急诊科绿色通道管理制度.docx
急诊科绿色通道管理制度-V目的使急危重症病人得到及时、快速、安全、有效的抢救及诊疗二、适用范围参入急诊绿色通道的主要科室为急诊抢救室，手术室，有关医技科室、有关临床科室；有关后勤科室、医疗管理科、院总值班等科室为提高绿色通道的辅助和保障科室三、内容急诊绿色通道指医院在抢救急危重症伤病员时，为挽救其生命而实施的简捷畅通的诊疗过程，所有工作人员，应对进入绿色通道的患者提供快速、有序、安全、有效的诊疗服务。（一）“绿色通道”救治范围1 .突发公共卫生事件、重大交通伤亡事故等，有上级行政部门明确指示或担保的。2 .休克、昏迷、循环呼吸骤停、严重心律失常、急性重要脏器功能衰竭生命垂危等需急诊处理的患者。3 .急性创伤、农药中毒、急诊分娩、急性心肌梗死、急性脑卒中、急性颅脑损伤、高危妊娠孕产妇与高危新生儿等重点病种。4 .三无人员（无姓名、无家属、无经费I5 .农村孤寡老人，孤儿，福利院集中供养或分散供养人员等。（二）急诊绿色通道的程序1 .由首诊医师启动患者是否开通绿色通道，并立即报医疗管理科长或总值班审核通过；接诊医师在开具的处方、绿色通道处置单、处置签、入院证等医疗文书盖上急诊绿色通道专用章并签字后执行。病人到达急诊抢救室后，立即由首诊医护人员进行体位摆放、吸氧、开通监护仪进行监护、生命体征监测（T、P、R、BpX建立静脉通道、采取血液标本（常规生化、凝血和交叉配血标本）备用，建立病人抢救病历。首诊医生询问病史、查体、迅速判断影响生命的主要因素、下达抢救医嘱、检查医嘱等。医嘱可予口头方式下达。由护士记录并复述确认后执行。2 .进入绿色通道的患者，必须有一名医护人员全程予以护送；有关科室值班人员接到协助抢救请求后应于3分钟内到达抢救地点。3 .患者进入绿色通道，即实行二先二后（即先救治处置,后挂号交款；先入院抢救，后交款办手续），尽可能留取患者的有效证件作抵押，急诊护士凭盖有急诊绿色通道处置签、检查单和入院证迅速安排检查、治疗和办理住院手续。4 .检查科室、住院收费、药房等部门必须优先安排处置，并做好各相关信息的登记，保证在最短时间内完成检查治疗项目并及时反馈检查结果。手术室负责提供手术平台。5 .急诊护士送病人到病房时，认真和病房护士做好交接班,病房护士除按急诊危重病人记录抢救治疗措施外，还应详细记录各种检查项目，使用的耗材清单都应保管好，作为催交费用的依据。6 .全院医务人员均有义务积极参加绿色通道的抢救工作，不得推诿病人。7 .首诊医护人员在遇到重大急救，批量伤员，应立即通知医疗管理科长或医院总值班并同时报告分管院长，以便组织全院力量进行抢救。8 .突发事件（交通事故、中毒及其它重特大突发事件）在分管院长的领导下，由医疗管理科及总值班进行全面统一指挥，协调安排，全院所有人员必须服从指挥和安排。9 .对于不按照绿色通道要求执行的个人和科室，造成延误病人诊疗，甚至引发医疗纠纷时，医院将严肃追究责任。（三）急诊绿色通道的要求1 .进入急诊绿色通道的患者必须符合本制度所规定的疾病情况。2 .在确定患者进入绿色通道后，凡需要抢救的，住院部值班医师，120值班医师在接到通知后，要尽快前往指定地点协助。3 .进入绿色通道的患者医学检查结果报告时限（1）心电图立即出结果；平片、超声15分钟内出具检查结果报告；检验科接到标本后，30分钟内出具常规检查结果报告（血常规、血型等），60分钟内报告生化、凝血结果。（可以按危急值口头或电话报告）（2）药房在接到处方后优先发药。4 .手术室在接到手术通知后，立即通知手术相关人员到场，10分钟内准备好手术室及相关物品。120救护车在接到转院通知后，相关人员5分钟内就位，并协助转诊。5 .所有处方、检查申请单、处置签、治疗单、手术通知单、入院通知单等医学文件在右上角盖急诊绿色通道印章，先进行救治再收费。所有费用在完成医疗处置后由急诊首诊医生（未住院的患者）或主管医生（住院患者）负责催交。120救护费用由当班医生开具收费明细，请蔡甸医院代收。6 .病人的病情、各种检查和治疗方案等根据医院规定完成知情同意，如病人没有家属和委托人，统一报医疗管理科或医院总值班批准、签名。7 .抢救后6小时内由抢救医生和护士完成急诊抢救病历和补记口头医嘱。（四）报告制度由急诊首诊医师启动患者是否开通绿色通道的服务，并立即报医疗管理科长或者总值班审核决定；首诊接诊大型车祸批量伤员，公共突发群体事件前必须报告分管院长、院长或总值班。医疗管理科对每月开通的绿色通道人员统计人数报分管院长签字，医疗管理科存档。属于三无人员的，由科室负责调查后,填写三无病人上报表，医疗管理科长审核后报分管院长。（五）组织管理急诊绿色通道领导小组由分管副院长任组长，医疗管理科长和护士长副组长，门诊组长、医技组长、药房组长、急诊上岗医护人员为成员，职责为:全面负责急诊绿色通道的各项工作，负责协调、处理急诊绿色通道运行中出现的问题，做出奖罚决定等。
