医院工作人员廉洁从业行动实施细则（2023-2026年）.docx

XXXX医院工作人员廉洁从业行动实施细则(2023-2026年)根据国家、省、市开展医疗机构及其工作人员廉洁从业行动有关文件精神，结合我院行业作风建设工作实际，制定本实施细则。一、总体要求以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻党的二十大精神，贯彻落实习近平总书记关于全面从严治党重要论述和考察XX重要讲话指示精神，认真领会省第十一次党代会精神，强化底线思维和红线意识，围绕影响群众看病就医感受的突出行风问题，坚持“管行业必须管行风”、“谁主管谁负责”，坚持标本兼治、源头治理、系统施策、综合监管，切实解决群众身边的“烦心事”，以“行风建设永远在路上”的恒心和韧劲，持续纠治医疗领域的不正之风，维护医疗行业公平正义，推动新时代行风建设工作不断取得新成效。自2023年至2026年，围绕影响群众看病就医感受的“红包”、回扣等突出行风问题，在全院集中开展整治“红包”、回扣专项行动，加大监督检查、执纪执法力度，对违反行业纪律的医务人员，采取“三个一批”措施，即批评教育一批、通报处理一批、严肃清理一批，持续保持对“红包”、回扣行为的高压打击态势。建立健全医院行风建设工作体系，完善院内管理制度，提升行风管理软硬件水平和院内管理制度的执行力，构建打击“红包”、回扣等突出行风问题的长效工作机制，巩固拓展作风建设成效,提升群众看病就医获得感，为医疗卫生行业高质量发展提供切实保障。二、重点任务（一）强化学习教育，筑牢思想防线1.坚持党对行风工作引领作用。要高度重视党对行风工作的引领作用，党员干部自觉带头，以党风引导行风，以干部带领群众。充分结合党史学习教育成果，以党史教育指引行风建设，扎实推进“我为群众办实事”实践活动。不断总结运用好党风廉政工作中的优秀经验，选树先进典型，宣传优秀事迹，引导广大医务人员见贤思齐，增强自觉抵制收受“红包”、回扣等行业不正之风的思想定力。2 .加强行业作风教育。要将行业作风教育贯穿于医疗卫生工作的始终，与业务工作同部署、同推进、同落实，认真组织广大干部职工和医务人员深入学习领会习近平总书记关于党风廉政建设和卫生健康工作的重要论述、重要指示批示，大力弘扬“敬佑生命，救死扶伤，甘于奉献，大爱无疆”的新时期职业精神。充分利用医师节、护士节等活动，大力弘扬伟大抗疫精神，弘扬“大医精诚”传统医德医风。要将行风教育作为医务人员岗前培训、继续医学教育、毕业后教育、职称晋升、医师定期考核的必要内容，有的放矢地进行职业道德教育，不断提高职业道德素质，强化新时期卫生健康工作宗旨观念。3 .开展集中学习教育。要严格按照此次方案要求，围绕中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法、中华人民共和国医师法、护士条例、医疗纠纷预防和处理条例、医疗保障基金使用监督管理条例、处方管理办法、医疗机构从业人员行为规范、医疗机构工作人员廉洁从业九项准则、XX省医疗卫生机构及其作人员收受商业贿赂处理办法（试行）（X卫医（20XX）61号）、加强新时代全省卫生健康系统党风廉政建设十条要求（X卫党建120XX）1号）等规定，结合实际情况，确定学习教育的具体内容，制定集中学习计划。对全院在职在岗人员、规培生、进修生、实习生、医学生等开展医德医风和法纪教育培训，“九项准则”内容知晓率要达到100。每月至少安排一次专题学习，主要负责同志带头、领导班子成员组织开展行风教育工作，形成“头雁效应”，在此基础上，对重点岗位工作人员进行重点教育和效果测试，确保行风教育实现全覆盖。4 .强化警示教育效用。每年召开1-2次警示教育大会,教育全体干部职工以案明纪、以案说法、警钟长鸣，营造讲纪律、守底线的浓厚氛围；领导班子成员每年召开2次专题学习会，将廉政教育、纪律教育、行风教育作为学习的重点；临床科室负责人每年至少为所在科室讲授1次廉洁警示案例课，紧密结合本部门、本科室的特点，突出正面典型宣传和反面警示教育，注重“身边事教育身边人”，坚决抵御不正之风。纪检监察室要善用监督执纪“四种形态”前两种形态，加强对医疗机构从业人员的监管，一体化推进廉洁从业作风建设。5 .营造浓厚氛围。要综合运用各类应用程序、网络等多种媒介形式，推送教育内容，广泛开展学习活动。充分运用网站首页置顶、院内电子屏滚动播放、显著位置张贴海报、组织院内和科内线上线下学习等形式深入开展学习教育工作。通过开展廉洁文化建设，推进廉洁从业要求全面落实，强化广大从业人员对清廉文化建设的心理认同、行为趋同，努力营造风清气正的文化氛围。（二）强化主体责任，健全管理体系1.健全完善行风管理体系。医院要健全完善纠正医药购销领域和医疗服务不正之风工作机制、行风工作领导小组协管机制和规章制度。要进一步完善行风管理队伍，配齐具备相应知识储备、行业背景和工作能力的负责行风建设工作的专（兼）职工作人员。6 .压紧压实行风建设主体责任。主要负责同志是本院行风建设和管理的第一责任人、是行动计划的第一承办人。要建立由主要负责人同志担任组长，分管负责同志担任副组长，纪检监察、人事、财务、信息、质控、护理、药剂、设备、医保等相关部门参加的领导小组，并设立行动计划办公室，承担宏观指导、统筹协调职责，负责院内行风管理政策制定、具体工作任务安排。7 .着力构建打击“红包”、回扣长效机制。要继续认真落实关于在全省三级公立医疗机构开展满意度调查的通知（X卫传（202X）76号）要求，将“红包”、回扣行为作为满意度调查的重要内容，持续完善对“红包”、回扣行为的投诉举报、调查处理、督导检查体系，完善回访制度、畅通举报途径、加强线索查办，构建与有关部门的线索移交、核实处置、跟踪反馈机制。要以单位负责人、重点科室负责人和涉及药品、器械、耗材、试剂、设备、基建等岗位工作人员为重点，充分发挥信息化作用，建立完善重点岗位、重点人员、重点医疗行为、重点药品耗材等关键节点的监测预警体系，利用多种形式开展随访，在门诊挂号结算或者办理出入院手续时开展即时行风满意度评价，搜集工作线索，形成具有可行性的“红包”、回扣主动上缴、线索反映、调查核实、处置上报等管理制度。（三）强化内部管理，遏制“红包”行为1.细化明确“红包”内容。医务人员在从事诊疗活动过程中，患者及其亲友通过各种方式赠予（给予）的礼品、礼金、消费卡和有价证券、股权、其他金融产品等财物，安排、组织或者支付费用的宴请、旅游、健身、娱乐等活动安排及XX省医疗卫生机构及其工作人员收受商业贿赂处理办法（试行）规定的有关情形，均应认定为“红包”，全部纳入此次整治范围。8 .加大纠治“红包”力度。医院要坚决落实纠治收受“红包”行为的主体责任，建立健全奖惩机制，完善不知情或不可抗“红包”上缴登记制度，畅通上缴渠道，“红包”上缴情况按季度报送同级卫生健康行政部门。健全医患双方不收不送“红包”告知制度，在院内显著位置公布本单位和上级卫生健康行政部门举报途径，对查实的违规人员坚决予以严肃处罚。对严重损害行业形象的机构和人员，市卫生健康行政部门要在行业内进行通报，形成纠治“红包”的高压态势。9 .清除“红包”产生空间。医院应当通过网络、公众号、院内电子屏等途径向患者充分告知诊疗资源分布信息,增加诊疗资源信息的公开透明度，为门诊等候、预约诊疗、床位安排、特殊检查、特殊治疗的患者提供便捷的查询和提示服务。通过网络预约、扫码预约、线下预约等多种形式有效提高医疗资源利用率，减少患者排队次数，缩短排队等待时间。严禁床位、检验检查等转介行为，清除“红包”滋生土壤。10 强化“红包”防控措施。医院要落实XX省卫生健康行风卫生监督专员管理办法（X卫医秘（20XX）86号），采取明查暗访等形式，聘请第三方机构评估、媒体监督等办法，加大对医务人员收受“红包”线索的发现力度。医院要提升防范“红包”的硬件设施水平，在院内容易产生“红包”行为的重点场所，加强监管措施，消除“红包”行为高发场合的监控死角。（四）加大惩治力度，清除回扣乱象1.严防收受回扣行为。医院医务人员要与相关医药企业建立清正廉洁的新型医商关系，依法与利益相关企业交往，严禁接受药品、医疗器械、医用卫生材料、试剂等生产、经营企业或人员以各种名义、形式给予的回扣、提成；严禁参与或接受影响医疗行为公正性的宴请、礼品、旅游、学习、考察或其他休闲社交活动；严禁医务人员违反规定发布医疗广告，参与医药产品、食品、保健品等商品推销活动；严禁参加以某医药产品的推荐、采购、供应或使用为交换条件的推广活动；严禁医务人员通过介绍患者到其他医疗机构检查、治疗或购买医药产品等形式接受回扣、提成等。2 .严格执行招采纪律。严格遵守国家采购政策，严格落实医院各项内控制度，严禁违反规定干预和插手药品、医疗器械采购和基本建设等工作。严格按照国家有关药品、耗材集中采购的政策规定在省医药集中采购平台采购所需的药品和耗材，优先采购、使用集中带量采购药品，并对使用情况进行监测。严禁医务人员违反规定私自采购、销售、使用药品、医疗器械、医用卫生材料。3 .严控药品耗材使用。医院应落实管理职责，提高管理能力，承担管理责任。规范医疗运行管理秩序，针对重点岗位、重点人员、重点药品耗材要细化管理措施，加强高价值医用耗材、辅助性用药等领域的监管。以电子病历为基础，加强处方（医嘱）权限、知情同意、批准程序、外购药品院内使用和用药安全保障等监管。对重点环节开展监控，严格审批程序，分类甄别、及时预警，充分运用同学科横向比较手段，对医务人员药品耗材使用情况排名靠前且无正当理由的，要根据行为性质，进行约谈、通报、调岗、核减绩效或暂停执业。要落实国家卫生健康委等八部门印发的进一步规范医疗行为促进合理医疗检查的指导意见及省、市重点任务分工方案相关要求，预防、惩治医疗检查中的回扣、腐败问题。4 .严惩违规违法人员。要完善医药代表院内拜访医务人员管理制度，按照“三定”“三有”，即“定时定点定人”“有预约有流程有记录”，制定细化可执行的院内制度，充分运用人工智能、信息化和视频监控等手段，加强医药产品经销人员进入医疗机构内部接洽营销行为的预警、监测，及时驱离违规出现在诊疗场所且与诊疗活动无关的人员。经核实有输送回扣行为的要及时上报卫生健康行政部门纳入惩戒性管理范围，对查实收受回扣的医务人员根据金额从严顶格处罚，涉嫌犯罪的移送司法机关。三、实施步骤(一)学习动员阶段2023年12月一2024年2月。医务科制定行动实施细则，明确工作目标和重点任务，对相关工作作出部署安排。细化推进措施，建立工作台账，召开全院工作人员廉洁从业行动动员会，广泛深入开展学习讨论，营造工作人员廉洁从业的良好氛围。(一)查改整治阶段2024年2月一2026年6月。根据卫健委部署：要按照“查改治”一体推进的工作方法，坚持边查边改，边查边治。对照整治“红包”、回扣范畴，全面深入开展自查自纠，畅通“红包”、回扣主动上缴渠道，医院要按季度向市卫生健康委上报“红包”、回扣主动上缴和“三个一批”处置情况。行动期间要对执行不力、有禁不止、工作弄虚作假的工作人员进行集中整治；对专项整治无明显成效，工作无实质进展的科室进行集中整治；对隐瞒问题、线索，压而不查、查而不实、查处不到位的科室进行集中整治；对出现顶风作案、行业作风持续恶化、群众诉求视而不见等恶劣现象的从业人员要依法从严顶格处罚。同时，对诬告陷害的，按规定做好澄清正名工作，对诬告者要严肃查处、追究责任，依法保护医院从业人员干事创业热情。（三）总结提升阶段2026年7月一2026年11月。根据卫健委部署：要认真总结工作成果，梳理工作亮点和经验做法，积极探索行业作风建设新途径，持续完善正风肃纪长效机制，筑牢行风建设“防火墙”。四、工作保障（一）加强组织领导，细化工作措施。我院成立工作人员廉洁从业行动领导小组，专职落实此次行动有关要求,明确部门职责、拟定工作计划、实施督导检查并及时上报阶段性进展。要按照行动要求，细化、量化、硬化工作目标，分解到具体部门、具体岗位、具体人员。（二）发挥机制作用，加强部门联动。要依托纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风机制开展联合整治，加强部门联动，对于经查实存在给付回扣、捆绑销售药品耗材等商业贿赂违法行为的企业信息要及时通报机制成员单位，依托医药价格和招采信用评级制度，对涉案医药企业依据裁量基准采取相应措施。由市场监管、公安等部门对其可能涉及的其他违法经营活动开展调查，税务部门对相关部门移送的涉税违法线索开展核查检查。强化“三医联动”，推动各部门对“红包”、回扣等行风问题一体研究、一体部署、一体推进，努力形成行风整治的强大合力。（三）加强宣传引导，形成舆论阵势。要加强廉洁从业行动及工作成效的宣传力度，注重运用多种媒介，多层次多角度宣传推广工作成效，鼓励和引导广大群众积极参与、支持整治“红包”、回扣专项行动，营造良好舆论氛围，形成社会共治的良好局面。要注意舆情信息收集、归纳分析，通过社会评价检验工作成效，引导我院落实好行动各项要求。（四）发挥示范效应，开展典型带动。要发掘、树立先进典型作为样本科室，通过典型带动、先行先试、因科制宜，逐步推动医院此次行动的各项要求，提升整体廉洁从业水平。要及时向医院推荐优秀样本科室。（五）强化监管措施，严肃处罚问责。要加大对本院开展行动的监管力度，综合运用通报、约谈、警示、曝光等行政措施，加强督促检查，并将行动开展情况列入医务人员年度考核、职称晋升、医德考评、医师定期考核内容，层层落实责任，对“红包”、回扣问题查处情况要在辖区内进行通报。对工作不负责、不作为，分工责任不落实的，要严肃问责、追查到底。附件：1.XXXX医院医院行风和医德医风建设领导小组及工作制度。2.XXXX医院工作人员廉洁从业行动工作台账。附件1：成立XXXX医院工作人员廉洁从业行动领导小组组长：XXX副组长：XXX成员：XXX领导小组下设办公室主任：XXX（兼），副主任：XXX,秘书：XXXXXXX医院工作人员廉洁从业行动领导小组办公室设在医务科，专职落实此次行动有关要求，建立工作制度和工作台账，明确部门职责、拟定工作计划、实施督导检查并及时上报阶段性进展。要按照行动要求，细化、量化、硬化工作目标，分解到具体部门、具体岗位、具体人员。工作制度（一）医院党委书记和党委副书记、院长对工作人员廉洁从业行动负总责。纪委书记负监督责任。（二）召开全院工作人员廉洁从业行动动员会或推进会,广泛深入开展学习讨论，进行工作安排和部署，营造工作人员廉洁从业的良好氛围。（三）建设多部门协调机制，领导小组各成员要严格履行职责，依据标准定期考核，定期反馈各自分管范围内工作人员廉洁从业行动工作情况，按要求及时上报本科室材料。（四）医院纪委牵头组织协调对本院此次行动有关违纪案件的查处；落实本次行动上级部门要求，对工作不负责、不作为，分工责任不落实的，要严肃问责、追查到底。（五）医务科负责此次行动日常工作，按上级要求建立工作制度和工作台账，上报阶段性进展。（六）科室负责人和科主任为科室工作人员廉洁从业行动工作的第一责任人，负责抓好各项任务的落实，组织全科人员学习有关规定、制度和纪律，及时发现问题及时整改。（七）医院各级各类人员要认真遵守行风、医德医风建设工作的有关规定、制度和纪律。附件2：XXXX医院工作人员廉洁从业行动工作台账序号工作内容任务科室相关要求完成情况1制定行动实施细则、建立工作制度和台账、召开医疗机构及其工作人员廉洁从业行动动员会或推进会，成立行风工作领导小组。医务科制定行动实施细则、建立工作制度和台账、召开工作人员廉洁从业行动动员会，成立行动工序号工作内容任务科室相关要求完成情况作领导小组，报送动员总结。于2024年2月底前完成。2各县（市、区）卫生健康委建立完善对“红包”、回扣行为的投诉举报、调查处理、督导检查制度；各级医疗机构制定完善“红包”、回扣主动上缴、线索反映、调查核实、处置上报等管理制度。完善医药代表院内拜访医务人员管理制度。纪检监察室、医务科纪检监察室制定完善“红包”、回扣主动上缴、线索反映、调查核实、处置上报等管理制度。医务科完善医药代表院内拜访医务人员管理制度。于2024年3月底前完成。3将行风教育作为医务人员岗前培训、继续医学教育、毕业后教育、职称晋升、医师定期考核的必要内容。人事科、科教科、医务科人事科将行风教育作为医务人员岗前培训、职称晋升的必要内容。科教科将行风教育作为毕业后教育、继续医学教育的必要内容。医务科将行风教育作为医师定期考核的内容。2024年3月底前完成4制定集中学习计划，医疗机构每月至少安排一次专题学习，主要负责同志带头、领导班子成员组织开展行风教育工作，对重点岗位工作人员进行重点教育和效果测试，确保行风教育实现全覆盖。医务科医务科制定集中学习计划，每月至少安排一次专题学习，报送季度工作小结。每季度结束前5天完成5定期上报红包、回扣主动上缴和“三个一批”处置情况。纪检监察室纪检监察室填报附件3至医务科。每季度结束前5天完成序号工作内容任务科室相关要求完成情况6每年至少开展两次通过聘请第三方机构评估、媒体监督等办法进行监督、评估的活动。医务科医务科报送季度工作小结。每季度结束前5天完成7通过网络、公众号、院内电子屏等途径向患者充分告知诊疗资源分布信息，增加诊疗资源信息的公开透明度，为门诊等候、预约诊疗、床位安排、特殊检查、特殊治疗的患者提供便捷的查询和提示服务。门诊部院办、门诊部报送年终总结。每年12月20日前完成8通过网络预约、扫码预约、线下预约等多种形式有效提高医疗资源利用率，减少患者排队次数，缩短排队等待时间。严禁床位、检验检查等转介行为。门诊部门诊部每年12月20日前报送年终总结9提升防范“红包”的硬件设施水平，在院内容易产生“红包”行为的重点场所，加强监管措施，消除“红包”行为高发场合的监控死角。保卫科保卫科每年12月20日前报送年终总结10医疗机构及其从业人员要与相关医药企业建立清正廉洁的新型医商关系，依法与利益相关企业交往。医务科医务科每年12月20日前报送年终总结11遵守国家采购政策，落实医疗卫生机构各项内控制度，严禁违反规定干预和插手药品、医疗器械采购和基本建设等工作。医务科医务科每年12月20日前报送年终总结12在省医药集中采购平台采购所需的药品和耗材，优先采购、使用集中带量采购中选产品，并对使用情况进行监测。药剂科、器械科药剂科、器械科每年12月18日前报送年终总结至医务科，医务科每年12月20日前报送年终总结序号工作内容任务科室相关要求完成情况13针对重点岗位、重点人员、重点药品耗材细化管理措施，加强高值医用耗材、辅助性用药等领域的监管。医务科医务科每年12月20日前报送年终总结14以电子病历为基础，加强处方（医嘱）权限、知情同意、批准程序、外购药品院内使用和用药安全保障等监管。医务科、药剂科药剂科每年12月18日前报送年终总结至医务科，医务科每年12月20日前报送年终总结