腰椎间盘突出症诊疗规范.docx

腰椎间盘突出症诊疗规范【诊断标准】1 .多见于青壮年患者，有下肢放射性疼痛。2 .临床表现（1）下腰痛。（2）神经根压迫症状下肢放射痛、麻木；直腿抬高试验多为阳性。（3）感觉、肌力、功能障碍。（4）腱反射改变。3 .X线片间隙变化，侧弯，主要用于鉴别。4 .CT,MRI,椎管造影，CTM突出物高度>椎管矢状径的1/3。5 .选择性神经根造影。6 .肌电图大P波或纤颤电位。【治疗原则】1 .非手术治疗：卧床休息，消炎止痛药。2 .手术治疗：（1）推板扩大开窗减压，髓核摘除术。（2）腰间盘镜下髓核摘除术。（3）推板减压，间盘切除，内固定植骨融合术：用于伴有明显椎间不稳定患者。