医院感染相关概念.docx

医院感染:是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前己开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。二、医院感染监测：是指长期、系统、连续地观察、采集和分析医院感染在一定人群中的发生、分布及其影响因素，并将监测结果报送和反馈给有关部门和科室，为医院感染的预防控制和管理提供科学依据。三、综合性监测：是指对全院住院病人进行综合性医院感染及其相关因素的监测。四、目标性监测：是指根据医院感染管理的重点，对选定目标开展的医院感染监测，如IaJ病人的监测、外科术后病人的监测、新生儿的监测、抗感染药物耐药性监测等。五、医院感染散发：是指医院感染在某医院或者某地区住院病人中历年的普通发病率水平。历年是指情况大致相同的年份。历年的普通发病率水平可因医院、时间、感染部位的不同而有所差异。六、医院感染流行：是指某医院、某科室医院感染发病率显著超过历年散发发病率水平。七、医院感染暴发：是指在某医院、某科室的住院病人中，短期内，蓦地发生许多医院感染病例的现象。八、医院感染流行趋势：是指在某医院、某科室的医院感染病例数增加快，短期内不能控制。九、医院感染发病率：是指在一定时间内住院病人中发生医院感染新发病例的频率，其计算公式为：一定时间内医院感染新发病例数医院感染发病率=X100%同期的住院病人数十、医院感染罹患率：用于衡量住院病人中发生医院感染新发病例频率的一种方式，普通用于小范围或者短期的流行，可以日、周、月或者一个流行期为时间单位，分母应为暴露于危（Wei）险因素的病人数，份子为同一危（Wei）险因素所致医院感染新发病例数。其计算公式为：观察期间医院感染新发病例数医院感染罹患率=X100%同期暴露于危（Wei）险因素的病人数十一、标准预防：认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，须进行隔离，不管是否有明显的血迹污染或者是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。其基本特点为：既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播；强调双向防护，既防止疾病从病人传至医务人员，又防止疾病从医务人员传至病人；根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔离、空气隔离和微粒隔离。十二、保护性隔离措施：是指为预防高度易感病人受到来自其他病人、医务人员、探视者及病区环境中各种条件致病微生物的感染，而采取的隔离措施。十三、抗感染药物：是指用以治疗病原体（病毒、衣原体、支原体、立克次体、细菌、螺旋体、真菌、原虫、蠕虫等）所致感染的各种药物，其中包含抗菌药物(抗生素、合成类抗菌药)、抗结核药、抗麻风病药、抗真菌药和抗病毒药物。医院感染一指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前还开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。医源性感染指在医学服务中，因病原体传播引起的感染。医院感染暴发指在医疗机构或者其科室的患者中，短期内发生3例以上(含3例)同种同源感染病例的现象。消毒一指用化学、物理、生物的方法杀灭或者消除环境中的病原微生物。灭菌杀灭或者消除传播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括细菌芽胞和真菌抱子。医院感染流行是指任何在一个医院或者某一科室内同一种病源引起的医院感染发病率明显超过历年同期散发发病率水平，且在统计学上有显著性意义。口关于医源性感染：主要是指因其他疾病住院的患者或者医务人员，在进行正常的疾病诊疗过程中，因种种难以预料的原于是造成感染。易引起医源性感染的因素：(1)多次进行侵袭性操作；(2)使用未经彻底灭菌的各种医疗器械；(3)环境污染严重，如医疗用具、空气、医务人员的手等；(4)输入已被污染的药品、血液及血液制品等；(5)医务人员的职业暴露等。标准预防一一是认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，须进行隔离，不管是否有明显的血迹污染或者是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。其基本特点：(1)既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播；(2)强调双向防护，既防止疾病从病人传至医务人员，又防止疾病从医务人员传至病人；(3)根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔离、空气隔离、微粒隔离。一级预防一一合用于发热门(急)诊医务人员。具体做法：穿工作服、隔离衣、戴工作帽和12层以上口罩，每次接触病人后手消毒和洗手。二级预防一一合用于进入隔离留观室和专门病区的医务人员；接触从病人身上采集标本、处理其分泌物、排泄物、使用过的物品和死亡病人尸体的工作人员；转运病人的医务人员和司机。具体做法：进入隔离留观室和专门病区必须戴12层以上棉纱口罩(4小时更换)，穿工作服、隔离衣、鞋套，戴工作帽、戴手套、防护眼罩(近距离操作时)，每次接触病人后手消毒和洗手，并注意呼吸道及黏膜防护。