泌尿外科护理知识要点.docx

泌尿外科护理知识要点根据出血部位不同肉眼血尿有哪几种表现？（1）初始血尿：血尿出现在排尿的最初阶段。提示出血部位在膀胱颈部或尿道。（2）终末血尿：血尿出现在排尿的终末阶段。提示出血部位在后尿道、膀胱颈部或膀胱三角区。（3）全程血尿：排尿的全过程都是血尿。提示出血部位在膀胱或其以上部位。尿石症患者为什么要多饮水？如何多饮水？大量饮水配合利尿解痉药物有利于小结石的排除；有利于稀释尿液，减少结晶沉积，起到内冲刷作用，可延缓结石的增长和手术后结石的复发。合并感染时，尿量多可促进引流，有利于感染的控制。肾绞痛时大量饮水也有助于结石的排出。每日大量饮水2500-4000ml,成人保持每日尿量2000ml以上，尤其睡前及半夜饮水效果最好。良性前列腺增生的临床症状（1）尿频：是最常见的早期症状，夜间更为明显。（2）排尿困难：进行性排尿困难是前列腺增生最主要的症状，但发展缓慢。（3）尿潴留、尿失禁：在前列腺增生的任何阶段，患者可因受凉、劳累、饮酒等使前列腺突然充血、水肿，发生急性尿潴留，充盈性尿失禁。（4）其他：前列腺增生时因局部充血可发生无痛性血尿。若并发感染或结石，有尿急、尿痛等膀胱刺激症状。持续膀胱冲洗的护理要点（1）调节冲洗速度：可根据尿色而定，色深则快，色浅则慢。（2）严密观察引流尿液的量、色、性状：随冲洗持续时间延长，血尿颜色逐渐变浅；若尿色深红或逐渐加深，说明有活动性出血，应及时通知医生处理。（3）确保冲洗及引流管道通畅：若引流不畅应及时处理，以免造成膀胱充盈、痉挛而加重出血。（4）记录尿量、冲洗量、排出量：尿量=排出量一冲洗量。（5）定期更换引流装置。肾损伤的临床表现及非手术治疗期间的护理要点因损伤程度不同肾损伤的临床表现差异很大，主要症状有休克、血尿、疼痛、腰腹部肿块、发热等。肾损伤非手术治疗的护理要点：（1）绝对卧床休息24周，病情稳定，血尿消失后才允许病人离床活动。恢复后23个月内不宜参加体力劳动或竞技运动。（2）动态观察血压、脉搏、呼吸、体温，注意观察腰腹部肿块范围有无增大。观察尿液颜色深浅变化。（3）维持水、电解质及血容量平衡，及时遵医嘱输液、止血、补充血容量，保持足够尿量，预防休克发生,（4）心理护理：主动关心帮助病人，稳定病人情绪。（5）对症处理：高热者给予降温，疼痛者遵医嘱给予止痛镇静药，避免躁动而加重而出血。