药事管理与药物治疗学委员会.docx

本文为WOrd文档，可编辑修改赣肿医办202*116号关于调整我院药事管理与药物治疗学委员会的通知各科室：因医院人事变动，经研究决定，对我院药事管理与药物治疗学委员会、药事管理与药物治疗学委员会专家库及其下设机构人员进行调整，调整后的成员组成如下：一、药事管理与药物治疗学委员会主任委员：钟方芳副主任委员：温晓明钟军某金高委员（36名）敖帆某火国某颖兰某智邓莅霏锌方芳黄惠民胡涌寇春黎匡裕康黎治平某国庆某金高某其云刘丽娟刘智华徐宝兰饶华民双跃荣某正魁万以叶某美某文红某运辉务实、求精、团结、开拓温晓甦吴毓东徐华徐仁根徐强杨小敏杨心凤余智华袁水斌钟军钟睿周存才纪检监察：某红星徐建生秘书：刘丽娟（兼）二、药事管理与药物治疗学委员会专家库（121名）敖帆卜照香蔡云蔡锦根某煜某火国某建祥某黎莉某燕翔某颖兰某志萍蔡勇邓觐云邓莅霏钟方芳樊帆龚晓昌桂添瑞何波何枝生何志坚贺小柏洪道显胡涌胡爱民（妇瘤）胡崇萌黄建黄凯周存才黄传生黄晖黄惠民黄敏靳文剑康恭礼寇春黎匡裕康黎治平某邦华某国庆某金高某其云某午平廖瑜露林群刘丽娟刘莉萍刘敏知刘明之刘学明刘震天刘智华龙浩罗辉罗文政罗志强马莹徐宝兰彭丹丹彭世义邱宇安饶华民任剑双跃荣宋荣峰某正魁涂强汤轶强唐亿华涂新华万桂芬万莉娟万向华万以叶某迪进某东升某美某文红某雪芹某一凤某海云某运辉温晓甦温晓明文建忠嘟蒙吴九发吴亮高吴新生吴耀华吴毓东吴高亮徐兵徐华徐强徐建华徐仁根徐宗全肖华平杨小敏杨小文杨心凤杨运胜叶新苹阴兵林余伟余智华袁水斌易波曾纪权某兵某波涛钟军钟睿周峥周何强周新文周艳芳朱力平某智胡爱民（中西医）三、药事管理与药物治疗学委员会下设机构药事管理与药物治疗学委员会下设合理用药管理小组、处方点评管理小组、药品不良反应监测小组、特殊管理药品管理小组、药品质量管理监督小组和抗菌药物合理应用管理小组等机构。下设机构在药事管理与药物治疗学委员会和医疗质量管理委员会领导下开展工作，由药剂科和医务科共同组织实施。日常工作由本委员会的秘书统一安排。各管理小组办公室挂靠药剂科，药剂科负责资料收集和管理。（一）合理用药管理小组组长：钟军某金高副组长：黄惠民刘丽娟成员：某颖兰宋荣峰吴毓东双跃荣工作小组：胡梁南徐莉江丽周艳秘书：赖敏栋胡梁南寇春黎某国庆某其云刘智华杨心凤余智华刘利艳某柳莉某涛某颖某志难赖敏栋叶华姝（一）处方点评管理小组组长：某金高钟军副组长：刘丽娟黄惠民成员：敖帆某火国付荣明叶华姝徐莉匡裕康万以叶某运辉某涛周存才赖敏栋工作小组：季刘利艳吴瑛胡莉荣某柳莉某阿玲某为吉某志难秘书：某涛赖敏栋（三）药品不良反应监测小组组长：某金高副组长：刘丽娟黄惠民袁水斌成员：付荣明黎治平饶华民某美刘智华某正魁某阿玲工作小组：易昆杨贵梅周冬莲阮淑芳洪道显某邦华杨利霞某美周亚琼胡爱民某梅香袁贵华桂添瑞周乐珍朱剑锋史俊勇某红米乐飞邓慧某海云罗雪花某正魁周国英某小军刘小凤徐建华某新萍叶新芋龚玮琪汤轶强汪华萍康恭礼刘一培秘书：某阿玲赖敏栋（四）特殊管理药品管理小组组长：钟方芳副组长：某金高钟军黄惠民刘丽娟成员：杜长婵范红红胡梁南叶华姝邹鲸鸽洪金花周艳某静怡武乐某梁某涛刘利艳某颖江丽黄淑娟秘书：刘丽娟（五）药品质量监督管理小组组长：某金高副组长：刘丽娟成员：范红红付荣明洪金花徐宝平徐莉武乐周艳黄淑娟叶华姝杨小敏某静怡某梁江丽某颖阮淑芳何陆英邓淑琴童伟周诗梅秘书：某颖附件：某某省肿瘤医院药事管理与药物治疗学委员会章程2014年11月20日附件:药事管理与药物治疗学委员会章程第一章总则第一条根据国家药品管理法和卫生部医疗机构药事管理规定等药政法规的相关规定，医院成立药事管理与药物治疗学委员会。为明确药事管理与药物治疗学委员会的职责，规范各项管理制度，特制定本章程。第二条药事管理与药物治疗学委员会是医院药事管理的监督权力机构，也是对医院药事工作各项重要事项做出专门决定的专业技术组织。药事管理与药物治疗学委员会在主任委员的领导下开展工作，日常工作由院药剂科负责。第二章组织机构第三条药事管理与药物治疗学委员会构成：1、药事管理与药物治疗学委员会由院领导、医务科、药剂科、护理部、院感科及临床各科负责人和具有专业代表性的技术人员组成。2、药事管理与药物治疗学委员会设主任委员1人，由院长担任。副主任委员2名，由分管医疗及药事的副院长担任，秘书1名，由药剂科主任担任。委员30-40人，由具有高级技术职称或10年以上药品临床使用经验的有专业代表性的各学科专家及管理专家担任。3、药事管理与药物治疗学委员会下设“合理用药管理小组”、“处方点评管理小组”、“药品不良反应监测小组”、“特殊管理药品管理小组”、“药品质量监督管理小组”五个工作组。工作组设组长12名，组员若干名。组长由药事管理与药物治疗学委员兼任。第四条药事管理与药物治疗学委员会专家库：医院建立药事管理与药物治疗学委员会专家库，由具有高级专业技术职称的相关专业技术人员组成。专家库成员实行兼职聘任制，聘用期为三年，可连选连任。特殊情况由药事管理与药物治疗学委员会主任委员提名按上述要求做出调整。第三章工作职责第五条药事管理与药物治疗学委员会的职责：1 .贯彻执行医疗卫生及药事管理等有关法律、法规、规章。审核制定本机构药事管理和药学工作规章制度，并监督实施；2 .制定本机构药品处方集和基本用药供应目录；3 .推动药物治疗相关临床诊疗指南和药物临床应用指导原则的制定与实施，监测、评估本机构药物使用情况，提出干预和改进措施，指导临床合理用药；4 .分析、评估用药风险和药品不良反应、药品损害事件，并提供咨询与指导；5 .建立药品遴选制度，审核本机构临床科室申请的新购入药品、调整药品品种或者供应企业和申报医院制剂等事宜；6 .监督、指导麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品及放射性药品的临床使用与规范化管理；7 .对医务人员进行有关药事管理法律法规、规章制度和合理用药知识教育培训；向公众宣传安全用药知识。第六条药事管理与药物治疗学委员会委员职责1 .主任委员：负责医院药事管理与药物治疗学委员会工作，决定委员会全体会议和临时会议的召开。2 .副主任委员：协助主任委员工作，受主任委员委托处理相关突发事件。3 .委员：参加委员会全体会议和临时会议，参与讨论和投票,积极监督、执行医院药事管理与药物治疗学委员会的各项决议。4 .秘书：负责药事管理与药物治疗学委员会的日常工作，在主任委员的授权范围内处理相关事务；负责药事会会议资料及场地准备工作，按照主任委员的安排通知开会时间。负责会议记录，编制会议纪要，并向全体委员通报；负责建立包括各种原始记录、凭证在内的某某省肿瘤医院药事管理与药物治疗学委员会会议档案，整理、保存药事管理与药物治疗学委员会的文件和档案。第四章运行机制第七条药事管理与药物治疗学委员会工作制度1 .主任委员负责召集委员开会研究医院药事管理与药物治疗的有关问题，必要时可邀请院内外有关专家参加。2 .原则上会议每季度一次，总结和检查工作，安排下阶段工作，审核新药和新制剂的报批材料。遇特殊情况可由3名以上委员提议，主任委员同意召开临时会议。3 .药事管理与药物治疗学委员会会议应在有一半以上委员出席的情况下召开。4 .药事管理与药物治疗学委员会会议的决议应经参加会议的一半以上有投票权的委员的同意方可通过、颁行或多选时以最高票入选。5 .药剂科是药事管理与药物治疗学委员会的执行机构，负责落实药事管理与药物治疗学委员会的决议。6 .药剂科是药事管理与药物治疗学委员会的常设机构。在药事管理与药物治疗学委员会闭会期间，药剂科可以在其权限范围内，履行其药事管理职能，做出临时性决定。在此期间遇不能自行处理的事项，应及时向主任委员请示，或依据本条第二款的规定提议召开临时会议。药剂科的所有临时性决定均应在下次药事管理与药物治疗学委员会会议上进行通报，并经会议通过方可成为正式决议。7 .药剂科应负责收集议案，准备会议议题、资料和文件，负责做会议记录，整理记录，编制会议纪要，整理、保存药事管理与药物治疗学委员会的文件和档案。第八条药事管理与药物治疗学委员会委员的产生：药事管理与药物治疗学委员会的委员由应由院长提名，院长办公会通过批准。实行兼职聘任制。一般聘用期为三年，可连任。第九条药事管理与药物治疗学委员会下设工作小组工作职责。1 .临床合理用药领导小组职责：（1）每半年至少召开一次会议，提出本院合理用药的目标和要求；（2）组织对全院临床药物使用情况进行检查和评价；（3）对药物使用中存在的问题进行分析并及时提出改进措施；（4）定期组织医务人员进行合理用药知识宣教，切实推进全院临床合理用药；（5）医务科、质控科应经常深入科室检查临床用药情况，及时反馈临床用药中存在的问题，提出整改意见并提交“临床合理用药监督小组”讨论决策;（6）各临床科主任负责对本科医生合理用药的监督管理职责，及时纠正本科室医生临床用药中存在的问题。2 .处方点评管理小组职责：（1）负责协助药事管理与药物治疗学委员会，根据药物临床应用的现状和存在的问题，逐步建立健全专项点评制度，确定点评的范围和内容，促进医院合理用药水平的提高；（2）根据临床路径，治疗指南等仲裁处方（医嘱）点评中有争议的问题，做出初步结论，系统性归纳本院用药结构中存在的共性问题，提出解决方案提交我院药事会专家讨论票决。3 .药品不良反应监测小组职责：（1）负责协助药事管理与药物治疗学委员会，制订我院药物不良反应上报流程及应急预案；（2）对全院用药中发生的不良反应，进行监测、登记、存档，按规定上报各级药品不良反应监测中心，并及时处理不良反应；（3）负责我院不良反应相关知识的宣传与培训。4 .特殊管理药品管理小组职责：（1）负责协助药事管理与药物治疗学委员会，对全院的毒、麻、精神及放射性等特殊管理药品的管理和使用进行监督、检查，并对检查中发现的问题和隐患及时提出整改措施和解决方法，规范我院毒、麻、精神及放射性等特殊管理药品的管理。（2）协助开展对本院职工特殊管理药品知识的培训。5 .药品质量监督管理小组职责：（1）在药事管理与药物治疗学委员会的领导下，负责本医院药品质量管理的具体工作，对药品质量具体负责。（2）贯彻执行有关药品质量管理的法律、法规和行政规章，根据其内容负责起草和修订质量管理制度、工作职责、操作程序，并指导、督促制度的执行；（3）负责建立医院所使用药品并包含质量标准等内容的质量档案；（4）负责管理质量验收、养护工作，指导和监督药品、保管、运输中的质量工作；（5）对药品质量的查询、投诉、事故进行调查处理和报告;（6）负责不合格药品的审核确认，对不合格药品的处理过程实施监督；（7）协助开展对本院职工药品质量管理方面知识的教育培训。第五章委员的权利和义务第十条委员的权利：1.按有关法律和规定，独立履行职责并对药事管理与药物治疗学委员会负责，不受任何单位和个人的干涉。2.对医院药事管理问题进行评议，提出意见和建议。3.对医院各科用药进行监督检查。4.提出或联署会议议案。5.参加药事管理与药物治疗学委员会会议，发表意见，参与讨论和表决。因故不能参加会议的，可以采取书面形式发表意见，参加表决。6.在药事管理与药物治疗学委员会闭会期间，监督药剂科的药事管理工作。第十一条委员的义务：1.应按时参加会议，并本着认真负责和科学公正的态度参与议题的讨论和决议的表决。2,对药事管理与药物治疗学委员会的有关议题和决议应保守秘密，特别是对新药引进的讨论情况、审评意见及其它有关情况须予以保密。3.若委员与药事管理与药物治疗学委员会讨论的议题有直接利害关系，该委员应主动向主任委员申明并在评议表决时回避。4.委员不得接受与新药申请有关的单位和个人的馈赠，不得私下与新药生产、供货单位、人员进行可能影响到公务的接触。5.委员有义务向药事管理与药物治疗学委员会举报任何单位和个人不公正、不廉洁行为。6.收集药事管理信息，征集有关意见和建议，经过整理后提交给药事管理与药物治疗学委员会参考。7.学习有关法规和知识，参加有关培训，不断提高药事管理水平和能力。8.委员应积极宣传并带头落实药事会各项决议。第六章附则第十二条本章程下列用语的含义是：1.医院药事管理是指医疗机构以病人为中心，以临床药学为基础，对临床用药全过程进行有效的组织实施与管理，促进临床科学、合理用药的药学技术服务和相关的药品管理工作。2.新药是指我院未使用过的药品。我院已使用过的药品改变给药途径、剂型、规格、品牌、因各种不良事件停用一年以上的药品亦按新药管理。3.药品不良反应是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应。第十三条本章程由医院药事管理与药物治疗学委员会负责解释。第十四条本章程自下发之日起执行。报：省卫生计生委某某省肿瘤医院办公室202*年11月20日印发