中毒应急预案及处置流程.docx

中毒应急预案及处置流程治疗原则：1、脱离现场2、迅速清理体内已被吸收或尚未吸收的毒物3、如有可能，尽快使用特效解毒药4、对症支持治疗清除毒物：催吐：用压舌板刺激舌根处洗胃：6小时内最佳，可适当增加洗胃次数，特别是有机磷中毒，腐蚀性毒物一般不洗胃，昏迷、惊厥者避免误吸。不明原因时多用生理盐水，腐蚀性毒物可用鸡蛋清或牛奶保护胃黏膜。导泻：25%硫酸镁lmlkg强化利尿：葡萄糖+速尿血液净化：特殊解毒药：有机磷：阿托品、氯解磷定阿托品：毛果芸香碱亚硝酸盐：美兰氟乙酰胺：乙酰胺酒精、镇静剂：纳洛酮氟哌咤醇、胃复安：安坦中毒急救流程毒物接触史(口服、吸入、皮肤及粘膜接触)发病突然大蒜味、乙醇味昏迷抽搐、惊厥安眠药中毒洗胃保持呼吸道通畅使用中枢兴奋药：美解眠、可拉明等使用利尿剂、碱化尿液必要时血液净化治疗诊断急救措施急性中毒酒精中毒保温、吸氧、保护气道纳洛酮治疗(0.8mg,iv)补液、利尿、能量合剂等对症治疗对症支持治疗防治并发症护理与监护中毒性肺水肿中毒性心肌炎心搏骤停(CPR)中毒性脑病肾衰肝衰、感染、胃肠道穿孔插胃管、洗胃、导泻、清除污染衣物、清洁皮肤迅速建立两路静脉通道抬高床头30度，头偏向一侧，防止窒息及吸入性肺炎吸氧、保暖测T、P、R、Bp常规抽血检验毒物送检留置导尿记出入量重护记录监测SpO2监测血气监测意识、瞳孔、气道、呼吸、循环氧化碳中毒有机磷中毒食物中毒通风、保暖、吸氧、保护气道高压氧治疗药物：催醒剂、激素、能量合剂、维生素对症治疗患者清醒时给予催吐保护气道并洗胃早期、足量、反复使用阿托品，46小时达到阿托品化，13天后改维持量，用57天24小时内使用足量复能药可单独或与复能药联合使用解磷注射液必要时血液净化治疗细菌性：使用抗生素肉毒性：使用肉毒抗毒血清、维生素毒蕈中毒：洗胃、导泻、阿托品、激素、护肝、输血、能量、维生素亚硝酸盐中毒:使用美兰(l2mgkg,iv)、维生素C、吸氧等必要时血液净化治疗健康教育：安慰病人家属。向病人或家属解释中毒的危害，请求其帮助进一步查明中毒的原因、经过及毒物的性质。指导其暂禁饮食。帮助病人树立正确的人生观，正确面对挫折。强酸中毒立即用氢氧化铝凝胶60ml或7.5%氢氧化镁混悬液60ml,现场用极稀的肥皂水口服中和如是碳酸口服中毒。则不能用弱碱中和，可用牛奶或鸡蛋清+水口服，再服植物油100200ml禁洗胃强版中毒用弱酸性溶液中和，立即用食醋、3%5%醋酸或5%稀盐酸、大量桔子汁和柠檬汁中和，-即再服用生蛋清+水、牛奶、橄榄油等保护胃粘膜禁洗胃