内分泌与代谢性疾病系统护理知识要点.docx

内分泌与代谢性疾病系统护理知识要点WH01999年的糖尿病诊断标准（1）有糖尿病典型症状者，加以下任意一项：随机血糖大于或等于11.lmmol1.（200ngdl）;空腹血糖大于或等于7.Ommol/1.（126mgdl）;口服葡萄糖耐量试验（OGTT）,75g葡萄糖负荷后2小时血浆葡萄糖大于或等于I1.ImmoI1.（200mgdl）.（2）无糖尿病症状者，需另一日重复检查以明确诊断。糖尿病综合性降糖治疗措施（1）饮食（医学营养）治疗。（2）运动治疗。（3）药物治疗：口服降糖药及胰岛素。（4）病情自我监测。（5）糖尿病自我管理教育及心理治疗。胰岛素的正确存放方法（1）未启封的胰岛素，储存温度为2-8oc冷藏保存，不得冷冻。（2）启封后、正在使用的瓶装胰岛素或笔芯，可在室温环境（25°c-30oC）保存4周：存放在阴凉干燥的地方，无需冷藏，避免光和热。（3）不同胰岛素的储存参阅包装内的药品说明书，超过标签上有效期的胰岛素严禁使用。糖尿病患者营养目标（1）达到并维持理想的血糖水平。（2）减少心血管疾病的危险因素，包括控制血脂异常和高血压。（3）提供均衡营养的膳食，控制总能量的摄入。（4）减轻胰岛细胞负荷。（5）维持合理体重。糖尿病运动治疗原则（1）运动治疗应在医生指导下进行。（2）运动频率和时间：餐后l-2h进行，每次30-60min,每周至少150min0（3）中低强度的有氧运动：快走、慢跑、打太极拳、骑车等。（4）运动强度：心率（次/分）=（200年龄）×（60%-70%）o（5）活动量大或剧烈活动时应调整食物及药物，以免发生低血糖；同时携带糖果及糖尿病卡，以便自救。持续皮下胰岛素输注治疗（CSID特点（1）CSII是胰岛素强化治疗的一种形式，更接近生理性胰岛素分泌模式，在控制血糖方面优于多次皮下注射且低血糖发生风险小。（2）需要胰岛素泵来实施治疗，输注方式分为基础量和前量。（3）主要适用人群：1型糖尿病患者、计划受孕和己孕的糖尿病妇女、需要胰岛素强化治疗的2型糖尿病患者。胰岛素使用规定1.胰岛素领取后放冰箱保存，保持2-8。2 .胰岛素第一次开瓶使用时要注明开启日期及时间。3 .胰岛素开启后在冰箱内储存的使用期限，有说明书的参照说明书要求，无说明书参照无菌液体的使用原则。4 .使用时查有效期和开启日期，有过期不得使用。甲状腺危象的主要预防措施（1）积极治疗甲亢以及感染等伴随症状。（2）避免各种诱因：如急性创伤、精神刺激、感染、手术等。（3）不随意中断药物治疗。（4）I131治疗及甲状腺手术前要准备充分。（5）严密观察病情，监测生命体征，发现高热、大汗、心动过速等，立即汇报处理。