患者外出检查风险防范及意外情况处置制度.docx

赣肿医办字202*12号某某省肿瘤医院患者外出检查风险防范及意外情况处置制度为了防止患者在外出检查的转运过程和检查过程中发生意外风险，以及确保患者在发生意外情况时能够得到及时有效的救治，保证患者安全，特制定本制度。1、本制度中所指的患者外出检查系指门、急诊或住院患者需要离开原就诊场所，如诊室或病房，到医技科室进行影像学检查或特殊检查等。2、影像学或特殊检查等检查科室必须按规定配备必要的急救器械、设备和药品等，并指定专人管理、定点存放、定期检查保养和补充，保持完备和随时可使用状态。3、医技科室具备执业医师资格和具备执业护士资格者，均应掌握心肺复苏等抢救操作技能，熟悉和掌握各种意外情况处置流程、药品使用和设备器械等操作规范。科室必须定期对医务人员进行培训和演练，确保发生意外情况时患者能够得到及时的救治。4、临床医生在开具检查前，必须充分评价患者的病情、外出检查的适宜性和耐受性。如评估患者当时病情不宜外出检查或不能耐受检查时，应根据情况选择替代方案或采取必要处置措施，待患者病情相对稳定后再进行该项检查。5、对病情危重及行动不便的患者，外出检查必须由医护人员陪送，并尽可能请家属陪同。原则上，门、急诊患者由接诊医护人员负责陪送，住院患者由经治医护人员负责陪送；对病情危重患者，接诊或经治医师必须陪送，科室主任应组织其他相关人员或亲自参与陪送。6、陪送人员必须具备应急处置能力，并了解患者病情、检查前准备、必要的知情同意书签署等情况。采取适宜的方法和体位（平车，轮椅等）转运患者，必要时携带急救物品（氧气枕、简易呼吸囊、加压面罩、液体、吊杆、急救用药等）。7、转运途中，陪送人员应注意观察道路和车辆情况，注意搬运方法、速度、平稳性和保暖等。必须严密观察患者病情变化和输氧、输液及其他治疗装置、管道等情况。若需抢救时应根据病情就地抢救或迅速转回进行抢救，确保病人转运安全。8、病情危重的患者外出检查前，门、急诊或住院部的医护人员应提前与相关检查科室沟通；检查科室在接通知后，应立即做好人员、设备、登记等方面的准备，以保证患者到达时能迅速地、顺利地进行检查。9、在检查过程中，陪送人员和医技科室人员应严密观察患者病情。一旦病情发生变化，应暂停检查，立即就地抢救，同时报告申请科室主任和检查科室主任，邀请相关科室专业人员进行抢救，并及时向家属交代病情，同时向医务科（正常上班时间）或医院总值班（非正常上班时间）报告。10、对无医护人员陪送的患者，在实施检查前，医技科室人员应对患者病情进行初步评估，核查必要的药物过敏试验、知情同意书签署、特殊体质和特殊检查要求等情况。如有疑问，应及时与申请医师进行沟通、完善后，方可按规程进行检查。Ih对无医护人员陪送的患者，在检查过程中，检查者应严密观察患者病情，如发生异常情况，尤其是药物过敏、休克、心跳或呼吸骤停等危及生命的紧急意外情况时，应立即暂停检查，医技科室人员必须迅速实施就地抢救。12、对紧急意外情况，医技人员在实施抢救的同时，检查科室主任必须立即到达现场组织抢救，且在第一时间通知申请科室临床医师和科主任（在510分钟内到达），同时向医务科（正常上班时间）或医院总值班（非正常上班时间）报告。13、对紧急意外情况，医务科或医院总值班接到报告后必须立即赶赴现场，并同时召集和组织相关专业人员进行抢救，如遇特殊情况应及时向医疗分管院长和院长报告。14、原则上现场抢救由在场的经验丰富的、职称或职务最高的人员统一指挥，专业人员积极参与。抢救工作必须紧某、有序和严格执行操作规程，防止发生差错事故。各科室所有接到参加抢救通知的专业人员（包括医师、护士和其他专业），必须无条件的立即携带必要抢救物品，赶赴现场参加抢救。15、如患者病情经现场紧急抢救后趋于平稳，现场抢救负责人应组织再次评估、判断患者转运的适宜性、转送临床科室和转运过程的注意事项。如患者适宜转运，由收治科室医护人员负责，相关人员协助转运至临床科室继续治疗。16、病情危重患者转运、检查过程发生的病情变化和紧急处置情况，或一般患者在检查过程中发生意外情况和处置情况，均应该在门、急诊病历或病程记录（抢救记录）中详细记录及说明；病情危重患者转运、检查过程即使未发生紧急情况和特别处置，也应在门、急诊病历或病程记录中记录及说明。17、对患者外出检查在转运或检查过程中发生意外情况的，由医务科组织相关临床科室、检查科室、参与陪送和抢救人员及其他相关人员病例讨论，分析意外发生的原因、抢救过程存在的问题和救治结果等，总结经验，提出整改措施。附件：患者外出检查风险防范及意外情况处置流程图202*年2月11日某某省肿瘤医院办公室202*年2月11日印发附件:患者外出检查风险防范及意外情况处置流程图