临床五代头孢代表药物、抗菌谱、适应证及常用头孢使用须知.docx

临床五代头胞代表药物、抗菌谱、适应证及常用头抱使用须知五代头他代表药物+抗菌谱+适应证一代头抱代表药物头胞氨深、头布拉定、头胞般氨深、头抱哩林抗菌谱至兰阳性菌，包括耐胃重素金黄色葡萄球菌及耐。塞素的淋病奈瑟菌命轻中度呼吸道感染（如气管和支气管急性炎症）、尿路感染、皮肤及软组道他址织感染、骨关节及妇科感染二代头胞代表药物头抱孟多、头抱味辛、头抱西丁、头施克洛抗由谓革枝阻性旗、阳性球BS等均有较强抗0B作用大肠埃希茵、克雷伯菌、流（SBI血杆菌、淋球菌、脑膑炎球菌、沙门菌属12及Ut、志贺苗震等所致的呼吸道、胆道、肠道、尿路及软组织、妇科感染头他西丁：该药本身属于头霉素类药物，由于它对革兰氏阳性球菌和阴性杆菌都有作用，临床上一般将它归属于头的二代。三代头抱代表药物头的1»的、头抱哇的、头跑哌酮、头抱曲松抗菌诣重症耐药甚至严里威胁生命的革兰阳性杆SS和革兰阳性BS、*Irl败血症、脑腺炎、肺炎、骨Iffl炎、盆腔炎等严三感染及尿路感染.是大肠埃希蕾、克雷伯菌肺炎!S染的首选药四代头抱代表药物头胞此胎、头胞匹罗抗曲诺抗苗诺与三代头泡类似、更广适应证各种严重感染，如呼吸道感染、泌尿系统感染、胆道感染、败血症等五代头抱代表药物头抱洛林抗菌谱多里耐药革兰阳性菌，如MRsA/MRCNS/PRSP,部分革兰阳性菌适应证敏感菌所致皮肤及软组织感染；社区获得性肺炎常用头抱使用须知2.1头抱哇林（一代）头泡哩林抗蕾谱葡萄球菌、肺炎链球蕾、化脓性链球前，但对链球菌作用不如青霉素敏感菌所致心内膜炎、皮肤软组织感染、血流感染、呼吸道感染、尿路感道业让染、骨关节感染；广泛应用于手术感染预防禁忌证禁用于对本品死其他头胞菌素过敏者用法用成人每日412g,严重者可增至每日16g,均分4次酵脉滴注不良反应过敏反应；有一定詈毒性；肾功能不全者应用大剂本品可发生惊廉使用小技巧与青露素可能有交叉过敏，有青霉素过敏性休克史者应避免使用本品，注意药物相互作用2.2头抱唉辛（二代）头抱映辛抗菌诺对葡萄球菌作用较头抱理林略差，增强了对流感Ml血杆菌等阴性IB的作用适应证敏感SJ所致下呼吸道感染、尿路感染、皮肤软组织感染、血流感染、脑腹炎；手术感染预防禁忌证禁用于对本品或其他头抱由素类过敏者田手田.建议静脉应用，成人常用剂每次75Omg-1.5g,q8h.脑膜炎等重症感用'云用染可加至3gq8h.每日剂不超过9g不良反应过敏反应、胃肠道反应使用小技巧联合氨基糖甘类、强效利尿剂（如味塞米）应随访肾功能2.3头抱曲松（三代）头抱曲松抗菌诺增强了对阴性菌（除铜绿假单胞面外）的作用，对槌球菌、加氧西林敏感葡葡球具有良好作用适应证敏感曲所致下呼吸道感染、急性中耳炎、脑膜炎、血流感染、龄关节感染、腹腔/盆腔感染、生殖系统感染禁忌证禁用于对本品或其他头抱菌素类过敝者、禁用于矫正胎龄不足41周（孕周+实际年龄）的早产儿'禁用于新生儿高胆红素血症用法用建议酵脉应用，成人银日常用剂为12g,1次给药.严重感染可加量至2g除滴q12h.每日剂不超过4g不良反应Ia酸粒细胞增多症、白细胞减少症、血小板减少症、腹泻、皮癌及肝Bi升高肝肾双通道排泄，单肝或肾功能不全不需要调整剂；如同时存在肝肾功使用小技巧能不全，注意日剂不超过2g。头泡曲松均不得与含钙溶液混合或同时使用，即使通过不同的输液管.2.4头抱他庭（三代）头也他腿抗菌谱增强了对桐绿假单胞菌等阳性SS的活性，对阳性菌作用较差敏感菌所致下呼吸道感染、尿路感染、血流感染、腹腔/盆腔感染、脑膜适应证炎、胃肠、胆和腹部感染、骨骼及关节感染、与血液透析和腹腹透析（CAPD）有关的感染禁忌证禁用于对本品或其他头抱菌素类过敏者田田雷建议静脉应用，成人常用剂为每次1g，ql2h-qh.严重感染加至2用'云用g酹滴q8h.每日剂不超过6gm-r过敏反应、胃肠道反应；冒功她不全患者应用常规剂可致药物浓度增高个良反亚、半衰期延长，导致脑病；咯酸粒细胞增多和血小板增多；豺脉炎伟田It*肾功能臧退者需调整剂；联合氨基精昔类、强效利尿剂（味塞米）应随便用“及）访肾功能；不可与破酸氢钠同质滴注2.5头抱叱的（四代）抗幽谱相对头抱他娓，增强了对槌球菌、葡荀球菌、流感Bi血杆菌的活性敏感函所致中重度肺炎、包括医院获得性肺炎和需住院的社区获得性肺炎适应证；险缺发热患者的经验性治疗；中重度尿路感染、血流感染及难治性感染等禁忌证禁用于对本品或其他头抱菌素类过敏者用法用不良反应建议过敏者，成人常用剂为每次1-2g,q12h.严重感染可加至2g除滴g8h胃肠道反应、过敏反应；老年人、肾功能不全患者的药物半袁期明显延长,注意脑病伸出Ii*r肾功能减退者需调整剂量；联合氨基糖甘类、强效利尿剂（如味塞米）应便用小校、随访瞬功能；可致铜测定法尿糖检测假阳性2.6头布洛林（五代）头抱洛林抗曲谱适应证禁忌证用法用不良反应使用小技巧相较前4代头抱菌素，增加了对酎甲氧西林葡菌的活性；对铜绿假单胞Sg、鲍曼不动杆菌作用差敏感诲所致皮肤软组织感染、社区获得性肺炎禁用于对本品或其他头胞菌素类过敏者，有青罩素过敏休克史者应避免应用18岁以上给药剂为每次600mg,q12h,静脉滴注1小时胃肠道反应、过敏反应中康度肾功能不全者需调整给药剂