计术交床O支撑稳定文掾系统要符合强度和稳定要求。施工荷默模板上成均匀堆料不超弑，段专用走道整板。其它险收结臬项目负费人：质量我木至管部门：安全至管部门：（质景品）安全员）年月日年月日年月日30)模板工程界穆中布费NO：工程名林施工单伍碟板类型界除部伍中精日期年月日项目经理参加验收人员序项目验收内容TtJ其它内容1计如拆程时间年月日2溟凝呢注时间年月日送样时间年月日土武魄报告报告时商年月日泥度凝等士级强3狂丧工区救柒褊号4界除时强度5苑¾意X项目负责人质量技术人员安全技术人员年月日年月日年月日备注Wr妥依31jSt工K工和央企MIE爱N安全网文挂验收衰No：工程名称天*港:海高所1S,研发、历化和鑫合版券中心型工羊任架体富度文桂部阮文拄形式验收日期月日项目经理参力口验收人员验收场况验收给梁经验收符合JGJ59-2011检查标:俭的要求。搭设负贵人：项目负费人：安全负贵人：年月日年月日年月日32)段工祝工耍金点假晚餐“三室、ran"及箍边防护验收衰No：工程后林施,工单合绐杓类型标号屋致验收屡数验收日期月日项目经理参加验收入尻验收项目防护标准要采验收情况楼梆口的防护分展延工的楼梆口和梯段边应安装两度道护栏，高度1-1.2米电梯口的防护应安荻固定工其天防护门，井内每幅两层或,不大亍10米应双一道平安全网。预螯洞口防护吞泅口更长尺寸应按规范设筑板、纲筋两、安全网及护栏、两等或定指杷通道口防护搭设防护棚，六层以上安全氏度4-6m0条体与棚顶质晴况。楼板筛边防护应谀两步护栏，间距xm,离度不小亍1.2m,拄安全两°搭设负责人：项目负责人：年月日年月日安全负壳人：年月日（安R33J施H用电线路系统验收费No：工程名鄂慰工菜佳敷双形式胎收日期项目统或费用眩收人员验收项目把工娘织坟针实术验收瘠况配电线路敖双干线堤议应采用支电线.双徭020.7mM期记河，电境上下捕0.1m原细秒.鲤号保护。接旭后接率保fp接SC板去用50角部或直法48mm«3管，理空技度不小于2.5mJ1.JE自然地油600n,狭叱柱雾双用黄经双色级电阻不大于IOR%走近人见场股明线路照明要俅辽足,”亮度,距忙点度不小亍2.4mn其它雎K结吊安塞贝贵人：尔百底穴人：电名负秀人：妥或负方人：年月日年月日年月目年月日MW电乞设备安装验收底No：H鹿名称花工菜依览收及费人殿校日期年月日没爸名科:及JW号奏m贱收人员电名或备妥装坏温要亲SS收情况1.果用株潜系列电询,默皮厚度41.5mm,狎砾织及分路SE.2.商州口卷3g伍近21行电器连段。3.布闪电SS元件完好，妥覆板行合秣准应砥徐加接郎.，4.导线裁面或律合段针，绝探成好，挑头紧:£,5.巡电保护骼匹配灵皎丸效，6.Wii体安装或配组惠；l.3-l.5m7.耳它安我.电工：双杏兔贡人：安全交费人：年月日年月日年月日AMr安我35J接地电阻测武足第工程名称杷工单代仪表交号羽武日期年月日冽限单低天名场况No：测次人签字内容工作接空及接他防需接把待殊接他其它金*IK舞办漏电保护器测武圮整No：工程名称天滓滨海高新区杷工单班中比三身漏电保护猫编号闸箱编号安装日期年月日测区员费人参加测武人员型号租找纵额定劭作电流序犯次运行测双方式运行动作1膏况沃验人号日期按汉（周）仪表（月）海电动隹电流漏电动作时间12345678910Il12法AWf37J电工日巡查维修圮豪No：工程名秫杷工单佳巡程人姓名巡税日期年月日序号查1情况维修21»况维修人：年月日结怆3情况电名灾费人:年月日备没机梳编号:£笏验收圮器工程名称琏工单保生产单伍近杨时间年月日合格证号项目经理参的驻收入尻序项目验收I费比No：1有关分料2各类部件3动力系虢4安全装直K5其它验收结晶谀备负责人：安全员受人：年月日年月日AMr安双39j物科麴升机安装验收足泰机试编号:No：工理名称施工单伍安装高度箍围形式安装时周项目统理联加验收人员枳目和工方案要术验收晴况基就按谀计填写基砒尺寸,底脚端柱间距.开排水指理，条体吊篮票体诿接应瞪固，垂直度>3,用筮皮符合规死.3<i%<9.3mm,也细、导轨成祠合现花要恭。安全装置应我停靠装置，器篮次安全H、上料口破防护棚，超盲限任、吊篮琥程不小于6m,格号联络系统等应符合就范。其它验收结祟安芨员费人：成备员费人：安全员受人：年月日年月日年月日JKMf*M40J<AXWX*9*K*W外用电梯安装验收底机械编号：No：工理名称施工单伍电梆型号安装高度验收日期年月日项目经理参加验收人员验收顼目杷工方泰要求验收播况呆础也耐力板者，险实验板告，基础尺可,底抑耀柱，排水谀杷。结构导物架垂直度不起过万分之五。附场支撑X遒。水平度不大于5度“安全装置上、下限低装宜、上限伍安全建程不小于1.8m、系定门限伍上极限限伍与上限氏的安全越程不小亍0.15mo料口门、吊笼门及顶部的门次选锹装置。对重丽丝线攻断建保护C限速器、援冲段。挨他电组应不大亍40。颗!丝绳轮窃丝绳,绳卡规格、致聚、安装般离、紧固、滑建。武荷流检空款、额定载荷、越氨区险。其它验收HS厩安迂负贡人：谀香及贵人：庆目及会人：安全负贡人：年月日年月日年月日年月日JKMf*4IJ格式超釐机实装璃武圮泰No：工程名秫施工单伍调区及责人请次人机员塔型编号安装高度胃氏延重力矩最大其中置而次高度安全装直55谪武内容调武方法谭1风晴况力矩限低器用重T.接天旭耍禾爆区不少亍3次短爱荷默限低器M点内不象T这臾幅阻伍器小车向前后运动行走限渡器冰布向用后行走超高低限伍器年羽距大皆落为SE地面回聘限伍器大身栩一方向特劭荷载实验项目安裁武验额定荷武汉验超我武驻结构督行尖M保玲水平面以上M理开机构升除正常.利财灵敬回转机构运转军戏,牝财宣戒行走机构行走正常其它段收结罪请汉人：安装员员人：年月日年月日1f-42J格穴任重机基础验收荻机视编号：No：工理石林葩工单伍超金机型号验收时间年月日安装员受人参加验收入员验收项目施工方索要未验收1膏况基砒应有把耐力披告.碎次验根告。底牌按图纸要求运行底安装脚安装C基砒Sl锹周ES无扬弃环境设置排水汨。其它安装员爱人项目及贡人安全员贵人验收is弟年月日年月日年月日*M绻式超量机安装验收裹No：工理名称施工单黄安装负费人饮相验收入尻以裂编号验收日劭年月日安装,高度臂长是重力矩最大超重量验收项目安装方案娈水验收惜况结构邰分各部年、附件、理接件按顺序正亶、璃桂和销轴安取紧固，防松防辽装置完好齐全，格身垂直没差度不将大于（）.3%应荷合株:隹"电包部分以用电乞谀备维绿电阻不小于0.5兆欧。绕统规格,无极损。仪发、糜明、品禾、板警系筑。电名各环安全保护装寅。应布金可靠。安全保险装笈力能限制器其综合度差不大于额定Ta的8%；重黄胆到路其法度不大亍额定值5%；回转限住器回转角度不大于90()底；变膈限低器、超高限低器，物契般臂杆不小于1米，用药有保险。验收结累妥装负身人：及备负贵人：项目员贵人：安全负贵人：如月曰*月日洋月日洋月日MWf44J'RCflUtXSW矣HKK%塔SC超或机顶升锚固验收赛No：工程名林施工单伍安蕊负受人机长安装是人数以天足重机以里编号珞高顶升后珞高附若部限附若商距与洪戏扬水早时着距施顶升时石锚宣前检A糅准要求验收情况套羿聚轮与报身商限2-3mm,顶升娈条安装震雪。珞用垂直度3廷荻结杓附苦点应符合猫雪衰度,，其它顶升棒准节逵按、紧固。纵身与回转合建接“时若维雪后检查液反手柄回到平伍并切断顶升电源。框羿、盘杆、墙板、猫固戌等各种解柱、锁轴、防松、防退荻宜皮齐全。城高时君京以下塔身垂直佛差“<3最高附若点以上以身垂直佛差。<3循应点以上堪讥目田瑞喜度，其它：酸收结黑安装负责人：项目负类入：安全技术至管部门：年月日年月日年月日45J岐工总加工Q*1*馍黄超常帘戴机臬验收裹施工方聚超英机构吊装索具其它应有审抗,，现塔勘察，安全技术措施，安全投术交旅等内容机趣完好、安全装置齐全、有效索具、用其的安全系数应6。龙门架安装验收结果吊装负麦人：项目负贽人：安全负责人：年月日年月日年月日W:1、率表超重用装机具指机械、人工用装佗或用表。2、得作业内容在其它项注明。AM<K46JMKX*X*9*MK1t施工机臬（旋备）安装验收机械编号:No：工程名林施工墓伍机其r设备J型号合数验收日期年月日项目经理参加验收人员安装糅检要求股收情况结构、【专劭邰分电五系就安全装置塔夕殳与想作物其它检收结祟安茯负责人：没苗负为人：项目负者人：安全负贵人：年月日年月日年月日年月日U