药理学综合复习题.docx

药理学综合复习题一、填空题1 .药物作用的两重性是指防治作用和不良反应。2 .毛果芸香碱对于眼的药理作用缩瞳、降低眼压和调节痉挛。3 .碳酸锂是治疗狂躁症首选药，其安全范围较窄，中毒时选择9%氯化钠解救。4 .氢氯嘎嗪的药理作用包括利尿作用，抗利尿作用，降压作用。5 .肝素过量引起出血用鱼精蛋白解救，华法林过量引起的出血用维生素K解救，链激酶过量引起出血用氨甲苯酸解救。6 .人工冬眠合剂由氯丙嗪、异丙嗪和哌替唳组成。7 .受体激动药是指受体与药物既有亲和力又有内在活性。8 .有机磷酸酯类中毒的特效解救药物是阿托品和氯解磷定。9 .一线抗结核药有异烟肺、利福平、链霉素、乙胺丁醇和毗嗪酰胺。10 .肾上腺素的临床用途抢救心脏骤停、治疗过敏性休克、治疗支气管哮喘与麻药配伍和局部止血。I1.苯二氮卓类药物的药理作用是抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥抗癫痫、中枢性肌肉松弛。12 .小剂量缩宫素使子宫产生节律性收缩，大剂量缩宫素使子宫产生强直性收缩。13 .甲亢患者术前两周给予大剂量的复方碘溶液，其目的是使腺体变硬，减少出血。14 .体内、体外有效的抗凝血药是肝素，体内有效的抗凝血药是香豆素类，体外有效的抗凝血药是枸椽酸钠。15 .控制阵发性室上性心动过速宜首选维拉帕米，控制室性心动过速应首选利多卡因。16 .胰岛素的不良反应包括低血糖症、过敏反应、胰岛素抵抗和脂肪萎缩。17 .影响药物作用的机体因素包括年龄，性别，遗传因素、病理状态和心理精神因素等。18 .糖皮质激素的疗程及用法有小剂量替代疗法、大剂量冲击疗法、一般剂量长期疗法、隔日疗法、局部疗法。19 .可的松和泼尼松在体内分别转化为氢化可的松和泼尼松龙而产生药效，故肝功能不全患者不宜直接服用。20 .慢性毒性的三致反应是致癌、致畸、致突变。二、简答题1 .药物的不良反应是什么？它包括那些？副作用，毒性反应，后遗效应，继发反应，停药反应，变态反应，特异质反应，耐受性，依赖性2 .过敏性休克首选何药？为什么？肾上腺素兴奋心脏，收缩血管，舒张支气管一直过敏性物质释放，减轻支气管黏膜水肿可迅速缓解过敏性休克所致的循环衰竭和呼吸衰竭。3 .简述抗高血压药的一线药有哪几类？写出各类代表药物。利尿药：氢氯嘎嗪钙拮抗药：氨氯地平受体阻滞药：普蔡洛尔血管紧张素转换酶抑制剂：卡托普利（5）血管紧张素H受体阻断药：氯沙坦4 .简述硫酸镁的给药途径、药理作用及临床用途。给药途径：静脉注射，肌肉注射，外用热敷，口服药理作用：导泻，利胆，抗惊厥、降血压，消炎去肿临床用途：临床主要用于缓解子痫，也常用于抗惊厥和降压作用；外用50%热敷用于局部消肿。5 .简述红霉素的最佳配伍溶剂及原因。注射用水生理盐水可使红霉素析出沉淀，糖水可降低红霉素的抗菌活性6 .简述苯二氮草类药物的药理作用及临床应用。（地西泮）抗焦虑：神经官能症镇静催眠:用于失眠症的治疗抗惊厥癫痫：各种原因引起癫痫，惊厥中枢性肌肉松弛作用：中枢神经病变引起的肌僵直7 .简述抗消化性溃疡药物的分类及代表药物。中和胃酸药：复方氢氧化铝（胃舒平）抑制胃酸分泌药：奥美拉哇保护胃粘膜药:硫糖铝抗幽门螺旋杆菌药：阿莫西林8 .解热镇痛抗炎药（阿司匹林）的镇痛作用和镇痛药（吗啡）有何异同。阿司匹林（解热镇痛药）吗啡（镇痛药）作用部位外周中枢神经系统作用机制抑制炎症局部前列腺素的合成激动脑内的阿片受体临床应用慢性钝痛的治疗剧痛的治疗主要不良反应胃肠道反应及凝血机制成瘾性及依赖性9 .男性患者35岁，发现血压增高两年，自述头昏头胀痛，体检：血压15095mmHg,胸片呈主动脉型心，诊断为高血压病。清你给患者介绍临床常用（一线）降压药,每类例举出一种代表药物。（1）利尿药氢氯喂嗪（2） 受体阻断药普蔡洛尔（3）钙通道阻滞药一一硝苯地平，氨氯地平（4）血管紧张素转化酶抑制药一一卡托普利（5）血管紧张素II受体阻断药一一氯沙坦10 .简述常用抗休克的药物有哪些？其中过敏性休克首选何药？为什么？阿托品，去甲肾上腺素，间羟胺，肾上腺素，异丙肾上腺素，多巴胺，糖皮质激素等过敏性休克用肾上腺素，因为肾上腺素有兴奋心脏，收缩血管，舒张支气管，抑制过敏性物质释放和减轻支气管黏膜水肿等作用，可迅速缓解过敏性休克所致的循环衰竭和呼吸衰竭症状11 .简述氨基糖昔类抗生素的主要不良反应及防治措施。耳毒性：询问病史，用药过程中定期检查听力肾毒性:询问病史，用药过程中定期检查尿常规和肾功神经肌肉麻痹:用新斯的和钙解救过敏反应：肾上腺素和葡萄糖酸钙解救12 .阿托品的临床应用有哪些？缓解内脏绞痛抑制腺体分泌眼科应用抗缓慢型心律失常抗休克有机磷酸脂中毒13 .简述抗甲状腺药物的分类及代表药。硫胭类丁硫氧喀咤甲筑咪噗碘及碘化物:碘化钾放射性碘:碘131(DB受体阻断药:普秦洛尔14 .简述三代头袍的特点。光谱抗菌，杀菌力强对B-内酰胺酶较稳定无肾毒性临床用途广泛15 .简述阿司匹林的不良反应。胃肠反应凝血障碍水杨酸反应过敏反应瑞夷综合征16 .简述B受体阻断药的临床用途。治疗心绞痛，心律失常，原发性高血压17 .简述抗菌药物联合应用的指征及目的。I病因未明的严重感染混合感染延缓耐药性的产生降低毒副作用18 .简述利尿药的分类及其代表药。高效利尿剂:吠塞米中效利尿剂:氢氯噫嗪低效利尿剂:螺内酯三、论述题19 患者，女性，12岁。因畏寒，发热，咽痛两天由母陪同就医。诊断：急性扁桃体炎。给青霉素等治疗。皮试：(一)o注射青霉素后，患儿刚走出医院约IOm,顿觉心里不适，面色苍白，冷汗如注，母立即抱女返回医院。测血压6.674kPa(5030mmHg)o分析1：患者症状最可能考虑为？青霉素过敏性休克分析2：如何防治？询问病史，皮试，用药观察30分钟，准备好抢救药物，一旦发生过敏性休克,应立即注射肾上腺素20 患者，女，23岁。患1型糖尿病。某日早上，患者按医生要求注射了胰岛素后，有急事外出。外出途中患者产生饥饿、心慌的感觉。十分钟后，患者突然晕倒在地，满头大汗，不能说话（平时患者注射胰岛素半小时后到食堂就餐）。请分析：（1）该患者为什么会出现晕倒在地，满头大汗，不能说话等症状，如何防治胰岛素的不良反应:低血糖导致的低血压休克教会病人熟知其前兆和轻微症状随身携带糖类食品，以便及时补充轻者可口服糖水，重者立即静脉注射50%葡萄糖注射液2040ml进行救治在糖尿病患者中鉴别低血糖昏迷,酮症酸中毒性昏迷和非酮症性糖尿病昏迷（2）胰岛素临床用途有哪些？治疗糖尿病纠正细胞内缺钾其他（3）胰岛素的不良反应有哪些？低血糖症、过敏反应、胰岛素抵抗和脂肪萎缩。21 患者，男性，71岁。血压180/112mmHg0生化检查显示尿酸增高，并且患者自述踝关节、跖趾关节等关节肿胀疼痛。接诊医生根据相关检查及患者自述，诊断为:高血压（重度）伴高尿酸血症。请回答以下问题：（1）请帮助接诊医生回忆出临床一线降压药有几类？利尿药，受体阻断药，钙通道阻滞药，血管紧张素转化酶抑制药，血管紧张素II受体阻断药（2）这位患者不能使用哪一类降压药？为什么？利尿药，利尿药可加重高尿酸血症，加重痛风。22 男性，56岁。在医院诊断为稳定性心绞痛，经一个时期的治疗，效果欠佳，拟采用联合用药。根据以上情况，请你回答以下问题（1）临床上治疗心绞痛药物的分类？对于变异性心绞痛患者哪一类最适宜，禁硝酸脂类硝酸甘油受体阻断药普蔡洛尔钙通道阻滞药硝苯地平变异性心绞痛适用:钙通道阻滞药:硝苯地平禁用:。受体阻断药（2）采用联合用药，怎样联合最符合药理学中所要求的联合用药的目的，为什么？硝酸脂类与受体阻断药两药合用可取长补短，提高疗效，降低不良反应。但应检测血压，以免过度降压而加重心绞痛23 患者。女。52岁。患肾病综合征多年，一直应用糖皮质激素治疗，今因与家人闹别扭，拒绝用药，导致病情加重。（1）请问患者为什么出现病情加重的现象？出现了停药反应（反跳现象），长期用药使患者对激素产生了依赖性且患者病情尚未完全控制。突然停药会使原有病情复发或恶化。（2）长期应用糖皮质激素突然停药或减量过快的危害是什么？如何应对？引起肾上腺皮质功能不全，导致原有病情复发或恶化采用隔日疗法逐渐减量，缓慢停药停药前注射ACTH（促肾上腺皮质激素）